Informe De Practica
Enviado por tito0021 • 26 de Junio de 2015 • 3.645 Palabras (15 Páginas) • 225 Visitas
LA ESCALA DE EVALUACION AL PACIENTE DE GLASGOW Y CRAMP
INTRODUCCION
Cuando se trabaja en el área de primeros auxilios y/o emergencias de una unidad de salud o rescate (hospitales, bomberos, SAR, etc.) es necesario conocer y manejar ciertas pautas de evaluación de pacientes con las cuales podremos entregar una mejor, más rápida y eficaz ayuda a los lesionados de accidentes o desastres en donde haya involucradas victimas humanas.
Para entregar esta ayuda es fundamental conocer no solo las técnicas de reanimación y primeros auxilios, sino que saber evaluar la gravedad y prioridad que necesita un paciente para ser trasladado a un centro de urgencia. Para esto nos ayudaremos de escalas de evaluación como la de GLASGOW y la de CRAMP las cuales en este trabajo mostramos y explicaremos como se utilizan, no es el fin de este trabajo elegir cual es mejor, si no dar a conocer las ventajas y desventajas de cada una.
ESCALA DE GLASGOWº
La escala de coma de Glasgow, a pesar de algunas deficiencias, sigue siendo la más utilizada de las escalas disponibles. La evaluación se realiza sobre la base de tres criterios de observación clínica: la respuesta visual, la respuesta verbal y la respuesta motora. Su puntuación se realiza de acuerdo a las mejores respuestas obtenidas, expresada en una escala numérica.
ESCALA DEL COMA DE GLASGOW : ideada con el fin de evaluar el estado de conciencia de los pacientes con trauma cráneo encefálico. La escala produce información objetiva y es fácil de usar tanto por personal médico como paramédico, por lo cual se generalizó su aplicación a todo paciente neurológico. La escala evalúa tres para metros: apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora con un máximo puntaje de 15 y un mínimo de 3.
Apertura de los ojos
Espontánea 4
Al llamado 3
Al dolor 2
Sin respuesta 1
Respuesta Motora Respuesta Verbal
Obedece órdenes 6 Orientado 5
Localiza el dolor 5 Conversación confusa 4
Evita el dolor 4 Palabras inapropiadas 3
Flexión anormal 3 Sonidos incomprensibles 2
Respuesta extensora 2 Sin respuesta 1
Sin respuesta 1 TOTAL GENERAL 15
Evolución del Coma
La Amnesia Postraumática (APT)
El periodo de Amnesia Postraumática ha mostrado ser la medida indirecta más consistente como índice de severidad de los TEC. Una guía modificada de la original de Ritchie Russell, es la siguiente:
Menos de 5 minutos muy leve
Más de 5 minutos, menos de 1 hora leve
De 1 hora a 24 horas moderado
De 1 a 7 días severo
Más de 7 días muy severo
Más de 4 semanas extremadamente severo
RANGOS ESTABLESIDOS:
Escala de Glasgow para el Coma Severidad
Rango : de 3-8 Severo
Rango : de 9-11/12 moderado
Rango : de 12/13-15 leve
Pérdida de la conciencia (tiempo) Severidad
Menos de 30 minutos leve
APT Severidad
Rango : >de 1 día Severo
Rango : 1-12 horas moderado
Rango : menos que una hora leve
• Déficit Motor
• Hemiparesia
• Tetraparesia
• Ataxia
• Pérdida de destrezas finas o gruesas
• Trastornos del balance y el equilibrio
• Disartria
• Dispraxias
• Disfagia
• Déficit sensitivo
• Anosmia
• Ceguera o pérdida de la agudeza visual
• Defectos en los campos visuales
• Trastornos de movimientos de los ojos. Diplopía
• Pérdida de la audición. Tinitus
• Pérdida del paladar (agusia)
• Vértigo
• Déficit táctil y propioceptivo
• Hidrocefalia
La hidrocefalia comunicante, la cual ocurre en 1-2% de los casos, resulta de la obstrucción del flujo del LCR por la sangre en el espacio subaracnoideo. Esto conduce a un aumento del tamaño ventricular y una consecuente declinación en la función cognitiva, trastornos de la marcha e incontinencia. El aumento ventricular puede también ocurrir sin signos de hidrocefalia comunicante como un resultado de la reducción general
...