Autoeficacia

RESUMEN

La autoeficacia percibida para resistirse al consumo ante

situaciones de estrés o presión social se ha estudiado a partir

de la confección del Drug Taking Confidence Questionnaire

(DTCQ; Annis y Martin, 1985). En general se estima que una

mayor autoeficacia favorece la consecución de objetivos terapéuticos.

Estudiamos la capacidad predictiva de este cuestionario

administrado al inicio del tratamiento a una muestra de

adictos a sustancias en relación al cumplimiento de objetivos.

Realizamos un estudio psicométrico del instrumento y la relación

que presenta con variables de personalidad estimadas a

partir del MCMI-II y el VIP. Los datos sugieren: (1) que los 50

ítems del cuestionario pueden reducirse a 8 e incluso a 3 para

alcanzar los mismos resultados, (2) que la autoeficacia al inicio

del tratamiento sólo predice los resultados en el corto plazo, y

(3) que la autoeficacia es una disposición que se explica a partir

de la estructura de la personalidad. Los mejores resultados se

obtienen a partir de puntuaciones de autoeficacia intermedia,

mientras que puntuaciones muy bajas o muy altas predicen

pobres resultados y presentan fuertes correlaciones con variables

psicopatológicas.

Palabras clave: Autoeficacia, Afrontamiento, Personalidad, Evaluación,

DTCQ, MCMI-II, Adicción, Tratamiento.

Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como

predictora de resultados de tratamiento y su relación con

variables de personalidad: estudio de una muestra de adictos

con el DTCQ, el VIP y el MCMI-II

Juan Chicharro Romero; Eduardo J. Pedrero Pérez; María Pérez López

Centro de Atención a Drogodependencias CAD-4-San Blas

Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid (España)

Enviar correspondencia a:

Juan Chicharro Romero. Centro de Atención a Drogodependencias CAD-4-San Blas.Instituto de Adicciones de la Ciudad de Madrid.

C/ Alcalá, 527. 28027 MADRID. Tfno: 917434771. Fax: 917434775. Correo @: juanchicharro@yahoo.es

Recibido: Septiembre de 2006.

Aceptado: Marzo de 2007.

ADICCIONES, 2007 • Vol.19 Núm. 2 • Págs.141-152 141

ABSTRACT

Perceived self-efficacy in being able to resist taking drugs

when faced with situations of stress or social pressure was

studied using the Drug Taking Confidence Questionnaire (DTCQ;

Annis and Martin, 1985). In general, stronger self-efficacy is

associated with the achievement of therapeutic objectives.

We studied the predictive capacity of this questionnaire,

administered at the beginning of treatment to a sample of

substance-addicts in respect of compliance with objectives. We

made a psychometric study of the instrument and its relationship

with personality variables assessed with MCMI-II and VIP. Data

suggest that: (1) 50 DTCQ items can be reduced to 8 and even

to 3 in order to achieve the same results, (2) self-efficacy at the

beginning of treatment only predicts outcomes in the short

term, and (3) self-efficacy is a characteristic that is explained on

the basis of personality structure. The best results are obtained

from intermediate self-efficacy scores, whereas very low or

very high scores predict poor outcome levels and display strong

correlations with psychopathologic variables.

Key words: Self-efficacy, Coping, Personality, Assessment,

DTCQ, MCMI-II, Addiction, Treatment.

INTRODUCCIÓN

La autoeficacia es un concepto central en la teoría

del aprendizaje social de Bandura (1986), que

la define como el “juicio personal sobre sus propias

capacidades para organizar y ejecutar las líneas

de conducta requeridas para obtener determinados

resultados” (p. 391). Se han identificado diversas

fuentes de autoeficacia: (a) experiencias de destreza,

que proporcionan evidencia palpable de habilidad personal;

(b) experiencias vicarias, que establecen creencias

personales que se derivan de la comparación

de uno mismo con los otros; (c) persuasión verbal,

que modula la formación de creencias a partir de los

Autoeficacia para resistirse al consumo de sustancias como predictora de resultados de tratamiento y su relación con variables de personalidad: estudio 142 de una muestra …

comentarios hechos por otros; y (d) estados afectivos

fisiológicos, que establecen la percepción personal de

competencia o de su carencia (Bandura, 1997)

