Caso clinico Atresia anal

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Facultad de la Salud Humana

Carrera de Medicina

Guías de prácticas

PRÁCTICA NRO: 1

SILABO: Embriología Humana

CODIGO DE LA ASIGNATURA: D1C1A5

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

* María José Celi Sánchez

* Sashenka Alexa Cueva Cardenas

* Jordy Andrés Esparza Ortega

CICLO Y PARALELO: Primer Ciclo “A”

RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA PRÁCTICA:

* Se logró un entendimiento detallado sobre la atresia anal en el paciente, identificando las características clínicas particulares y clasificando la condición como una malformación anorrectal baja con malformación en "mango de cubeta". La evaluación temprana de las anomalías asociadas, como las complicaciones posibles en el tracto urinario y genital, resalta la importancia de un enfoque multidisciplinario que permita una intervención temprana y adecuada para prevenir complicaciones severas y asegurar el bienestar a largo plazo del paciente.

* El estudio de la atresia anal permite aplicar el conocimiento del desarrollo embriológico del sistema digestivo, específicamente en la formación y malformación del ano y el recto. Este conocimiento es crucial para detectar de manera ética y precisa las anomalías asociadas, garantizando un diagnóstico temprano y un manejo adecuado. En el caso presentado, la intervención quirúrgica que se planifica, como la colostomía seguida de la anoplastia, es un ejemplo de cómo los conocimientos de desarrollo del sistema digestivo se aplican para corregir malformaciones congénitas y optimizar la calidad de vida del paciente.

TIEMPO PLANIFICADO EN EL SÍLABO: 3 horas

TIEMPO DE PRÁCTICA POR GRUPO DE ESTUDIANTES: 180 min.

NÚMERO DE ESTUDIANTES POR GRUPO: 3 estudiantes

TEMA: Caso clínico – Atresia anal

OBJETIVOS:

* Identificar en qué consiste la atresia anal, analizando sus características clínicas y embriológicas esenciales para garantizar un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado, con el objetivo de prevenir complicaciones que puedan afectar la salud y el desarrollo del paciente.

* Resaltar la importancia de un manejo integral en pacientes con atresia anal, asegurando un control periódico con especialistas, seguimiento del desarrollo digestivo y un cuidado postoperatorio completo que incorpore apoyo nutricional, psicológico y acompañamiento familiar.

MATERIALES Y REACTIVOS:

* Aula

* Recursos humanos: Médico y/ o estudiante

* Diapositivas

NORMAS BÁSICAS DE SEGURIDAD.

* Mantener estrictamente el orden y la disciplina en todo el espacio físico del aula.

* Identificar que los materiales y equipo(s) para trabajar se encuentren en buen estado antes de iniciar la práctica correspondiente.

* Conocer el funcionamiento y operatividad tanto de materiales y equipos antes de hacer uso de ellos.

EQUIPOS:

* Proyector

* Computadora

PROCEDIMIENTO:

Obtención de Datos

* Historia Clínica: Recopilación de antecedentes prenatales, natales y quirúrgicos. Identificación de controles prenatales normales y antecedentes de ingreso neonatal por malformación anorectal.

* Examen Físico: Evaluación detallada, identificando colostomía funcionante y región anal con malformaciones específicas. Parámetros vitales dentro de rangos esperados.

Diagnóstico Inicial

* Confirmación: Diagnóstico de ano imperforado con características específicas (malformación en "mango de cubeta", estenosis y trayecto fistuloso).

* Exámenes Complementarios: Examen físico, ecografía abdominal para descartar anomalías asociadas.

Intervención Quirúrgica

* Primera Etapa: Realización de colostomía inicial para permitir la evacuación fecal.

* Segunda Etapa: Programación de la cirugía correctiva (anoplastia) para reposicionar el colon en una nueva posición anatómica adecuada.

Cuidado Inmediato Postoperatorio

* Monitoreo constante de signos vitales y parámetros clínicos (TA, FC, FR, T, SatO2).

* Cuidados específicos de la zona quirúrgica: mantenerla limpia y seca, control de la colostomía y manejo de irritación cutánea.

Evolución del Paciente

* El paciente se mantuvo estable durante el periodo postquirúrgico, con evolución favorable sin complicaciones mayores. Se documentaron progresos en parámetros vitales.

Seguimiento y Recomendaciones

* Citas Médicas: Asistencia a controles periódicos para evaluar la recuperación y vigilar posibles complicaciones.

* Cuidado Domiciliario: Cambio regular de la bolsa de colostomía, uso de cremas para prevenir infecciones y seguimiento estricto de la dieta.

* Signos de Alarma: Instrucción a los padres para identificar síntomas de alerta como fiebre, sangrado o dificultades respiratorias, acudiendo de inmediato a atención médica.

RESULTADOS:

* Se confirmó el diagnóstico de atresia anal baja con características específicas. Tras la colostomía inicial y la cirugía correctiva (anoplastia), el paciente mostró una evolución favorable

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