Técnicas de la entrevista psicodinámico

Técnicas de la entrevista psicodinámico

Dentro de este capitulo se nos explica el como funciona una entrevista clínica dentro de la psicologia y como primera instancia comienza a explicarnos los principios psicodinámicos; este principio considera a los fenómenos psíquicos como un resultado de un conflicto entre fuerzas psíquicas opuestas. El aparato psíquico es una división hipnótica de la mente en varios síntomas o instancias, constituidas por grupos de funciones que pueden conceptualizarse como conjuntos de contenidos mentales (recuerdos, pensamientos, fantasías).  Este aparato esta constituido por tres instancias: el ello, yo y superyó; estos son capaces de entrar en oposición dando como resultado el conflicto psíquico.

Cada una de estas instancias se describe de distintas formas, el ello es el depositario de la energía que pone en movimiento al aparato mental y contiene la expresión psíquica de las pulsiones (recuerdos, fantasías, afectos) y es totalmente inconsciente; el yo se le conoce como el mediador entre aquellas pulsiones radicadas en el ello y las alteraciones del mundo exterior y también tenemos al superyó el cual abarca las funciones de oposición en contra de los deseos derivados de las pulsiones provenientes del ello.

Las pulsiones consisten en un impulso que acerca al sujeto hacia un fin a través de la búsqueda de descarga por medición de un objeto del mundo externo. Otro concepto en relación con este tema es la conciencia la cual es un fenómeno subjetivo consistente en el estado de alerta a las percepciones que vienen tanto del mundo externo como del interior del cuerpo y de la mente (afectos y pensamientos).  

El yo utiliza una energía en contra de las demandas del superyó y las resguarda en el inconsciente a lo que se denomina represión y que puede visualizarse como el negativo de la atención. Es importante mencionar que el inconsciente esta formado por las representaciones pulsionales y los deseos inaceptables para las normal morales, éticas e intelectuales del individuo.

Otros conceptos importantes que tenemos dentro de este tema es la condensación, la cual consiste en la reunión de componentes de varias representaciones psíquicas en un solo elemento (palabra, imagen, representación); en el desplazamiento se traslada el afecto, interés o importancia de una representación a otra y en la simbolización se nos dice que es similar a un lenguaje secreto cuyo código corresponde al pensamiento paleológico.

Dentro de los conflictos psíquicos la persona reacciona poniendo mecanismos de defensa  tomando en cuenta la represión , el desplazamiento, la consolidación y la simbolización; existe algo conocido como la regresión la cual consiste en volver a una fase previa de la organización pulsional, también esta la introyección, el cual es el proceso de internalización por el cual se reemplazan las interacciones entre el individuo y su medio ambiente por representaciones internas.

La identificación consiste en la adopción de aspectos, propiedades, modos de funcionamiento, normas y valores de los objetos significativos de la vida de sujeto; la asimilación consiste en la separación entre el deseo y su afecto acompañante. Otro termino importante es la proyección la cual es el reverso de la introyección, dentro de la escisión encontramos una disociación con objetos contradictorios. En la renegación se crea una fantasía que borra el suceso desagradable e incómodo, la anulación consiste en realizar intentos mágicos de revertir el significado de determinados pensamientos, palabras, gestos o acciones a través de ejecución de otros a los que pretende dotarse de un significado opuesto y a diferencia de esta, la transformación consiste en la expresión del deseo opuesto al que originalmente se trataba de dar satisfacción, conservándose la liga con el objeto la cual va dirigida a la pulsión inicial. Así pues, en la formación reactiva se transmuta el deseo original en su opuesto hacia todos los objetos, la vuelta contra si mismo es un mecanismo en los que el odio y reproches en contra del objeto que abandona o maltrata va dirigido en contra del propio.

El síntoma es el resultado entre los representantes de los derivaos pulsionales reprimidos y los mecanismos de defensa que pone en juego el yo para evitar sus emergencias a la conciencia.

Todos estos conceptos antes vistos son de gran ayuda para poder evaluar dentro de un a entrevista clínica; pero ¿Qué es una entrevista clínica? Existen diferentes definiciones de esta, Vallejo Nájera nos dice que es un instrumento para provocar en un paciente el estado de ánimo adecuado para que se sujete a las indicaciones del medico tratante; Sullivan es una situación de comunicación vocal, en un grupo de 2, mas o menos voluntariamente integrado. Aconsejaba colocar a los pacientes en un ángulo de 90 grados del entrevistador lo cual era algo difícil y gracias a eso desarrolla una concentración auditiva exquisita.  

Una entrevista clínica tiene la ventaja de señalar que el verdadero espíritu es el claro ejemplo de una comunicación que permita la conducta del entrevistado; para Sullivan el grupo esta constituido por 2 personas: entrevistador y entrevistado; es imposible explorar la personalidad mientras se halle una tercera persona ya que se recomienda tener contacto directo con el paciente.

Otro autor que es importante mencionar es a Bleger, quien nos dice que la entrevista es un campo de trabajo en el cual se investiga la conducta humana, es un instrumento fundamental del método clínico y es una técnica de investigación científica de la psicologia; la ventaja de esta caracterización consiste en señalar la necesidad de no confundir un interrogatorio.

Dentro del psicoanálisis la entrevista clínica consiste en el encuentro de un paciente o grupo de pacientes y un entrevistador o equipo de entrevistadores, el procedimiento tendiente a desarrollar un proceso de comunicación es un vinculo interpersonal cuya meta es el establecimiento de una relación de trabajo a través de la cual se busca esclarecer los conflictos psíquicos presentes y pasados que perturban el equilibrio actual de los entrevistados. Uno de los errores mas comunes de los principiantes en la entrevista clínica es el suponer demasiadas cosas con respecto a los entrevistaos apoyándose en su sentido común y sus conocimientos teóricos.

La meta de la entrevista consiste finalmente en la búsqueda de esas exigencias contradictorias derivadas de las diversas fuentes mencionadas en las que el entrevistado enfrenta con sufrimiento y perdida del equilibrio psíquico.

La entrevista funcionara exitosamente mientras el entrevistador hace de manera correcta su trabajo, Devereux afirma que el científico del comportamiento no puede ignorar la acción reciproca entre sujeto y objeto, con la esperanza de hacerla desaparecer si durante un tiempo suficiente la ignora; Bleger señala que en la entrevista el entrevistador forma parte del campo condicionado en cierta medida los fenómenos que el mismo va a registrar.  

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