Manual de Procedimientos Administrativos de Enfermería

Manual de

Procedimientos Administrativos

de Enfermería

Contenido

Página

I Introducción 3

II Justificación 4

III Objetivo General 4

IV Políticas Generales de Operación 5

V Procedimientos 6

1. Elaboración de membrete de identificación del paciente hospitalizado 7

2. Transferencia del paciente hospitalizado a otra cama o servicio 10

3. Ingreso del paciente a la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal 14

4. Ingreso programado ó por Admisión continua del paciente neonatal 17

5. Ingreso de paciente al servicio de Recuperación Post Quirúrgica 20

6. Requisición de dietas para los pacientes 24

7. Notificar aviso de Nacimiento 27

8. Notificación de aviso de Gravedad 30

9. Notificación de aviso de Defunción 33

10. Dotación de material de curación en los servicios de hospitalización y consulta externa 36

11. Solicitud de material, a través de vale de material de curación Formato C.H.2.6.2/8 39

12. Ingreso de un paciente a las Áreas críticas 42

13. Ingreso de paciente a quirófano 46

14. Ingreso de paciente a la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales 50

15. Solicitud, autorización y surtimiento de la receta individual en los servicios de Enfermería 54

16. Para Solicitar mantenimiento preventivo y correctivo de mobiliario y/o equipo Biomédico. 57

17. Para dar de baja mobiliario y equipo biomédico 60

18. Solicitud de limpieza general, lavado de habitación y exhaustivo, desinfección ó fumigación 63

19. Identificación del paciente con brazalete 66

20. Solicitud de material a la central de equipos y esterilización (CEYE) 69

21. Egreso del recién nacido hospitalizado 72

22. Egreso de paciente pediátrico hospitalizado 76

23. Egreso de paciente adulto hospitalizado 79

24. Identificación oportuna de requerimiento, reparación y/o renovación de equipo especializado e instrumental en central de equipos y esterilización y subcentral de operaciones. 82

25. Registro de medicamentos controlados 86

26. Prevención de accidentes en pacientes en pacientes hospitalizados 89

27. Surtimiento de medicamentos a través del Sistema Integral para la Administración Hospitalaria 93

28. Llenado de la hoja de Enfermería 97

E. Referencias 101

H. Resumen de cambios 101

I. Autorizaciones 102

G. Anexo. 103

I Introducción.

En los diferentes Servicios o áreas que conforman un hospital, existe una Enfermera Jefe y/o Responsable de Servicio, que cumple con la función de planear y organizar las diferentes actividades que ahí se realizan, con la finalidad de proporcionar al derechohabiente una atención con calidad, que cubra las necesidades que se derivan de la situación de salud que presenta.

La Enfermera Jefe o Responsable de Servicio, es quien realiza las funciones administrativas, que permiten alcanzar la misión del Instituto, que como parte del Sector Salud persigue, así mismo colabora en los programas prioritarios establecidos, para lograr una atención de calidad excelente, optimizar los recursos y lograr un ambiente laboral de respeto.

II Justificación.

Uno de los problemas que con mayor frecuencia se presenta en los Servicios de Enfermería, es la unificación de criterios para realizar diferentes procedimientos que se llevan a cabo, por esta razón surge la necesidad de elaborar un Manual, donde se describan los procedimientos administrativos, que se realizan en las diferentes áreas, para guiar las actividades de las Jefes ó Responsables, así como del personal de nuevo ingreso y de esta forma coadyuvar a brindar atención de calidad y lograr los objetivos de la Institución.

III Objetivo General

Contar con un documento técnico que permita sistematizar el trabajo administrativo de Enfermería para optimizar tiempo y recursos y contribuir en una atención de calidad al Derechohabiente del Instituto.

IV Políticas Generales de Operación

La Enfermera deberá:

1. Mantener el Manual en un lugar visible.

2. Darlo a conocer al personal de nuevo ingreso al servicio.

3. Presentarlo a las autoridades que lo soliciten.

4. Coordinarse con el equipo de salud que tenga relación con sus actividades.

5. Informar y orientar al paciente sobre su tratamiento.

6. Preparar el material y equipo que requiere para llevar a cabo los procedimientos.

7. Verificar las indicaciones médicas de los tratamientos indicados a los pacientes.

8. En caso de encontrar un equipo de mala calidad, enviar muestra a la Unidad de Abasto y Suministros, manifestando el motivo de la queja.

9. Colocar el material de desecho en los recipientes de seguridad indicados.

10. Preparar los medicamentos y soluciones en la campana de flujo laminar.

11. Evitar ingerir bebidas y cualquier tipo de alimento en la sala.

V Procedimientos.

1. Elaboración de membrete de identificación del paciente hospitalizado.

A. Objetivo.

Identificar adecuadamente y por su nombre a los pacientes que se encuentran en el área de Hospitalización.

B. Políticas de operación.

1. Será responsabilidad de la enfermera Jefe de Servicio ó Responsable, elaborar la tarjeta de identificación a los pacientes que ingresan al servicio a su cargo, durante su jornada laboral.

2. El llenado de las tarjetas de identificación se realizara con plumón o marcador de tinta negra con letra legible, sin dejar rubros vacíos de ésta.

3. La tarjeta de identificación del paciente debe colocarse en la cabecera de la cama.

C. Descripción

Actividad Responsable

Personal Administrativo Enfermera Jefe o Responsable de Servicio.

Inicia el Procedimiento

1. Entrega paciente en piso con expediente clínico completo.

2. Recibe al paciente.

3. Identifica al paciente y corrobora nombre, con expediente clínico.

4. Traslada al paciente a su Unidad.

5. Elabora la tarjeta de identificación con los siguientes datos: nombre del paciente, número de cama, edad, sexo, expediente, folio, Médico tratante y fecha de ingreso.

6. Coloca la tarjeta de identificación en la cabecera del paciente.

Termina procedimiento.

2. Transferencia de paciente hospitalizado a otra cama o servicio.

A. Objetivo.

Realizar los trámites administrativos necesarios para el cambio, de cama ò servicio de un paciente hospitalizado, notificando oportunamente a las áreas correspondientes.

B. Políticas de operación.

1. El Médico Tratante es el responsable de autorizar y realizar a través de SIAH, la transferencia de cama o servicio del paciente.

2. La Enfermera Jefe ó Responsable de Servicio deberá notificar vía telefónica del cambio de cama o servicio, al área de Admisión y Altas.

3. El Médico, es el responsable de requisitar el formato de solicitud de transferencia, en original y tres copias.

4. La Enfermera Jefe ó Responsable de Servicio enviará a tramite la solicitud de transferencia de cama o servicio, dejando el original en la oficina de Admisión y Altas, la primera copia en Relaciones Hospitalarias, la segunda copia en la División de Enfermería y la tercera copia se anexará al expediente clínico.

C. Descripción

Actividad

Responsable

Médico Enfermera Jefe de Servicio o Responsable Personal de servicios de apoyo

Inicia el Procedimiento

1. Solicita

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