HISTORIA CLINICA EL GUASON

Edad

40 años aproximadamente

Género

Masculino

Estado civil

Soltero

Ocupación

Payaso y Comediante

Nivel máximo de escolaridad alcanzado

Sin especificación

Número de hijos

0

Procedencia

Urbana

Nivel socio-económico

Sin especificación

Seguridad social

Sin especificación

Creencias religiosas o espirituales

Sin especificación

Composición del núcleo familiar primario

Penny Fleck (madre adoptiva)

Fecha primera evaluación

Sin especificación

El paciente acepta iniciar seguimiento por Psicología, en cuanto a su presentación personal se muestra con una apariencia y vestimenta correspondiente a su edad cronológica. De igual forma, el paciente se observa muy delgado, con hematomas y su rostro refleja cansancio. El paciente mantiene una postura tranquila, con contacto visual, en ocasiones muestra una actitud evasiva. Sin embargo, se muestra atento al momento de responder preguntas. Asimismo, en su estado de conciencia se evidencia obnubilación, esto debido a la incapacidad del paciente para concentrarse y para recordar ciertas situaciones e información relevante de su vida. De igual manera, el paciente no reconoce sus errores y no tiene un pensamiento lógico de la realidad que lo rodea, demostrando un juicio desviado. Además de esto, presenta alucinaciones. En cuanto al lenguaje, el paciente emite frases bien construidas, sin embargo, se puede destacar que sufre ataques de risa espontanea y exagerada, la cual es incapaz de controlar y se evidencia especialmente en situaciones de tensión. Además, realiza un mayor uso del lenguaje corporal, al expresarse con movimientos estereotipados y un lenguaje mímico, ya que imita gestos y expresiones de otras personas. Tiene una adecuada orientación sobre sí mismo, en lugar y circunstancia y presenta alteraciones en la memoria, debido a su incapacidad para recordar aspectos de su infancia. En relación con el afecto, el paciente tiene sentimientos de soledad y tristeza, aunque estos no concuerdan con su forma de actuar, ya que se le observa alegre y riendo al momento de expresarse, presenta labilidad afectiva.

El paciente desde su infancia sufrió de agresiones físicas y emocionales por parte del novio de su madre adoptiva, asimismo, presentar un síndrome pseudobulbar, caracterizado por una risa incontrolable. El paciente tomaba siete tipos distintos de medicamentos, los cuales le traían efectos notorios como su extrema delgadez y un estado de ánimo aletargado. Además de esto, el paciente presentaba alucinaciones. De igual forma, AF asistía a terapia con una asistente social.

La condición de AF no le impedía desempeñarse como payaso en una agencia de comedia. Sin embargo, durante su trabajo recibió diferentes agresiones y burlas, esto debido a su aspecto y a su risa patológica. Esto lo llevo a comenzar a desarrollar conductas agresivas, por lo cual asesina a tres hombres en un metro, a uno de sus compañeros de trabajo y al conductor del programa al cual siempre deseo asistir. asimismo, al descubrir el engaño de su madre sobre la identidad de su padre y enterarse de las agresiones de las cuales fue víctima, recurre a asesinar a su madre. Posteriormente, el paciente deja de consumir sus medicamentos y cambia su aspecto.

Actualmente, tras la realización de su ultimo asesinato, fue arrestado y acude a entrevistas por parte de un psiquiatra del FBI.

El paciente, nacido en ciudad gótica, se presenta como una persona con una condición neurológica que lo lleva a reírse incontrolablemente, motivo por el cual visitaba regularmente a una asistente social y tomaba siete tipos distintos de medicamentos. AF trabajaba siendo payaso en una agencia para poder sostenerse a si mismo y cuidar de su madre enferma, siendo esta la única persona con la que vivía en un apartamento pequeño. Durante el tiempo que estuvo trabajando en esta agencia, recibió un ataque violento por parte de un grupo de adolescentes, lo que llevo a que comenzara a tener problemas en su trabajo debido a que no pudo devolver el letrero que le robaron los adolescentes y a que durante una presentación como payaso en un hospital de niños se le cayera un arma, la cual le había dado un compañero de su trabajo para defenderse, además de esto, sufrió un incidente en el metro de la ciudad al salir de su trabajo, debido a que al intentar defender a una mujer que estaba siendo acosada por tres hombres, fue golpeado violentamente, hasta que saco su arma para protegerse, asesinando a cada uno de estos y desencadenando un movimiento social. A partir de este suceso, fue investigado por dos detectives, pero lo negó todo. Durante este tiempo, conoce a una mujer llamada Sophie en el ascensor del edificio en el cual vivía, y desarrolla una obsesión con ella, hasta el punto de imaginar escenarios en los que esta con ella en todo momento, tiempo después descubre que todo esto fue producto de su imaginación. De igual forma, desde que era joven, Arthur deseaba convertirse en un comediante reconocido, por lo que siempre estaba escribiendo chistes en su cuaderno y fantaseaba con asistir a un espectáculo dirigido por Murray Franklin, deseo que lo llevaba a imitar las presentaciones que veía en televisión de este programa, sin embargo, el presentador de este programa, emitió un video de el en el cual se evidenciaba su risa patológica mientras interpretaba una comedia, lo cual desencadeno frustración en el paciente. Además de esto, el paciente confronta a Thomas Wayne, hombre que considera su padre, hasta que descubre que era adoptado y que su madre, quien termino en en el hospital, estaba obsesionada con este hombre, presentando ideas delirantes y permitiendo que su novio lo maltratara física y emocionalmente. Este descubrimiento llevo al paciente a asfixiar a su madre. A partir de este suceso, dos de sus ex compañeros de trabajo lo visitan en su casa, y el aprovecha este momento para asesinar a uno de estos, dejando vivo a quien considera que siempre lo trato bien. Además de esto, cambia su aspecto, pintándose el cabello de verde y maquillando su rostro como un payaso. El paciente asiste al programa de Franklin, al cual fue invitado después de la emisión de su video, durante esta entrevista, cuenta chistes desagradables y finalmente admite haber asesinado a los jóvenes del metro, lo cual lleva a que el presentador lo confronte, llevando a que el paciente saque su arma y lo asesine. A partir de este hecho, fue arrestado, pero durante su traslado, debido a los disturbios provocados por el movimiento social que el mismo desencadeno, fue rescatado, hasta el momento en que nuevamente fue capturado por un equipo SWAT y llevado a ser entrevistado por un psiquiatra del FBI.

Percepción del terapeuta

Durante la sesión el paciente el paciente se expresa de forma sarcástica, cuenta cada uno de los detalles sin dificultad y sin mostrarse preocupado o arrepentido. Por el contrario, se muestra orgulloso y sonriente por los actos realizados. Además de esto, se puede evidenciar que su tono de voz es fuerte y demuestra seguridad, manteniendo el contacto visual.