Leucemia Y Sus Tipos

LEUCEMIA

Es un tipo de cáncer de la sangre que comienza en la médula ósea, el tejido blando que se encuentra en el centro de los huesos, donde se forman las células sanguíneas.

El término "leucemia" significa "sangre blanca". Los glóbulos blancos (leucocitos) son producidos en la médula ósea y el cuerpo los utiliza para combatir infecciones y otras sustancias extrañas.

La leucemia lleva a un aumento incontrolable en el número de glóbulos blancos.

Las células cancerosas impiden que se produzcan glóbulos rojos, plaquetas y glóbulos blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar síntomas potencialmente mortales.

Las células cancerosas se propagan al torrente sanguíneo y a los ganglios linfáticos. También pueden viajar al cerebro y a la médula espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.

Las leucemias se dividen en dos tipos mayores:

• Aguda (evoluciona rápidamente).

• Crónica (evoluciona más lentamente).

Las leucemias pueden ser:

• Leucemia linfocítica aguda (LLA)

• Leucemia mielógena aguda (LMA)

• Leucemia linfocítica crónica (LLC)

• Leucemia mielógena crónica (LMC)

• Leucemia de células pilosas

Leucemia linfocítica aguda (LLA)

Es un cáncer de crecimiento rápido de un tipo de glóbulos blancos llamados linfocitos. Estas células se encuentran en la médula ósea y otras partes del cuerpo.

Causas

La leucemia linfocítica aguda (LLA) se presenta cuando el cuerpo produce un gran número de glóbulos blancos inmaduros, llamados linfocitos. Las células cancerosas rápidamente se multiplican y reemplazan las células normales en la médula ósea, el tejido blando en el centro de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. La LLA impide que se formen células sanguíneas saludables. Se pueden presentar síntomas potencialmente mortales.

Este tipo de leucemia generalmente afecta a los niños entre los 3 y los 7 años de edad y es la leucemia aguda más común en la infancia. Sin embargo, el cáncer también se puede presentar en adultos.

La mayoría de las veces, no hay una causa obvia; sin embargo, lo siguiente puede jugar un papel en el desarrollo de la leucemia en general:

• Ciertos problemas cromosómicos

• Exposición a la radiación, incluso los rayos X, antes de nacer

• Tratamiento pasado con fármacos quimioterapéuticos

• Recibir un trasplante de médula ósea

• Toxinas como el benceno

Lo siguiente aumenta el riesgo de padecer leucemia linfocítica aguda:

• Síndrome de Down u otros trastornos genéticos

• Un hermano o hermana con leucemia

Síntomas

La leucemia linfocítica aguda (LLA) provoca que uno sea más propenso a sangrar y presentar infecciones. Los síntomas abarcan:

• Dolor en huesos y articulaciones.

• Propensión a hematomas y sangrado (como encías sangrantes, sangrado de la piel, sangrado nasal, períodos anormales).

• Sentirse débil o cansado.

• Fiebre.

• Inapetencia y pérdida de peso.

• Palidez.

• Dolor o sensación de llenura por debajo de las costillas.

• Pequeñas manchas rojas en la piel (petequias).

• Ganglios inflamados (linfoadenopatía) en el cuello, bajo los brazos y en la ingle.

• Sudores fríos.

Nota: estos síntomas pueden ocurrir con otras afecciones. Hable con el médico acerca del significado de sus síntomas específicos.

Pruebas y exámenes

Un examen físico puede revelar lo siguiente:

• Hematomas

• Hepatomegalia, esplenomegalia e inflamación de los ganglios linfáticos

• Signos de sangrado (petequias, púrpura)

Los exámenes de sangre pueden abarcar:

• Conteo sanguíneo completo (CSC), que incluye conteo de glóbulos blancos sanguíneos.

• Conteo de plaquetas.

• Biopsia y aspirado medular.

• Punción lumbar (punción raquídea) para buscar células leucémicas en el líquido cefalorraquídeo.

También se hacen exámenes para buscar cambios cromosómicos en las células de algunas leucemias. Las leucemias con ciertos tipos de cambios cromosómicos tienen un pronóstico desalentador, mientras que aquellas con otros tipos de genes pueden tener un pronóstico muy bueno. Tener ciertos cambios cromosómicos puede determinar qué tipo de tratamiento recibirá usted.

Tratamiento

El primer objetivo del tratamiento es lograr que los conteos sanguíneos vuelvan a la normalidad. Si esto ocurre y la médula ósea se ve saludable bajo el microscopio, se dice que el cáncer está en remisión. Después de la remisión, se necesitará más tratamiento para curarse. Este tratamiento puede incluir más quimioterapia o un trasplante de células madre de un donante.

