PROYECTO DE GESTIÓN DEL DEPARTAMENYO AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DEL HOSPITAL BASE II MOQUEGUA

PROYECTO DE GESTIÓN

JEFATURA DEL DEPARTAMENTO DE AYUDA AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

HOSPITAL BASE II MOQUEGUA

PRESENTADO POR:

DR. MARIO JESUS VALDERRAMA RIVERA

2013

A)     PROBLEMÁTICA DE SALUD EN EL AREA DE INFLUENCIA

         I. ANTECEDENTES:

El seguro Social de Salud, ESSALUD, es un organismo público descentralizado que tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados y sus derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción, recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas, y prestaciones sociales.

El Hospital Base II MOQUEGUA, se encuentra ubicado en la ciudad de Moquegua, formando parte de la Red Asistencial Moquegua de ESSALUD, que cobertura a 46,000 asegurados.

El Departamento de Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento depende de la Dirección de la Red Asistencial Moquegua, y los servicios que dependen de este departamento prestan servicios de soporte de ayuda diagnostica y de tratamiento a las atenciones médicas de la actividad ambulatoria, Emergencia y Hospitalización, que se brindan a la población asegurada adscrita al Hospital Base II Moquegua, cuya cobertura de atención es más del 50%.

Del Departamento de Ayuda al Diagnóstico dependen los siguientes servicios:

• Servicio de Patología Clínica: Servicio que cobertura la necesidad de las atenciones brindadas en el Hospital Base II Moquegua y a través del Sistema de Referencia exámenes de apoyo diagnóstico de Inmunología procedentes del Hospital II ILO.

Este Servicio tiene optimizado el procesamiento de  exámenes a través del sistema automatizado en áreas de hematología, bioquímica e inmunología, lo que permite el diagnostico precoz y tratamiento oportuno de patologías agudas, crónicas y degenerativas

• Servicio de Diagnóstico por Imágenes: Servicio que ha sido potenciado con la operatividad de la digitalización de los exámenes de RX, Mamografía, Tomografía, y con la renovación por innovación tecnológica de un Ecógrafo Dopler, equipos que permiten potenciar tanto las actividades preventivas como recuperativas sobre patologías que son de prioridad sanitarias como el diagnostico precoz de patologías malignas,  los servicios coberturan a los asegurados de toda la Red y Redes vecinas
• Servicio de Farmacia: con atención las 24 horas del día con directores técnicos en dos turnos, coberturando la necesidad de tratamiento de los servicios de consulta ambulatoria, emergencia y hospitalización
• Nutrición : Servicio que brinda soporte a las prestaciones hospitalarias, y supervisión del servicio alimentario que brinda una empresa tercera, y prestaciones de control nutricional en consulta ambulatoria
• Asistencia Social: este es un servicio de soporte de la actividad hospitalaria y consulta ambulatoria.

II. ANALISIS Y DIAGNOSTICO SITUACIONAL

Considerando los servicios que conforman el Departamento de Ayuda al Diagnóstico y que cada uno tiene su propia estructura  tenemos:

        SERVICIO DE PATOLOGIA CLÍNICA

        1.-Infraestructura

    El servicio de patología clínica dispone de infraestructura dura con  07 ambientes, cuya distribución operativa  permite la operatividad de las siguientes secciones:

• 01 ambiente:  Procesamiento de pruebas de Bioquímica , y Hematología
• 01 ambiente: Procesamiento de pruebas de microbiología: urocultivos, coprocultivos, cultivos de secreciones vaginales, faríngea y otros líquidos biológicos.
• 01 ambiente pequeño: Procesamiento de parasitología, exámenes de orina y Bk en esputo y otros líquidos biológicos.
• 01 ambiente: procesamiento de pruebas de Inmunología, y Banco de sangre
• 01 ambiente: fraccionamiento de unidades de sangre
• 01Ambiente : toma de muestra
• 01 ambiente : sala de espera

Esta distribución en función a la infraestructura dura determina que se tengan asignadas las siguientes secciones de Bioquímica y Hematología a un solo ambiente, y en la sección de microbiología no se tenga separados los procedimientos de procesamiento de BK de los de procesamiento de Orina y Heces lo que potencia el riesgo de contaminación de muestras y exposición de los profesionales a factores de riesgo cruzados.

