Caso clinico epoc
Enviado por Jaime084 • 4 de Noviembre de 2022 • Exámen • 1.105 Palabras (5 Páginas) • 86 Visitas
CASO CLINICO
Acude a la consulta Don José paciente de 43 años fumador de 15-20 cigarrillos/día desde hace 25 años. Refiere aumento de tos acompañada de expectoración blanquecina de 8 meses de evolución, cuenta discreta sensación de disnea al subir escaleras, sin presencia de dolor torácico, sin presencia de otra sintomatología acompañante. El paciente nunca consultó por este motivo. El día de hoy acude preocupado porque su padre padece EPOC y se encuentra en tratamiento con O2 domiciliario.
1.- Ante esta situación, ¿qué prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
- Espirometría post broncodilatador
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax
- Tac de tórax
2.- ¿Qué prueba complementaría no debemos solicitar en este paciente para establecer el diagnóstico?
a) Radiografía de tórax
b) Tac torácica de alta resolución
c) Alfa anti-tripsina
d) Espirometría post broncodilatación
3.- Las pruebas complementarias fueron normales salvo la radiografía de tórax que mostró un engrosamiento del árbol bronquial y la espirometría post broncodilatación un FEV1 de 59% y el cociente FEV1/FVC <0,7, con estos datos nos encontramos ante un:
a) Epoc Leve
b) Epoc Moderado
c) Epoc Grave
d) El paciente padece asma
4.- ¿Cuál de las siguientes medidas es la más prioritaria en este paciente con el fin de evitar la progresión de la enfermedad?
a) Vacunación neumocócica
b) Dejar de fumar
c) Vacunación antigripal
d) Uso de anticolinérgicos
5.- ¿Qué tratamiento farmacológico es el más adecuado de forma inicial?
a) Broncodilatadores de acción corta + Beta 2 de acción prolongada
b) Beta 2 de acción corta a demanda
c) Corticoides inhalados en monoterapia
d) Bromuro de ipratropio en monoterapia
CASO CLINICO (CON REFERENCIAS)
1.- Ante esta situación, ¿qué prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
La respuesta correcta es: a) La respuesta correcta es: Espirometría posbroncodilatación Explicación:
La espirometría es imprescindible para diagnosticar la EPOC. Todo paciente con sospecha de EPOC debe completar una espirometría con prueba de broncodilatador para confirmar el diagnóstico.
Vázquez-García JC, Hernández-Zenteno R de J, Pérez-Padilla JR, Cano-Salas M del C, Fernández-Vega M, Salas-Hernández J, et al. Guía de Práctica Clínica Mexicana para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica <br>GUÍA MEXICANA DE EPOC, 2020. Neumol Cir Torax [Internet]. 2019;78(S1):4–76. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35366/nts191a
“López M, Estefanía D. "Evaluación de la intervención fisioterapéutica en individuos que presentan EPOC en el hospital regional Ambato". Universidad Técnica de Ambato - Facultad de Ciencias de la Salud - Carrera de Terapia Física; 2017. Ambato”http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/25973
2.- ¿Qué prueba complementaría no debemos solicitar en este paciente para establecer el diagnóstico?
La respuesta correcta es : b) Tomografía Torácica Computarizada de alta resolución Explicación:
La tomografía computarizada de alta resolución no está indicada de forma rutinaria. Se recomienda en el estudio prequirúrgico de la cirugía de la EPOC y para el diagnóstico de procesos concomitantes como bronquiectasias o neoplasias. La determinación de alfa 1 anti-tripsina es aconsejable en pacientes diagnosticados a edad temprana (menos de 45 años), con historia familiar o sin antecedentes de tabaquismo.
Vázquez-García JC, Hernández-Zenteno R de J, Pérez-Padilla JR, Cano-Salas M del C, Fernández-Vega M, Salas-Hernández J, et al. Guía de Práctica Clínica Mexicana para el diagnóstico y tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica <br>GUÍA MEXICANA DE EPOC, 2020. Neumol Cir Torax [Internet]. 2019;78(S1):4–76. Disponible en: http://dx.doi.org/10.35366/nts191a
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