Caso Clinico De Bito Fetal

INTRODUCCIÓN

El síndrome de muerte fetal se define como la muerte del feto que se presenta después de la semana 20 de gestación, en ausencia de trabajo de parto instaurado. Constituye, en general, un tercio de toda la mortalidad fetal e infantil y más del 50% de todas las muertes perinatales en los países desarrollados. Las causas de muerte fetal raramente se reportan y la mayoría se desconoce. De acuerdo con lo anterior, es importante la identificación del riesgo antenatal con el fin de detectar por primera vez el antecedente, la enfermedad o la alteración que aumenta la posibilidad de muerte fetal, para determinar el riesgo relativo de resultados obstétricos adversos, al compararla con la población general La evaluación del riesgo por sí sola, parece ser cada vez menos útil en la

predicción de complicaciones en la

gestación pues, aun sin importar los

riesgos calculados, 90 a 95% de los

embarazos dan como resultado un recién nacido vivo y sano, lo cual contrasta con un gran número de óbitos

fetales que ocurren en embarazos

identificados como de bajo riesgo[3].

A pesar de haber disminuido dramá-

ticamente sus tasas de presentación

en los últimos 40 años, todavía se presenta gran dificultad en la evaluación

y en la identificación de factores de

riesgo[3, 4], como obesidad, ser el

primer parto, edad materna avanzada en la primera gestación y las

gestaciones múltiples.

Infortunadamente, las estadísticas

mundiales no son comparables, pues

en algunos países se incluyen pérdidas muy tempranas de la gestación y

en otros hay pobre o deficiente registro e información, como ocurre en la

mayoría de países subdesarrollados.

Aunque los sistemas de registro no siguen criterios de inclusión uniformes,

se estima que por cada 1.000 nacimientos se presentan 5,3 (rango, 4,2 a

6,8) muertes fetales en los países desarrollados y 25,5 (rango, 20 a 32) en

los países en desarrollo[5, 6

Se pretende con este artículo hacer

una revisión que permita entender la

fisiopatología de la entidad, evaluar

los factores de riesgo y tratar de brindar a nuestras pacientes la posibilidad

de un embarazo exitoso.

OBJETIVOS

Objetivo General

Establecer el procesos de atención de enfermería al paciente con Óbito Fetal hospitalizada en el servicio de Obstetricia del Seguro Social Pastor Oropeza, en Barquisimeto, Edo- Lara.

Objetivos Específicos

1. Determinar diagnostico de enfermería de las necesidades interferidas.

2. Describir las acciones de enfermería a realizar para la solución de los problemas interferidos.

3. Identificar las acciones de enfermería planificadas.

4. Identificar el logro de los objetivos propuestos.

Presentación del caso

Paciente femenina de 15 años, primípara, F.UR.17/01/2013, quien refiere acudir el día de hoy a su control prenatal y en vista de hallazgo ecográfico, es referida a este centro donde es evaluada e ingresada.

Quien manifiesta que el transcurso del embarazo ha sido normal, que hace una semana le realizaron un ultrasonido y todo estaba bien, pero manifiesta que llevaba dos días que notaba menos al bebé y que había coincidido con el descenso del abdomen. Su madre le había dicho que era normal, que al encajarse el niño se mueve menos, y por esa razón no se había preocupado y no había acudido a emergencia.

Ingresa al servicio de Obstetricia del Seguro Social Pastor Oropeza, el 20/05/2013, en Barquisimeto, Edo- Lara.

DX.:

 Embarazo de 15 semanas por eco.

 Feto Muerto Retenido.

Antecedentes Familiares:

Madre, padre y Hermano vivos, sanos aparentemente.

Antecedentes Personales

No presenta hábitos tabaquitos, ni alcohólicos, no consume drogas. No sufre de enfermedades relevantes. No ha estado hospitalizada anteriormente.

Paciente se encuentra en su I gesta embarazo controlado dos veces, niega complicaciones. Cursando con embarazo de 15 semanas y sangrado genital, presenta dolor pélvico a la palpación, Miembros inferiores sin edema Su menarquia fue a los 11 años y la ultima menstruación el día 17/ 01 /2013.

FISIOPATOLOGIA

Óbito fetal

Se habla de muerte fetal cuando un feto muere dentro del útero con un peso mayor de 500 gramos y/o con un desarrollo gestacional mayor de 20 semanas; es decir, cuando ha alcanzado un desarrollo tal que, en condiciones óptimas, la vida fuera del útero pudiera haber sido posible. La mayoría de muertes fetales ocurren en el tercer trimestre de embarazo, y se habla de muerte fetal precoz cuando ocurre en el segundo trimestre o, de forma más precisa, cuando el peso es menor de 1000 gramos y/o el desarrollo es menor de 28 semanas. Se habla de aborto cuando el peso del embrión o feto es menor de 500 gramos y/o el desarrollo de la

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