“PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON FIBROSIS EN DOMICILIO, LIMA, 2021”

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

“PROCESO DEL CUIDADO ENFERMERO APLICADO A PACIENTE CON FIBROSIS EN DOMICILIO, LIMA, 2021”

PRESENTADO POR:

ASESOR:

Mg. ARÉVALO MARCOS, RODOLFO

LIMA – PERÚ 2021

Índice General

Índice General        2

Índice de Tablas        3

Índice de Figuras        4

Índice de Anexos        5

RESUMEN        6

ABSTRACT        7

I. INTRODUCCIÓN        8

II. MATERIALES Y MÉTODOS        17

III.    RESULTADOS        19

IV. DISCUSIÓN        29

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        31

ANEXOS        33

Índice de Tablas

Índice de Figuras

Índice de Anexos

RESUMEN

La finalidad principal del presente análisis de este caso clínico, está orientado a un proceso del cuidado enfermero aplicado a paciente con fibrosis en domicilio, para ello se hizo la valoración al paciente, con los 13 patrones funcionales de Marjory Gordon, restableciendo de este modo los patrones alterados según nuestra valoración, diagnosticada con patología de fibrosis ,asimismo se trabajó las taxonomías NANDA, NIC y NOC; por otro parte, se realizó un proceso de atención de enfermería para la atención conveniente y comodidad del paciente en su domicilio.

La fibrosis, es un crecimiento de exceso de tejido conectivo fibroso en el órgano como consecuencia de un suceso relativo, se caracterizan por presentar una dificultad para respirar mucha frecuencia de tos entrecortada y muy seca, una pérdida de peso sin razón, el déficit de sueño por no tener una buena respiración, dolores constantes en los musculos,pérdida de memoria, además de presentar diagnóstico de Enfermería según NANDA, de deterioro del intercambio de gases (00030), dolor agudo (00132), deterioro de la respiración espontanea (00033), deterioro de la memoria (00131), y disposición para mejorar el sueño (00165).

PALABRAS CLAVES: “Déficit de sueño”, “Fibrosis”, “Diagnóstico de enfermería, “Proceso de cuidado enfermero”.

ABSTRACT

The main purpose of the present analysis of this clinical case is aimed at a nursing care process applied to a patient with fibrosis at home, for which the patient was assessed with the 13 functional patterns of Marjory Gordon, thus reestablishing the patterns altered according to our assessment, diagnosed with fibrosis pathology, the taxonomies NANDA, NIC and NOC were also worked on; On the other hand, a nursing care process was carried out for the convenient care and comfort of the patient at home.

Fibrosis is a growth of excess fibrous connective tissue in the organ as a consequence of a relative event, characterized by shortness of breath, a very frequent, short and very dry cough, a loss of weight for no reason, a lack of sleep due to not having good breathing, constant pain in the muscles, memory loss, in addition to presenting a Nursing diagnosis according to NANDA, of deterioration of gas exchange (00030), acute pain (00132), deterioration of spontaneous breathing (00033) , memory impairment (00131), and readiness to improve sleep (00165).

KEY WORDS: "Sleep deficit", "Fibrosis", "Nursing diagnosis," Nursing care process ".

I. INTRODUCCIÓN

La fibrosis, es un concepto que ha sido declarado por la Organización Mundial de la Salud (1960), como un “es una forma de enfermedad pulmonar intersticial” (1); asimismo, en la revista elservier, el doctor Álvaro Undurraga P. (2015), menciona que la fibrosis “es una forma propia de la neumonía gradual, restringido a los pulmones que esto sucede principalmente en adultos mayores, ”,es así que se a propuesto esta enfermedad asociado con el tabaquismo. También se asociado con la exposición a polvo de metal o madera, actividades de la agricultura, exposiciones al ganado, al humo, entre otro factores. (2).

El desarrollo de la fibrosis pulmonar y sus síntomas cambian de un paciente a otro, pero con los signos y síntomas más frecuentes que incluyen: dolor muscular, tos entrecortado y seco, mucha fatiga, pérdida de peso repentinamente, leve pérdida de memoria por falta de oxígeno, dificultad para respirar, así mismo está asociado al patrón radiológico y/o histológico de la neumonía , en la actualidad no se conoce su etiología, pero es posible que consista también en la acción de diferentes factores microambientales exógenos y endógenos que conllevan con predisposición genética (3).

Para diagnosticar esta enfermedad es muy importante consultar al paciente los antecedentes médicos y familiares, realizando una buena anmesis para obtener una buena información (4) .Por otra parte se realiza un estudio físico donde se utiliza el uso de un estetoscopio para poder escuchar los pulmones durante la respiración, las pruebas por imágenes juegan un rol muy importante en la detección de la enfermedad, siendo los más universal; como el RX de tórax , en cual consiste las proyecciones de AP y lateral para visualizar los pulmones como el corazón. En este caso como es la enfermedad fibrosis pulmonar aquí se logra apreciar las cicatrizaciones que hay en el tejido muscular; Tomografía Computarizada (TC), lo cual se toma una TC de tórax desde diferentes ángulos, nos otorga resultados más eficaces que las radiografías, ya que determina el daño exacto causado en los pulmones; por ultimo un Ecocardiograma, aquí se diagnostica utilizando ultrasonidos , que también evalúa el funcionamiento del corazón. En este caso se utiliza para evaluar la presión del corazón que es causado por la rigidez del tejido pulmonar (5).Por otro lado  la cicatrización del pulmón que se genera en la fibrosis pulmonar no puede revertirse, y ningún procedimiento de hoy ha probado ser eficaz para detener el progreso de la patología. Ciertos tratamientos tienen la posibilidad de mejorar temporalmente los indicios o enlentecer el progreso de la patología. Otros tienen la posibilidad de contribuir a mejorar la calidad de vida. Los doctores evaluarán la gravedad de tu afección para decidir el procedimiento más conveniente (6).Como  la oxigenoterapia esto  facilita la respiración y la actividad física de la persona, disminuye complicaciones de los niveles de oxigeno en la sangre, disminuye   la presión arterial ,  alivia el sueño ; la rehabilitación pulmonar  ayuda a mejorar los síntomas y el funcionamiento diaria (7).

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