MODALIDAD A DISTANCIA. ENFERMERÍA GENERAL l
jcjamestwExamen24 de Mayo de 2017
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CICLO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MODALIDAD A DISTANCIA.
ENFERMERÍA GENERAL l
Titular: Lic. Santiago Jorge Durante
Alumno:
Fecha: 16 de julio de 2014
Trelew – Chubut.
ACTIVIDAD – PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
PRIMER CASO
1.- Lea atentamente el siguiente caso:
2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.
- Se le realiza una prueba de glucemia con tira reactiva que arroja un valor de 200 mg/dl.
- El Sr. Ernesto no maneja bien la medición de la dosis.
- Se le explica el manejo de la jeringa de insulina y le pide que, nuevamente cargue la dosis necesaria. El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y Ud. confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento.
3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA, enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.
DATOS | DOMINIO |
H.G.T. del Sr. Ernesto 200mg/dl | Nutrición |
El Sr. Ernesto no maneja bien la medición de la dosis. | Promoción de la salud |
El Sr. Ernesto muestra buena predisposición y se confirma que ha comprendido correctamente el procedimiento. | Percepción y cognición. |
4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.
DOMINIO | CLASE | ETIQUETA |
Nutrición | 4 Metabolismo | 00179 riesgo de glucemia inestable |
Promoción de la salud | 2 manejo de la salud | 00078 manejo inefectivo del régimen terapéutico |
Percepción y cognición. Promoción de la salud | 4 cognición | 00161 disposición para mejorar los conocimientos |
5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS.
Riesgo de glucemia inestable relacionado con el desconocimiento en el manejo de las dosis de insulina.
Manejo inefectivo del régimen terapéutico relacionado con la mala administración de la dosis.
SEGUNDO CASO
1.- Lea atentamente el siguiente caso:
2.- Realice un listado de DATOS RELEVANTES.
- Cora tiene una colostomía desde hace más de doce años por una cirugía intestinal. Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma).
- Se muestra angustiada porque la nieta no ha venido a visitarla.
- Le resta importancia al problema de la piel. No se muestra interesada por su cuidado.
3.- Utilizando la Taxonomía II de NANDA, enuncie los DOMINIOS involucrados, relacionándolos con los datos recolectados.
4.- De cada DOMINIO mencione la CLASE y ETIQUETA más apropiada.
DATOS | DOMINIO | CLASE | ETIQUETA |
Tiene una colostomía desde hace más de doce años. Presenta irritación de la piel en la zona de adherencia de las bolsas (periostoma). | Seguridad/protección | 2 Lesión física | 00046 Deterioro de la integridad cutánea |
Se muestra angustiada porque la nieta no ha venido a visitarla. | Rol /relaciones | 2 Relaciones familiares | 00060 interrupción de los procesos familiares |
Le resta importancia al problema de la piel. No se muestra interesada por su cuidado. | Promoción de la salud | 2 Manejo de la Salud. | 0099 Mantenimiento inefectivo de la salud. |
5.- Con las ETIQUETAS seleccionadas elabore, al menos dos DIAGNÓSTICOS ENFERMERO.
Deterioro de la integridad cutánea relacionado con irritación de la piel en la zona de adherencia de la bolsa de colostomía.
Interrupción de los procesos familiares relacionado con la falta de visita de la nieta (se muestra angustiada)
ACTIVIDADES DE APLICACIÓN
1. Establezca según la teoría cuál es el sentido de los diagnósticos enfermeros (en otras palabras, cuál es el aporte que realizan a la disciplina enfermera).
Los diagnósticos enfermeros sirven o aportan al documentar el pensamiento de forma que se logre interpretar por otros enfermeros y otros profesionales de la salud. Ayuda a que otros cuidadores conozcan las necesidades de la persona cuidada mediante el uso de un lenguaje diagnóstico estandarizado. Además de documentar el pensamiento enfermero es una forma efectiva de lograr el entendimiento interdisciplinario. Permite también al enfermero tomar decisiones sobre los resultados que desea obtener y determinar las intervenciones necesarias para lograrlos. Las revisiones siempre mejoran la especificidad y la sensibilidad del lenguaje. Contribuye a aumentar la calidad y la eficacia del cuidado.
2. A partir del concepto “Diagnóstico enfermero”, establezca la diferencia entre un diagnóstico “real”, uno de “riesgo” y uno de “salud”.
El diagnostico real: describe respuestas de los estados de salud en un individuo, familia o comunidad a través de características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas). Se refiere a una situación que existe en el momento actual
El diagnostico de riesgo: está conformado por aquellos factores de riesgo, peligro e inseguridad que contribuyen a la vulnerabilidad o fragilidad de los individuos, familia o comunidad. Se refiere a una situación que puede ocasionar dificultad en el futuro.
El diagnostico de salud: describe los niveles de salud de los individuos, familias y comunidad, que pueden mejorar. Tienen por objeto el fomento de actividades generadoras de bienestar.
