Psicofarmacologia
Enviado por jander4 • 13 de Enero de 2015 • 2.939 Palabras (12 Páginas) • 257 Visitas
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Psicofarmacología-‐
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Guery es una mujer de 35 años, que vive en un pequeño pueblo, con pocos
recursos sanitarios, de un país del, así llamado, Tercer Mundo. Desde una
organización no gubernamental, que trabaja en la región, se ponen en contacto
con usted para que, como renombrada/o psicóloga/o, bien formada/o en la
UNED, exprese su opinión sobre el caso de Guery, que desde hace años
presenta un cuadro complicado, que no remite, y que, en las últimas semanas,
parece haber empeorado.
Usted accede a hacer una evaluación del caso, y le mandan un escueto
informe, en donde se expresa que la paciente ha venido refiriendo ataques
de dolor abdominal izquierdo que aparecen poco a poco. Que, según
relato de la paciente, es un dolor raro, como si le retorcieran las tripas.
Que este dolor cursa con episodios de angustia, miedo, asfixia (dificultad
para respirar), palpitaciones y calor que le baja hasta los pies. Y que estos
ataques –según ella relata- suelen ir acompañados de llanto. Suelen durar
muchos minutos y desaparecen. A veces, todo esto va acompañado de un
nudo en la garganta. Estos episodios de dolor abdominal y angustia, que
generalmente vienen precedidos de tristeza, pueden producirse mientras
duerme, aunque no es frecuente; es más frecuente mientras está
despierta. Cuando se producen durante el sueño, lo que es muy
infrecuente, siente toda la sintomatología descrita. Después de estas
crisis, el cuerpo está inmóvil, como paralizado, y con la cabeza ladeada a
la derecha, que le cuesta controlar, pues parece que no coordina bien.
Adjunto a este informe, le incluyen los resultado de unas pruebas realizadas:
dos EEG, y los resultados de un estudio por Resonancia Magnética funcional
(RMNf). Los aspectos técnicos y los resultados clínicos de estas pruebas se
indican, seguidamente, a modo de ilustración al caso. Así como la historia de
tratamientos farmacológicos a los que Guery ha sido sometida durante los
últimos años.
Este informe que usted recibe, concluye que, de acuerdo con las pruebas
diagnósticas realizadas y la clínica referida, la paciente padece una Epilepsia
Temporo-Límbica.
PRUEBAS REALIZADAS
EEG realizado en abril del año 2008
Motivo de la prueba: Mientras dormía, muestra miedo y temblor. Episodios
relatados por su madre.
ACTIVIDAD FUNDAMENTAL: Trazado practicado con privación de sueño y
electrodos naso-faríngeos.
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Etapas II-III de sueño.
En montajes de superficie, registra actividad organizada simétrica: ritmo Theta-
Alfa de 7-13 c/seg. Con una amplitud media de 22microVol; en una
oportunidad, se registra esbozo de hipersincronía de ondas agudas de corta
duración.
En montajes monopolares con electrodos N-F y entre II-III etapas del sueño,
además de lentificación e incremento de amplitud difusa, se inscriben espigas
parciales sobre el Hipocampo derecho que tienden a generalizarse.
PRUEBAS DE ACTIVACIÓN: La fotoestimulación genera incremento de
amplitud difusa; después de concluida la maniobra, registra desorganización
bioeléctrica con paroxismo en polipunta sobre hemisferio derecho con
tendencia a la generalización.
En la H.V.P., después de la maniobra, registra descarga paroxística de ondas
agudas de alto voltaje con duración de un minuto, retornando rápidamente a
condiciones basales. El registro EKG. Inscribe Complejo P-QRS regular rítmico
con una frecuencia de 66 x min. Y 108 durante el paroxismo.
Resultados: Irritación cortical Hipocampo derecho. Hipercronía Parc>Grl.
EEG realizado en octubre de 2010:
ACTIVIDAD FUNDAMENTAL: Trazado en reposo vigilia, sueño espontáneo y
con electrodos naso-faríngeos.
En montajes de superficie registra actividad de fondo parcialmente enlentecida
y desorganizada sobre región Fronto-Temporal-Parietal Derecha en el que se
inscriben espigas y ondas lentas.
En montajes monopolares con electrodos N-F se inscriben paroxismos
generalizados de puntas ondas lentas 3c/seg. Con alternancia de descargas de
ondas agudas de alto voltaje.
Buena reactividad a la atenuación Óculo-Palpebral.
PRUEBAS DE ACTIVACIÓN: La fotoestimulación E H.V.P. determinan
incremento de amplitud principalmente sobre hemisferio derecho, resaltando la
actividad
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