         2.- Recursos Humanos

En el servicio de Laboratorio tiene el siguiente personal:

01 Patólogo clínico,  04 Tecnólogos  médicos,  01 Biólogo, 03 Técnicos de Laboratorio.

La asignación diaria de funciones al personal se realiza de la siguiente manera:

 1 personal en Bioquímica

01 personal en Hematología

01 personal en inmunología y Banco de sangre

01 personal en cultivos

01 personal  Exámenes de orina, parasitológico y Bk

01 personal de emergencia

01 personal turno tarde

01 Personal para análisis de hormonas y marcadores tumorales  

01 personal con descanso post reten

En función al promedio de producción mensual se tiene la siguiente brecha oferta demanda en este servicio:

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3. Equipamiento.-

En la actualidad tenemos 03 equipos en cesión de uso tanto en bioquímica, hematología e inmunología, los cuales  ha servido para dar mayor oportunidad de atención al paciente, y la ampliación de la oferta con nuevas pruebas diagnósticas, nos ha permitido disminuir la carga del trabajador y  ha mejorado la calidad de los resultados de los análisis.

Del mismo modo ha disminuido los costos hospitalarios por paciente.

En cuanto ha microbiología: los cultivos y antibiograma de orina, heces secreción faríngea flujo vaginal, y otros líquidos biológicos se sigue procesando  en forma manual, lo cual conlleva ha la demora de resultados, sobrecarga  al personal.

En Banco de sangre estamos funcionando como tipo 1, a pesar de que tenemos registro de Banco de sangre tipo 2, lo cual fue evaluado por PRONAHEBAS: considerando infraestructura, equipamiento,  y personal calificado.

         4. Producción e Indicadores del Servicio.-

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DIFERMIENTO DE CITAS

En cuanto a diferimiento de citas en patología clínica en el año 2012 fue un promedio de 15 días, en este último semestre en 10 días.

SERVICIO DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES

1. Infraestructura.-

En el servicio de diagnostico por imágenes en cuanto a infraestructura se tiene dividido en 02 partes:

• Una   estructura en donde se realizan las radiografías, ecografías y mamografías, en donde se tiene los siguientes ambientes(04):   que no cuenta para la instalación de un ecógrafo auxiliar
• Una Infraestructura para Tomografías cuya distribución se encuentra categorizada.

         2. Recursos  Humanos.-

El servicio de Diagnostico por imágenes  tiene  el siguiente personal.

01 Médico radiólogo

01 Tecnólogo

03 Técnicos asistenciales

Cuya evaluación de brecha oferta demanda es la siguiente

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En cuanto ha recursos humanos podemos decir que en la actualidad  por la brecha oferta demanda que se puede evidenciar en los cuadros el único Tecnólogo Médico viene cubriendo los retenes de emergencia en el área de tomografías los 30 días al mes y el medico radiólogo viene coberturando la necesidad del Hospital II de Ilo y asumiendo la Jefatura de Servicio lo que incrementa aun mas la Brecha Oferta Demanda den este servicio.

Además de no contar con 01 personal para hacer los informes e ingreso al sistema de gestión de las radiografías, ecografías, mamografías, y tomografías, lo cual en la actualidad la viene realizando el personal del MOAS.

   3. Equipamiento.-

En cuanto ha equipamiento en la actualidad contamos con un tomógrafo de 16 cortes, 01 Ecógrafo 04 D, 01 Mimógrafo, y equipo de Rx, y 01 equipo de RX rodante, y 01 equipo de digitación, los exámenes se encuentran digitalizados y al alcance de consulta de los profesionales en consulta externa por el sistema informático

        4. Producción  e indicadores.-

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DIFERIMIENTO DE CITAS

Ecografías: 10 días de diferimiento.

Mamografías: 10 días de diferimiento.

Exámenes  Radiológicos: 0 días de diferimiento.

        SERVICIO DE FARMACIA

1. Infraestructura.-

El servicio de Farmacia tiene una infraestructura  distribuida  en las siguientes áreas:

• 01 Área de  dispensación  y los medicamentos que va a ser despachados.
• 01 Área de almacenamiento de material medico.
• 01 Ambiente pequeño para preparación de formulas maestras.

No se tiene ambiente específico para dispensación de productos de Medicina Complementaria

2. Recursos Humanos.-

Este servicio cuenta  con el siguiente Personal

02 Químico Farmacéuticos: 01 que es nombrado, y 01 con contrato CAS y  08 Técnicos.

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