Guía De Valoración ( Adultos) de Enfermería
Enviado por j0v4n1 • 13 de Abril de 2018 • Documentos de Investigación • 5.425 Palabras (22 Páginas) • 73 Visitas
GuíaDeValoración(Adultos) de Enfermería. Por Patrones FuncionalesDe Gordon[pic 2]
DatosGenerales:
UnidaddeInternación:………………………………………………………………………………………. | FechadeIngreso:……………………………………… | |
Hab./Cama:……………………………………………………………………………………………..………… | HoradeIngreso:………………………………………… | |
Personaparacontactar:………………………………………. | Teléfono:…………………………. | Fechadevaloración:….……………………………… |
Dirección:………………………………………………………………………………………………………………E-mail:………………………………………………………… |
[pic 3]
Identificacióndel | Nombre(iniciales):………………………………………………………. Teléfonopersonal:…………………………………………………………. Domicilio:………………………………………………………………………… | FechadeNacimiento:…………………………………. Edad:……………….. E-mail:…………………………………………………………. |
Paciente
ProcedenciadelPaciente: | ||||
Urgencias | Observacióndeurgencias | Programado: | Otros:………………………………………………. | |
ConsultaInterna | Serviciode:………………………………. | Domicilio: | …………………………………………………………. |
camilla | hogar | solo | ||||
Forma | silladerueda | Procedencia | hogardeancianos | Ingreso | familia | ……………………… |
ambulatorio | víapública | amigo | ……………………… |
[pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]
Otro:……………………………………………………………………………………………………….
Motivodeingreso/Principaldolencia.....................................................................................................................
DiagnósticoPresuntivo...........................................................................................................................................[pic 8]
ConstituciónFamiliar: | AntecedentesPatológicos: | ||
……………………………………………………… | Asma | AfeccionesMentales | |
Antecedentes Familiares | ……………………………………………………… …………………………………………………….. | Diabetes SIDA | Cáncer HTA |
…………………………………………………….. | TBC | ETS:………………….. |
…………………………………………………….. Otros:……………………………………………………………………………………………………..
Antecedentes
Problemasde
Salud
Cardiopatías Epilepsia Asma HTA Diabetes Úlceragástrica
Artritis Otros:……………………………………………………………………………………………….[pic 9]
Personales Hospitalización/Intervencionesquirúrgicasprevias:…………………………………………………………..............................
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Alergias
Ningunaconocida
Fármacos ¿Cuál?:….……………………………………………………………………………………………………… Alimentos ¿Cuál?:….………………………………………………………………………………………………………
...