Intervencion Defensorial

GUIA DE PRACTICA CLINICA DE ATENCION DE VIOLENCIA FAMILIAR

I: Nombre: VIOLENCIA FAMILIAR

Código CIE Y07 violencia física y psicológica

T74.0 negligencia y abandono

T74.1 abuso físico

T74.2 abuso sexual

T74.3 abuso Psicológico

T74.8 formas mixtas

T74.9 síndrome de maltrato no especificado

II. DEFINICIÓN

1. Definición de la patología

Violencia: El uso deliberado de la fuerza o el poder, ya sea en grado de amenaza o efectivo, contra uno mismo, otras personas o un grupo, que cause o tenga probabilidades de causar lesiones, muerte, daños psicológicos, trastorno del desarrollo o privaciones.

(WHO 1996)

Violencia familiar Toda acción u omisión cometida por algún(a) integrante de la familia en relación de poder, que perjudique el bienestar, la integridad física, psicológica o libertad y el derecho al pleno desarrollo de otro miembro de la familia

Cualquier acto de violencia basada en cuestiones de género que tiene como resultado, o que tiene probabilidad de terminar con algún daño físico, sexual o psicológico o con algún tipo de sufrimiento para las mujeres, incluyendo amenazas de dichas acciones, coerción o privación arbitraria de libertad, y que ocurra en la vida pública o privada (CEDAW 1993)

La violencia interpersonal es un reto crítico de salud pública y causa malestar psicológico a la vez que reduce la calidad de vida, y tiene diversas consecuencias físicas y mentales, inclusive la muerte, en todo el mundo.

Aunque hombres, mujeres y niños y niñas pueden verse afectados por la violencia, existen diferencias entre hombres y mujeres en lo referente a los perpetradores y las consecuencias de la violencia. Mientras que los hombres tienen mayor probabilidad de ser violentados por un extraño durante la comisión de un crimen o en la guerra, a las mujeres las afectan actos de violencia perpetrados por sus parejas o miembros de su familia de sexo masculino, con frecuencia aquellos con quienes viven y a quienes aman. De hecho, las mujeres tiene más posibilidades de ser asesinadas por sus compañeros íntimos que por un extraño. Además, el mayor tamaño físico y fuerza de los varones, así como el uso más frecuente de armas por parte de los varones, resultan en que las mujeres sufren lesiones mayores que los hombres como consecuencia de la violencia interpersonal (WPA, 2005)

2. ETIOLOGÍA

La etiología de la violencia familiar es multifactorial.

La violencia siempre es la resultante de la diferencial de poderes.

Se basa en factores de discriminación, subordinación y dominación contra la mujer.

Representa una manifestación de las desigualdades históricas y culturales de las relaciones de género y edad.

MODELO ECOLÓGICO DE LA VIOLENCIA FAMILIAR

En general se acepta el modelo ecológico propuesto por Heise para entender los múltiples determinantes de la violencia interpersonal al interior de la familia. Este modelo se basa en la interacción de factores que operan en el individuo (ya sea el perpetrador ola víctima) la relación, la comunidad y la sociedad.

Algunos factores, como la exposición a la violencia, operan en todos los niveles de este modelo. Así, la exposición a la violencia durante la niñez es un factor de nivel individual, aunque al mismo tiempo el asociarse con amigos que preconizan el control del varón sobre la mujer y que usan la violencia contra sus mujeres es un factor relacional que se va a sumar con el antecedente individual. Al nivel comunitario, se sabe que altas tasas de violencia callejera se correlacionan a una mayor frecuencia de violencia intra-familiar y a nivel social, la tolerancia hacia la violencia como una forma lícita de solucionar los conflictos incrementa la posibilidad que las mujeres sufran violencia física.

Las relaciones asimétricas y el patriarcalismo operan a nivel individual limitando la educación y la autonomía de las mujeres. A nivel de la relación, la asimetría de poderes se manifiesta a través del control del patrimonio familiar y la toma de decisiones familiares por parte de los hombres y a través d e los conflictos maritales. A nivel comunitario y social, el patriarcalismo se expresa a través de normas que apoyan la dominación masculina de las mujeres y en la escasez de roles públicos para las mujeres. (Morrison, Ellsberg y Bott, 2004)

3. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

 25% de todos los asesinatos de las mujeres ocurren en el hogar

 entre el 16 y 90% de todas las mujeres sufren violencia en el hogar: porcentaje de mujeres alguna vez unidas que reportan violencia por parte de esposo o compañero : 15 a 49 años: 42% (Measure DHS, ORC Macro, 2004profiling Domestic Violence: A Multicountry Study, Peru, 2000) www.measuredhs.com

 la mayoría de estudios en la América latina y el caribe muestran prevalencias alrededor del 20 al 50% de violencia contra las mujeres.

 Respecto a la violencia sexual dentro de la pareja hasta el 47% de las mujeres en el Cusco revelaron haber sido forzadas por su pareja a tener relaciones sexuales.

 de las mujeres que sufrieron violencia, el 42.2% buscó ayuda, y el sistema de salud se la proporcionó en 0.6% de los casos. La policía proporcionó ayuda en 15% de los casos.

 Incesto y abuso: en 1986 se registraron un promedio de 38 denuncias mensuales por delitos de violación y contra la libertad sexual, de las cuales el 58.8% fueron cometidos contra niñas y niños.

 El 45.65 de las violaciones ocurrieron en la casa de la víctima y el 30.6% en casa del agresor. Según el estudio de Baca el 52% de casos de violencia sexual contra niños y niñas eran casos sin coito y 45.2% se trató de violación., delos cuales el 92.6% fueron niñas menores de 14 años.

 Sólo se comunica el 2% del abuso sexual en las niñas y el 20 a 30% en las mujeres (ONU; Mujeres del Mundo, 2000)

 35% de mujeres reportaron episodios de violencia alguna vez, según ENDES continua 2004. En estos episodios recibieron empujones, sacudidas o les tiraron algo. El 8% fueron alguna vez abofeteadas o les retorcieron el brazo, por parte de sus parejas.

Prevalencia

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