La quimioterapia es el primer tratamiento empleado para intentar que la enfermedad entre en remisión.

• La primera vez que usted reciba quimioterapia, es posible que necesite permanecer en el hospital durante varias semanas.

• Posteriormente, puede recibir la quimioterapia en forma ambulatoria, lo cual significa que usted va a la clínica para recibir el tratamiento.

Si tiene un conteo de linfocitos bajo, es posible que sea necesario dejarlo solo en un cuarto del hospital para que no contraiga una infección de otras personas.

La leucemia linfocítica aguda se puede propagar al cerebro y la médula espinal. Muchos fármacos quimioterapéuticos administrados por vía intravenosa no pueden llegar hasta estas áreas; por lo tanto, usted también puede recibir:

• Quimioterapia administrada directamente dentro del espacio alrededor del cerebro y la columna vertebral.

• Radioterapia al cerebro.

El médico decidirá qué tratamiento recibe usted después de haber entrado en remisión. El tratamiento dependerá de varios factores, entre ellos:

• Su edad

• Otros problemas de salud que tenga

• Tipo de linfocitos (células B frente a células T) y cambios cromosómicos que tenga

• Disponibilidad de donantes

Si tiene más quimioterapia y presenta recaída de su LLA, entonces será necesario un trasplante de células madre.

Los tratamientos adicionales dependen de otros síntomas y pueden abarcar:

• Transfusiones de hemoderivados, como plaquetas o glóbulos rojos.

• Antibióticos para combatir la infección, especialmente si se presenta fiebre.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los niños con LLA se pueden curar y generalmente tienen un mejor desenlace clínico que los adultos.

Los siguientes pacientes tienden a tener un mejor pronóstico:

• Adultos más jóvenes (sobre todo los menores de 50).

• Los niños entre las edades de 1 y 9 años.

• Aquellos que tienen un conteo de glóbulos blancos por debajo de 50,000 apenas los diagnostican.

• Aquellos que no tienen un cambio genético específico, llamado LLA positiva para el cromosoma Filadelfia.

• Aquellos que están en remisión al cabo de 4 a 5 semanas de empezar el tratamiento.

Los pacientes cuya leucemia se propaga al cerebro o a la médula espinal tienden a tener un desenlace clínico desalentador.

Posibles complicaciones

• Sangrado

• Daño a diferentes órganos a raíz de la quimioterapia

• Coagulación intravascular diseminada (CID)

• Recaída de leucemia linfocítica aguda (LLA)

• Infección grave

• Diseminación del cáncer a otras partes del cuerpo

*Frotis sanguíneo mostrando linfocitos (morados) en una LLA.

Leucemia mielógena aguda

Es un cáncer que comienza dentro de la médula ósea, el tejido blando en el interior de los huesos que ayuda a formar las células sanguíneas. El cáncer crece a partir de las células que normalmente se convertirían en glóbulos blancos.

Causas

La leucemia mielógena aguda (LMA) es uno de los tipos de leucemia más comunes entre los adultos y es un tipo de cáncer raro en personas de menos de 40 años. Este artículo estará enfocado hacia la leucemia mielógena en adultos.

La LMA es más común en hombres que en mujeres.

Las personas con este tipo de cáncer tienen células anormales dentro de su médula ósea, las cuales crecen muy rápidamente y reemplazan a las células sanguíneas sanas. La médula ósea, que ayuda al cuerpo a combatir infecciones, finalmente deja de trabajar correctamente. Las personas con este tipo de leucemia se vuelven más propensas a infecciones y presentan un aumento del riesgo de sangrado a medida que las cantidades de células sanguíneas sanas disminuyen.

En la mayoría de los casos, el médico no puede determinar la causa de este tipo de leucemia; sin embargo, las siguientes cosas pueden llevar a algunos tipos de leucemia, incluida la leucemia mielógena aguda:

• Trastornos sanguíneos, como policitemia vera , trombocitemia y mielodisplasia

• Ciertos químicos (por ejemplo, el benceno)

• Ciertos fármacos quimioterapéuticos, incluidos el etopósido y otros conocidos como alquilantes

• Exposición a determinados químicos y sustancias dañinas

• Radiación

• Un sistema inmunitario debilitado debido a un trasplante de órganos

Síntomas

• Hemorragia nasal

• Encías sangrantes

• Formación de hematomas

• Dolor

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