SISTEMA MUSCULAR CASO CLÍNICO

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ESTRUCTURA Y FUNCION I – ABP

CASO CLINICO N°1

Ciclo y Sección:

III-B

Estudiantes:

Castillo Carrasco. Víctor Daniel

Gutiérrez Bustamante, José Antonio

Stevens Nué, Mary Jesús

Vega Aranda Karin

Vega Gonzales Ashley  

Docente:

Dr. Juan Francisco Vásquez Bueno .

Pimentel, Septiembre de 2020

SESIÓN N° 1: SISTEMA MUSCULAR

CASO CLÍNICO:

Juan tiene 42 años, hace algunos días tuvo un percance en su trabajo. Refiere que trasportaba un objeto pesado con su brazo derecho y repentinamente lo sintió débil y el objeto se le cayó. Juan tuvo un tío que fue diagnosticado con esclerosis lateral amiotrófica a los 48 años, y recuerda que la enfermedad comenzó a manifestarse con un accidente similar, que paulatinamente fue progresando hasta causarle parálisis total. Como antecedentes, Juan realiza levantamiento de pesas continuamente, y gusta de ejercitar brazos y manos. En fechas recientes ha estado ejercitándose más horas de las habituales.

Cuestionario a desarrollar previamente a la SESIÓN:

1. Definición de terminología en relación al caso clínico.

• Esclerosis lateral amiotrófica: Es una enfermedad neurológica degenerativa que afecta la vía piramidal a lo largo de su primera y segunda motoneurona.
• Parálisis: Es la pérdida o disminución de la motricidad o  contractilidad de uno o varios músculos, causada por lesiones de las vías nerviosas o de los músculos.
• Fatiga muscular: Es una debilidad muscular tras un entrenamiento, actividad física y en estados de agotamiento.
• Hipertrofia muscular: Es el aumento en el tamaño de un músculo, o su área de sección transversal atribuida a un aumento en el tamaño y/o número definido de miofibrillas dentro de una fibra muscular dada.
• Sarcopenia: Es una enfermedad progresiva y generalizada del músculo esquelético caracterizada por una disminución de la fuerza muscular, de la masa muscular y finalmente del rendimiento físico.

1. Esquematice de forma clara la organización del musculo esquelético.[pic 2]

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Sus componentes desde el nivel macroscópico al microscópico son:        

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1. ¿Cuál es la estructura afectada? Funciones de sus componentes

La estructura afectada son las fibras musculares.

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4.  ¿Cómo es la contracción muscular? Explique la importancia de la unidad motora.

Las fibras del músculo esquelético están muy inervadas por las neuronas motoras que se originan de la médula espinal o tronco del encéfalo.

La unión neuromuscular es el contacto que realizan las ramificaciones terminales del axón con la fibra muscular. La terminación del axón es una estructura presináptica normal y posee vesículas sinápticas que contienen el neurotransmisor acetilcolina (Ach). Su liberación en la hendidura sináptica inicia la despolarización de la membrana plasmática, lo cual conduce a la contracción de la célula muscular.[pic 30]

-Los fenómenos de la contracción muscular pueden resumirse en los siguientes pasos:

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LA UNIDAD MOTORA:

-Una neurona junto con las fibras musculares específicas que la inervan se denomina unidad motora. Esta inervación es necesaria para que las células musculares mantengan su integridad estructural. Si se interrumpe la inervación, las células musculares sufren cambios regresivos conocidos como atrofia tisular.

5. Revisión somera de la histología de los componentes del miembro superior.[pic 48]

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Las fibras musculares esqueléticas contienen varios cientos de núcleos, localizados justo por debajo del sarcolema. Tienen una ubicación periférica y se observa mejor en cortes transversales. En los cortes longitudinales algunos núcleos parecen estar ubicados en la parte media de la fibra, pero en realidad están en la superficie o profundidad. Los núcleos son aplanados y ovales en sentido longitudinal de la fibra y están dispersos a lo largo de ella. Muy relacionados con la superficie de las fibras del músculo esquelético se encuentran núcleos más pequeños y más oscuros, pertenecientes a las células satélites, que son alargadas y aplanadas en dirección a la fibra.

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