PROCESOS DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

[pic 1]

PROCESOS DE ATENCIÓN DE  ENFERMERÍA

2° CUATRIMESTRE

Lic. Enfermería

           MIRIAM DANIELA CAMACHO GUERRERO

PROFESOR: OBED REYES GONZALEZ [pic 2]

PAE

El proceso de atención de enfermería (PAE) o también conocido como proceso de enfermería (PE) o procesos de cuidados de enfermería. Es un método organizado para dar cuidados individualizados, de acuerdo a cada persona y a su estado de salud.

Tiene varios objetivos:

• Servir de instrumento o base de trabajo para el personal de enfermería.
• Favorecer los cuidados de enfermería se hagan de una manera dinámica, consiente, ordenada y sistemática.
• Mantener una investigación constante sobre los cuidados que se le van a proporcionar al paciente.
• Va a permitir desarrollar una base de conocimientos propia y un reconocimiento social.

El profesional de salud debe tener estas habilidades necesarias para poder aplicar el PAE:

• Habilidades intelectuales: Como el análisis del problema su solución, pensamiento crítico, saber diferenciar e identificar los problemas de salud actuales a través de la observación y al tomar las decisiones en base al conocimiento que ah adquirido.

• Habilidades interpersonales: La comunicación terapéutica, la escucha activa, el compartir conocimiento, al tener una buena ética necesaria, el  desarrollo de confianza para crear un lazo de buena relación con el paciente.

• Habilidades técnicas: incluye el conocimiento y habilidades necesarias para la manipulación y maniobrar con seguridad el  equipo necesario para el paciente. ( como valoración  de los signos vitales y la administración de medicamentos)

FASES O ETAPAS DEL PAE

• Valoración.

 Es la primera fase del proceso de enfermería.

Es el proceso de la recolección de datos y será continua durante el proceso de enfermería, se recolectan datos subjetivos y objetivos del paciente, familia, comunidad.

Aparte no solo se hace valoración física si no también emocional y espiritual.

Así que el personal de salud deberá de estar capacitado para valorar al paciente, estas son algunas competencias que debe tener el profesional de salud.

• Conocimientos científicos.
• Comunicación eficaz.
• Habilidades metodológicas y técnicas.
• Capacidad de síntesis y análisis.

     Hay 2 tipos de valoración principalmente.

1. Inicial o global: Con el fin de determinar el estado de salud del paciente, desde que este ingresa a un hospital.

1. Focalizada o continua: Se centra en problemas concretos, se realiza de forma continua para ver los progresos del paciente.

   Valoración sistemática

• Orden de cabeza a los pies.
• Sistemas y aparatos alterados.
• Patrones funcionales de salud  M. Gordon.
• Necesidades de Virginia Henderson.

Fases de la valoración      

Recolección de datos:

    Dato: información concreta del estado de un paciente, familia o comunidad.

       2 tipos de datos

1. Datos subjetivos: Son datos del paciente, lo que el percibe pero no es visible. (por ejemplo: Miedo o ansiedad)
2. Datos objetivos: Son lo que el profesional de salud puede ver y detectar. (presión arterial , temperatura etc. Y este se realiza cuando hay una observación o exploración física)

Entrevista: Es un medio para tener un lazo de confianza con el paciente y este nos pueda dar información necesaria sobre su salud.

Hay 2  tipos de entrevista.        

1. Formal: Es con un propósito específico completar la historia clínica.
2. Informal: Es la comunicación e intervención durante la ejecución del proceso de enfermería y se realiza un vínculo de confianza mutua.

La entrevista está compuesta por:

• Inicio: Un acercamiento, contacto con el paciente empezando a crear una relación interpersonal.

• Cuerpo: Obtener los datos necesarios para la historia clínica. El paciente expone su motivo de consulta.

• Cierre: Rectificar con el paciente los datos que se hayan tomado y sacar los más importantes.

Principales tipos de entrevista según su estructura:

1. Entrevista estructurada y dirigida. (Guion previamente elaborado sin dar opción al paciente)
2. Entrevista semiestructurada. (Guion pero en determinadas ocasiones puede dar una aportación el paciente)
3. Entrevista libre. (El paciente puede hablar con libertad)

 Para crear una relación con un paciente se deben de tener estas habilidades:

• Calidez.
• Empatía.
• Respeto.
• Concreción.  
• Asertividad.

Orden de la entrevista.

• La observación: Esta se lleva a cabo desde que le paciente entra a un hospital o la enfermera entre a la habitación , en ese momento se empieza a recoger datos.( entorno e interacción)
• Exploración física: Procedimiento que hace la enfermera para saber si son de verdad los datos subjetivos.

• Inspección: Examen visual al paciente. (Color, tamaño, peso)
• Palpación: Examen corporal con el tacto (yema de los dedos) desde palpación ligera a una profunda para saber si hay dolor.
• Percusión: Se golpea el cuerpo para provocar sonidos :

• Mate o sordo. (músculos , huesos)
• Submate. (corazón , hígado y bazo)
• Claro o resonante .(pulmón lleno de aire)
• Timpánico.( estómago lleno de aire)

• Auscultación: es un método de exploración física de los sonidos interior del cuerpo. Hay 2 formas:

• Directa ( oído sobre el cuerpo)
• Indirecta (utilizando el estetoscopio)

                       Se va a valorar: Tono, intensidad, timbre y duración.

Al final se hace un examen general para ver el estado físico y mental.

Validación de los datos:

Consiste en confirmar que los datos son verdaderos. Evitando ideas erróneas sobre la información, también se puede de valer de preguntas a familiares a amigos para rectificar los datos correctos.

Organización de datos:

La información será agrupada para saber qué datos serán más importantes y cuáles no. Y se complete la diagnosis.

...