Caso clínico de desprendimiento de placenta
Enviado por lupemarban • 10 de Octubre de 2023 • Apuntes • 1.237 Palabras (5 Páginas) • 27 Visitas
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERÍA # 4
PROGRAMA EDUCATIVO: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
UNIDAD DE APRENDIZAJE: CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN SALUD REPRODUCTIVA
ACTIVIDAD: caso clínico de desprendimiento de placenta Nombre del docente: MCE. Margarita Viveros Salgado ALUMNO: Guadalupe Marban Castrejón
GRUPO: 204
Caso Clínico:
Datos generales:
Nombre de la paciente: MACH
Edad: 23 años
Antecedentes: El padre de la paciente murió de un carcinoma renal y sus 2 hermanos murieron de problemas de corazón , inicia su vida ginecobstetricia a los 13 años con su menarca, tubo periodos de menorrea y a los 18 años comenzó su vida sexual, tubo 3 embarazos, 2 partos muertos ( cobitos ).
Padece de Obesidad, Presenta 2 partos prematuros.
Tiene una T/A: 130/100
Peso: 160 libras = 72.57 kg.
Talla: 1.56
Infección vaginal excesiva causada por cándida albicans.
Tuvo una Cirugía por colecistectomía, posterior a ello se embaraza e inicia con una leucorrea y se detecta una diabetes gestacional.
Se le da tratamiento para la diabetes, Durante el embarazo tomo multivitamínicos y a las 38 semanas se induce el trabajo de parto con una inducción de oxitocina y se extrae el feto vivo con un par de 10
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA |
DOMINIO: 1 promoción de la salud | CLASE: 2 gestión de la salud | ||||
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: | RESULTADO NOC: | INDICADOR: | ESCALA DE MEDICIÓN: | PUNTUACIÓN DIANA: | |
Etiqueta diagnostica : (00162) disposición para mejorar la gestión de la salud Factores relacionados: Características definitorias: + expresa deseo de mejorar la gestión de los síntomas + expresa deseo de mejorar la gestión de la enfermedad | (1813) conocimiento: régimen terapéutico | + responsabilidad + justificación del régimen terapéutico | 1. Gravemente comprometido 2. sustancialmente comprometido 3. moderadamente comprometido 4. levemente comprometido 5. no comprometido | Mantener a 3 Aumentar a 5 | |
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): ∙ (5616) enseñanza: procedimiento/tratamiento ❖ Dar tiempo al paciente ❖ Explicar el procedimiento ∙ (4420) acuerdo con el paciente ❖ Animar al paciente a que determine sus metas |
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA |
DOMINIO:2 nutrición | CLASE: 4 metabolismo | ||||
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: | RESULTADO NOC: | INDICADOR: | ESCALA DE MEDICIÓN: | PUNTUACIÓN DIANA: | |
Etiqueta diagnostica : (00179) riesgo de nivel de glucemia inestable (2120) Factores relacionados: + conocimientos deficientes sobre el manejos de la diabetes + monitorización inadecuada de la glucemia Características definitorias: | (1820) conocimiento: control de la diabetes 182002- papel de la nutrición en el control de la glucemia | + importancia de la nutrición, ejercicio, en el control de la glucemia | 1. Gravemente comprometido 2. sustancialmente comprometido 3. moderadamente comprometido 4. levemente comprometido 5. no comprometido | Mantener a 2 Aumentar a 4 | |
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): ∙ Identificar las conductas alimentarias que se desea cambiar para hacer las recomendaciones pertinentes y mejorar el estilo de vida. ∙ Utilizar tablas nutricionales institucionales para ayudar al paciente a valorar su ingesta calórica ∙ |
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA |
DOMINIO: 9 afrontamiento/tolerancia al estrés | CLASE: 1 toma de conciencia de la salud | ||||
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: | RESULTADO NOC: | INDICADOR: | ESCALA DE MEDICIÓN: | PUNTUACIÓN DIANA: | |
Etiqueta diagnostica : (00141) síndrome postraumático Factores relacionados: +Apoyo social insuficiente + acontecimientos trágicos + accidentes graves Características definitorias: + ansiedad + depresión + negación | (1205) autoestima | + verbalización de la auto aceptación + sentimientos sobre su propia persona + sentimientos sobre si misma | 1. Gravemente comprometido 2. sustancialmente comprometido 3. moderadamente comprometido 4. levemente comprometido 5. no comprometido | Mantener a 3 Aumentar a 5 | |
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): ∙ (6950) cuidados por cese del embarazo ❖ Animar al ser querido a que apoye a la paciente si desea ❖ Explicar las sensaciones que podría experimentar ∙ (5400) potenciación de la autoestima ❖ Mostrar confianza en la capacidad del paciente para controlar la situación ❖ Ayuda a establecer objetivos realistas para conseguir la autoestima más alta ❖ Animar a la paciente a que acepte nuevos desafíos |
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