En el campo de las adicciones, el término autoeficacia

se refiere a la expectativa del individuo de

resistirse a la urgencia de consumir drogas en situaciones

estresantes o de alto riesgo (Sklar, Annis y

Turner, 1997). Segun Marlatt y Gordon (1985), una

elevada autoeficacia está fuertemente relacionada

con estrategias de afrontamiento eficaces. Marlatt,

Baer y Quigley (1995) han identificado 5 categorías

de autoeficacia relacionada con las conductas adictivas:

(a) autoeficacia de resistencia, capacidad percibida

para resistir el contacto inicial con sustancias

recreacionales (Belcher y Shinitzky, 1998; Herrmann

y McWhirter, 1997); (b) autoeficacia de reducción de

daños, capacidad percibida de reducir el consumo de

sustancias habitual para prevenir los problemas derivados

del abuso (Tatarsky, 1998); (c) autoeficacia de

acción, capacidad percibida de cesar en el consumo

de sustancias que se perciben como perjudiciales

(Prochaska y Prochaska, 1993); (d) autoeficacia de

afrontamiento, capacidad percibida para sobreponerse

a situaciones de alto riesgo de consumo (Monti,

Rohsenow, Michalec, Martin y Abrams, 1997); y (e)

autoeficacia de recuperación, capacidad percibida de

superar una “caida” (lapse) y recuperar nuevamente

la abstinencia (Haaga y Stewart, 1992).

Los programas de tratamiento cognitivo conductual

incluyen entrenamiento en estrategias de afrontamiento

que incrementan la percepción individual

de eficacia (Ito, Donovan y Hall, 1988) y se considera

que los modelos de autoeficacia proporcionan más

beneficios a corto plazo favoreciendo la eficiencia

de los programas (Whittinghill, Whittinghill y Loesch,

2000). En la línea propuesta por la teoría del aprendizaje

social, se ha observado que la autoeficacia para

resistirse al consumo de sustancias se incrementa

durante el curso del tratamiento y es un buen predictor

de resultados (DiClemente, Fairhurst y Piotrowski,

1995; Goldbeck, Myatt y Aitchison, 1997; Reilly, Sees,

Shopshire, Hall, Delucchi, Tusel et al., 1995; Rychtarik,

Prue, Rapp y King, 1992). Otros trabajos no encuentran

capacidad predictiva de la autoeficacia sobre los

resultados del tratamiento cuando se controlan otras

variables (Chicharro, 2005; Demmel, Beck y Lammers,

2003; Demmel y Rist, 2005; Mckay, Merikle, Mulvaney,

Weiss y Koppenhaver, 2001; Sayre, Schmitz, Stotts,

Averill y Rhoades, 2002) y se ha encontrado que

existe una discrepancia importante entre las autoatribuciones

de autoeficacia y las creencias sobre las

posibilidades de recuperación, de modo que un incremento

de las capacidades percibidas de recuperación

puede ser simplemente un mecanismo para recobrar

la autoestima frente a las probabilidades estimadas

de recuperación (Demmel y Beck, 2004).

Recientemente algunos autores han criticado la

vinculación que se propone en el modelo de Marlatt

y Gordon entre la autoeficacia y las probabilidades

de superar la adicción; según este modelo, una baja

percepción de eficacia favorece la implicación de los

adictos en el tratamiento y la consecución de una

abstinencia prolongada, en la medida en que posibilita

un posicionamiento más realista ante los riesgos

de recaída que una elevada autoeficacia percibida que

hace tender a una desestimación de los riesgos reales

(Fiorentine y Hillhouse, 2003a; 2003b; 2004). También

se ha propuesto que la autoeficacia es predecible a

partir de los rasgos de la personalidad, de modo que

a determinados rasgos corresponden determinadas

atribuciones de eficacia, lo que resta a ésta relevancia

informativa en favor de la estructura de la personalidad

(Chicharro, 2005).

El Cuestionario de Autoconfianza para el Consumo

de Drogas (Drug-Taking Confidence Questionnaire,

DTCQ; Annis y Martín, 1985) fue desarrollado como

instrumento de medida para evaluar la autoeficacia o

confianza en uno mismo para resistir el deseo de consumir

drogas en una serie de situaciones particulares

“de riesgo” y, en tal medida, es considerado como

una medida anticipatoria de la autoeficacia de afrontamiento,

aunque también se pensó con el objetivo de

monitorizar esa autoeficacia durante el curso de tratamiento

(Llorente, Fernández y Vallejo, 2002).

El objetivo del presente trabajo es estudiar las

propiedades psicométricas del DTCQ y estudiar sus

relaciones con los patrones disfuncionales de

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