3. Argumente las similitudes que existen entre los tres.
Describen respuestas humanas a estados de salud y procesos vitales del individuo, comunidad o familia. De las cuales se desprenden actividades para realizar.
4. Defina y establezca diferencias entre los conceptos de “análisis” e “interpretación” de datos.
En el análisis se separa en grupos todos los datos obtenidos en la valoración, se analizan si pertenecen a uno o más dominios. Se examina y se clasifica cada uno de los datos recogidos.
En la interpretación se realiza la comprensión de los elementos obtenidos, se le da un sentido y una relación, y así se permite explicar el origen o causa del problema. También nos va a permitir establecer prioridades en el momento de planificar las acciones de enfermería.
5. ¿Qué influencia tienen el análisis y la interpretación de datos en la disciplina enfermera?
Entre la recolección de datos y el Diagnostico de Enfermería se encuentra el análisis y la interpretación. Son el nexo, el puente que nos va a llevar a nuestro final. Es donde el profesional pone a trabajar toda su experiencia y conocimiento. Por lo tanto su influencia es muy importante porque muestra toda la capacidad del profesional de Enfermería.
6. ¿Qué relación existiría entre el problema de dependencia y la fuente de dificultad como para dar origen al diagnóstico enfermero?
El problema de dependencia es un cambio perjudicial en la satisfacción de una necesidad que se revela ante nosotros por signos observables, y la fuente de dificultad son los conflictos o restricciones que entorpecen satisfacer necesidades y son la fuente de una dependencia.
De la recolección, análisis e interpretación de datos nacen los problemas de dependencia y las fuentes de dificultad y a través de ellos en que surgen los diagnósticos para solucionarlos.
7. ¿Qué relación hay entre un dominio y su correspondiente clasificación?
La relación que existe entre un dominio y su correspondiente clasificación es que los dos están ajustados o adaptados a los sujetos de cuidado sus respectivas necesidades y a los objetivos del trabajo de Enfermería al recoger datos.
8. Elabore un cuadro sinóptico de cada uno de los dominios y su clasificación.
DOMINIO | CLASIFICACION |
1)Promoción de la Salud: Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar y la normalidad del funcionamiento | Clase1: Toma de conciencia de Ia salud Clase2: Manejo de la salud |
2) Nutrición: Actividad de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. | Clase1: Ingestión Clase2: Digestión C/ase3: Absorción Clase4: Metabolismo Clase5: Hidratación |
3) Eliminación e Intercambio: Secreción y excreción de los productos de los productos corporales de desecho. | Clase1: Función urinaria Clase2: Función gastrointestinal Clase3: Función integumentaria Clase4: Función respiratoria |
4) Actividad Reposo: Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. | Clase1: Reposo/sueño Clase2: Actividad/ejercicio 00089 Deterioro de la movilidad en silla de Clase3: Equilibrio de la energía Clase 4: Respuestas Clase5: Autocuidado |
5) Percepción/Cognición: Sistema humano de procesamiento de la información incluyendo la atención, orientación, sensación, percepción, cognición y comunicación. | Clase1: Atención Clase2: Orientación Clase3: Sensación/percepción Clase4: Cognición Clase5: Comunicación |
6)Autopercepción: Conciencia del propio ser | Clase1: Autoconcepto Clase2: Autoestima Clase3: Imagen corporal |
7)Rol/Relaciones: Conexiones y asociaciones negativas positivas entre personas o grupos de personas y los medios por los que muestran tales conexiones | Clase1: Roles de cuidador Clase2: Relaciones familiares Clase3: Desempeño del rol |
8) Sexualidad: ldentidad sexual, función sexual y reproducción. | Cíase1: ldentidad sexual Clase2: Función sexual Clase3: Reproducción |
9)Afrontamiento/Tolerancia al Estrés: Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales | Clase1: Respuesta postraumática Clase2: Respuestas de afrontamiento Clase3: Estrés neurocomportamental |
10) Principios Vitales: Principios que subyacen en la conducta, pensamiento y conductas sobre actos, costumbres, o instituciones contempladas como verdaderas o poseedores de un valor intrínseco. | Clase1: Valores Clase2: Creencias Clase3: Congruencia de las acciones con los valores/creencias |
11) Seguridad/Protección: Ausencia de peligro, lesión física o trastorno del sistema inmunitario; preservación de las perdidas, y preservación de la protección y la seguridad. | Clase1: lnfección Clase2: Lesión física Clase3: Violencia Clase4 Peligros ambientales Clase5: Procesos Clase6: Termorregulación |
12) Confort: Sensación de bienestar o comodidad física, mental o social | Clase1: Confort físico Clase2: Confort ambiental Ctase3: Confort social |
13) Crecimiento/Desarrollo: Aumento de las dimensiones físicas, sistemas corporales y logro de las tareas de desarrollo acorde con la edad. | Clase1: Crecimiento Clase2: Desarrollo |
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