Antecedentes históricos, teóricos y evolución de la Terapia Cognitivo Conductual

Antecedentes históricos, teóricos y evolución de la Terapia Cognitivo Conductual.

El propósito principal del autor en la lectura es dar a conocer el proceso de evolución por el cual ha pasado la terapia cognitiva conductual y como se fue formando por estos dos elementos. El primer elemento mencionado por el autor es la parte conductual ya que de ahí empieza a nacer la terapia que ahora conocemos, lo cual es importante para entender por qué los psicoterapeutas empezaron a creer que la conducta del ser humano es importante para comprenderlo y por qué esta psicoterapia ha tenido su principal auge en América influenciada por autores importantes como Watson, Pavlov, Thorndike y Skinner, quienes basaron su estudio en la mente e introspección hacia la adquisición y cambio de la conducta del ser humano, proceso que se sintetizó a la condición de lo que ellos llaman la caja negra. Algo importante y en contradicción a la terapia psicoanalítica, la cual tenía su apogeo en Europa, es que la terapia conductista era de carácter ahistórico ya que plantea que las conductas son aprendidas y se pueden extinguir para aprender algo nuevo, por lo que no es necesario preguntar sobre el pasado.  

Una importante aportación a esta terapia fue la que hizo Meichenbaum en los años 70 donde a partir de un experimento realizado con niños desarrolló una teoría de la modificación cognitivo conductual la cual decía que primero los clientes se dan cuenta de su conducta y de su diálogo interno sobre su conducta lo que me lleva a la pregunta clave que el autor quería transmitir: ¿Dónde está la importancia de lo cognitivo? 

Paralelamente a la evolución de la terapia de conducta, se desarrollaron sistemas de terapia cognitiva que se basaban en una conceptualización e intervenciones cognitivas. Las dos figuras más influyentes dentro de este movimiento fueron Ellis y Beck los cuales nos dieron información importante para comprenderlo. 

Ellis por su parte se dio cuenta de que a menudo comprendía las causas de los problemas de los clientes antes que ellos y que esas dificultades generalmente incluían patrones distorsionados de pensamientos específicos que eran comunes en sus clientes por lo que creo la terapia racional que después se convirtió en terapia racional emotiva conductual, la cual desarrolló para capacitar a sus clientes para reconocer distorsiones en su pensamiento y para disputarlas. El cambio de la conducta está al, servicio del cambio cognitivo y el objetivo final es producir un profundo cambio filosófico más que un simple alivio del síntoma. Ésta es una terapia muy ahistórica, dado que Ellis cree que no es necesario preguntar por acontecimientos, pensamientos o sentimientos pasados.

Beck, intentó mostrar que la depresión estaba relacionada con la ira y la hostilidad invertida y desarrolló el modelo cognitivo (tríada) de la depresión, que se caracterizaba por el contenido negativo de las cogniciones (pensamientos automáticos) sobre uno mismo, el mundo y el futuro.

Por otra parte, los aspectos evolutivos de la terapia cognitiva cobraron una gran relevancia en el trabajo de Guidano que introdujo dos conceptos adicionales que pronto se convirtieron en importantes: las teorías motoras de la mente y el conocimiento tácito (explicadas en el glosario). Mahoney elevó el constructivismo a un lugar prominente dentro de la psicoterapia cognitiva. Esencialmente, el constructivismo es un punto de vista filosófico que argumenta que la realidad, más que representacional, esta socialmente construida. Por tanto, la realidad se crea más que se aprehende y comprende.

Para comprender la importancia de lo cognitivo el autor nos explica que estas se desarrollaron como un proceso dialéctico, un movimiento que se alejaba de los excesos teóricos y las limitaciones prácticas del psicoanálisis y del conductismo. Cuando hablamos de terapias cognitivas debemos empezar asumiendo tres modelos básicos: a) los modelos de reestructuración cognitiva, claramente identificados con las primeras terapias cognitivas, b) modelos cognitivo-comportamentales, con un origen más claro en la terapia de conducta y c) modelos construccionistas, con orígenes un tanto diversos.

Las terapias de reestructuración (glosario) se caracterizan por defender que lo que una persona piensa (o dice) no están importante como lo que cree. Su tarea consiste en desarrollar estrategias para examinar la racionalidad o validez de las creencias disponibles. Entiende la terapia cognitiva como una psicoterapia estructurada, con límite de tiempo, orientada hacia el problema y dirigida a modificar las actividades defectuosas del procesamiento de la información evidentes en trastornos psicológicos como la depresión.

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