El Proyecto de disminucion del tiempo de espera.

Problema:  [pic 1]

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Proyecto:  

El tiempo de espera está marcado en el indicador 41de la Dirección General de Evaluación del Desempeño y es un índice importante para medir la satisfacción del usuario.

DEFINICION: Es el promedio de minutos que transcurren entre el momento en que el usuario solicita la atención en archivo y el inicio de la consulta con  el médico.

FORMULA: Suma de los tiempos (en minutos) que transcurre desde que el paciente solicita la atención hasta el momento en que esta se inició, en un periodo determinado/Total de usuarios observados en ese mismo periodo.

FUENTE DE INFORMACION: Sistema de Monitoreo de los Indicadores de la Cruzada Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud.

PERIODICIDAD: Cuatrimestral.

COBERTURA: Nacional, estatal  y local con Información de las unidades de primer nivel de atención de las instituciones de salud pública

ANALISIS DE LA PROBLEMÁTICA: En los tres cuatrimestres  del año 2015, y en los dos primeros cuatrimestres de  2016; En el centro de  Salud Tultitlan de Mariano Escobedo los resultados con respecto al promedio de minutos que espera un paciente para pasar a consulta  fueron los siguientes:

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Como podemos observar los minutos que espera el paciente oscilan en un rango de 99 minutos en el primer cuatrimestre a 63.6  minutos en promedio segundo cuatrimestre de 2015, lo mismo pasa en el primer y segundo cuatrimestre de 2016  debido a que en este periodo está incluido la elaboración de  certificados médicos y  en todas las áreas del proceso de atención se acortan los tiempos porque la papelería que  se elabora es mínima y al paciente se le atiende rápidamente  No así en los tres periodos donde la atención del paciente se prolonga ya que el número de documentos a elaborar es mayor como ejemplo en la paciente embarazada de primera vez los documentos a elaborar son:

1.- Historia clínica.

2.- Nota médica.

3.-  Historia Clínica  Perinatal.

4.- Tabla de valoración de riesgo del control prenatal.

5.- Gráficos de crecimiento uterino  e incremento de peso.

6.- Paquete garantizado de servicios de promoción y prevención para una mejor salud.

7.- Herramienta de detección de violencia familiar, sexual y contra las mujeres.

8.-Cuestionario AUDIT para identificar trastornos por el consumo de alcohol.

9.- Cuestionario Fasrgerstrom para detectar dependencia a la nicotina.

10.- Cedula de indicadores para medir dependencia a las drogas.

11. Prueba rápida de VIH.

12.- Orden para estudios de Laboratorio.

13.- Orden y hoja de referencia para ultrasonido.

14.- Plan de seguridad de la paciente embarazada.

15.- Receta médica.

Por  lo que los tiempos en el proceso de atención  resultan como a continuación se menciona:

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Como  se puede observar  en el ejercicio que se llevo a cabo con veinte pacientes el  promedio de minutos que se  utiliza en la atención de un paciente es de 15 minutos en la fila  22 minutos en archivo, y 42 minutos en somatometria total 137 minutos. Tomando en cuenta que el primer paciente se le atendió en 30 minutos y el último en 125 minutos debido a que solo contamos con una enfermera que está tomando somatometria  y signos vitales.

 Sin embargo el sistema de salud debe responder con calidad y respeto a las necesidades y expectativas de la población, fomentando una cultura de servicio orientada a satisfacer sus demandas, por lo que basándonos en los indicadores 43 y 44 que mencionan:

“43 Es un indicador que se evalúa a través de los registros primarios.”

“44 (registro de citas y hoja diaria del médico). Su objetivo específico es identificar las oportunidades de mejora para la reducción del tiempo de espera, es un componente de calidad de la atención médica, que forma parte del Índice de Organización de los Servicios”.

Debemos realizar análisis de la problemática en las áreas de:  Fila, archivo y  enfermería:

4.- IDENTIFICACION:

Los procesos críticos donde existe mayor tiempo de espera fueron el permanecer en la fila para llegar al archivo clínico donde el paciente tardo 15 minutos. La atención en archivo clínico tardo 22 minutos y el tercero es la atención en enfermería para la toma de signos vitales y somatometria donde el tiempo fue de 42 minutos ya que es aquí donde se elaboran los diferentes formatos  que  el medico revisa y actualiza en el momento de que el paciente ingresa a consulta. Procedemos a realizar análisis de la problemática con diagramas de  Ishikawa de los tres diferentes procesos.

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