Casos Clinicos Bioquimica

Resolver los siguientes cuadros clínicos, contestar las preguntas que se anexa , no olvides anotar la bibliografía consultada .

EJERCICIOS DE EQUILIBRIO ACIDO-BASE Y BALANCE HIDROELECTROLITICO

AGUA CORPORAL TOTAL Y CONCENTRACIÓN PLASMATICA DE SODIO

1.- ¿Qué relación existe entre la concentración plasmática de Na⁺ y la osmolaridad plasmática?

R.- Ambas contienen sodio.

¿Y entre la concentración plasmática de Na⁺ y el volumen extracelular?

Que aumenta conforme la concentración plasmática de sodio, disminuye.

2.- Si se añade glucosa al líquido extracelular. ¿Qué ocurrirá con los siguientes valores?

A) OSMOLARIDAD DEL PLASMA Se incrementa la secreción del intestino (co2 y agua) lo cual regula la hipernatremia

B) VOLUMEN EXTRACELULAR Presenta una disminución de líquido intracelular lo cual hace que aumente el líquido extracelular.

C) VOLUMEN INTRACELULAR Existe un aumento del líquido extracelular y hace que disminuya el líquido intracelular.

D) CONCENTRACIÓN PLASMÁTICA DE Na⁺ Disminuye la concentración plasmática del sodio

REGULACIÓN DE LA OSMOLALIDAD PLASMATICA

3.- El líquido diarreico generalmente es isosmotico con el plasma, incluso aunque sus composiciones iónicas sean diferentes. Asumiendo que todos los solutos de la diarrea estén constituidos por sales de Na⁺y K⁺ . ¿Qué efecto tendrá la pérdida de 2 litros de este líquido sobre los siguientes aspectos:

a) volumen circulante eficaz deshidratación severa

b) excreción urinaria de Na ⁺ Infección renal

c) osmolaridad plasmática Falta de electrolitos

d) concentración plasmática de Na ⁺ Cuando se aumentó el sodio

e) liberación de ADH Disminución de electrolitos

f) osmolaridad urinaria En la orina se provoca tuviera una gran concentración de sodio y potasio.

si el paciente ingiere gran cantidad de agua para evitar la depleción de volumen

¿Qué ocurrirá en la concentración?

R= Una gran mejoría y la concentración disminuirá

TRASTORNOS ACIDO –BASE Y ELECTROLITIC OS

4.- Se descubre una concentración plasmática de K⁺ de 2.7 meq/L en un paciente. Empareje los

otros resultados de laboratorio con el diagnóstico más probable

a) [HCO¯₃] plasmático : 27 mEq/L

pH arterial : 7.19 1.- acidosis tubular renal

K urinario : 10 mEq/L

Uosm : 102 mosmol/kg 2.- hipomagnesemia

b) [HCO¯₃] plasmático : 27 mEq/L

Ca⁺² : 7.3 mg/dL

pH arterial : 7.46 3.- polidipsia primaria

albumna: 4.1 g/dL

K urinario : 45 mEq/L

c) [HCO¯₃] plasmático : 14 mEq/L

pH urinario : 6.0 4.- Abuso de laxantes

albumna: 4.1 g/dL

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