Trabajo enfermeria.

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CENTRO UNIVERSITARIO DE VALLADOLID

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LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ASIGNATURA:

PROCESO DE SALUD ENFERMEDAD MATERNO-INFANTIL  

PROTOCOLO DE  HIPERTENSIÓN GESTACIONAL

IV CUATRIMESTRE       GRUPO: B

DOCENTE: L.E. LOYDA GALINDO QUINTERO  

EQUIPO:

VERA LAYNES ABRIL

MONTEJO ZETINA IVAN

NOLASCO DE DIOS YEIMI

FECHA:

31 DE OCTUBRE DEL 2014

INTRODUCCIÓN

Este trabajo está relacionado con la salud Materno-Infantil, y se enfoca más que nada en la hipertensión gestacional que es un problema por el que pasan muchas mujeres cuando se embarazan y este puede ser muy riesgoso tanto para la madre como para él bebe. Nos enfocamos mucho en tener toda la información que se raciona con esta patología ya que es importante para nosotros saber cómo es que se va desarrollando y como es que se tiene que ir tratando conforme va avanzando el embarazo.

 Las complicaciones hipertensivas en el embarazo son causa de morbilidad y mortalidad materna, estudios previos han identificado similitudes y diferencias en los factores de riesgo para complicaciones hipertensivas en el embarazo. Su frecuencia y tasa de mortalidad varían de acuerdo con las condiciones socioeconómicas de la población y la disponibilidad de los servicios profesionales de atención de la salud. Determinar los factores asociados con la hipertensión gestacional es de suma importancia ya que eso nos ayudara a hacer una prevención antes de que esta aparezca.

La enfermedad tiene un periodo de evolución preclínico, antes de las 20 semanas de gestación, y un periodo clínico, el cual se presenta en la segunda mitad del embarazo con hipertensión, proteinuria y otras alteraciones sistémicas de consecuencias si no es tratada. El signo hipertensión es el marcador que define y marca el pronóstico de la enfermedad. El mayor incremento de las cifras tensionales sobre sus niveles basales es reflejo de un mayor desequilibrio entre las sustancias vaso activas que la controlan.

Por eso con ayuda de las investigaciones nos relacionamos más con este tipo de casos para poder saber cómo es que se va presentando en la población de las mujeres embarazadas o que piensan embarazarse y poder brindarles una orientación para que cuenten con un embarazo controlado y que no se presente ningún problema durante este, que sepan cuáles son los cuidados que tienen que tener para que no se complique y poder estar en un completo control del embarazo.

Para poder conocer todo lo que está relacionado con la hipertensión gestacional realizamos este protocolo con la información recabada de varios sitios y se realizaron places con los síntomas de un caso clínico de una paciente la cual manifestaba en ese momento tener síntomas de hipertensión gestacional y fue de gran ayuda ya que con ello aprendimos como es que esta enfermedad se va presentando en las embarazadas.

        De igual manera en este protocolo de dicha enfermedad a pesar de los PLACES realizado igual cuenta con información teórica de toda la enfermedad como fisiopatología, signos y síntomas, complicaciones, medidas de prevención entre otros. Como también tenemos la historia natural de la enfermedad de la hipertensión así anexando imágenes y un glosario. En el cual  más adelante se encontrara todo lo mencionado de este protocolo de forma ordenada  con toda información que sea de suma importancia lo hemos mencionado esperando que con el tema mencionado sea de un buen agrado al lector.

JUSTIFICACIÓN

El motivo por el cual estamos realizando este tipo de trabajos es para enfocarnos un poco más en la población de las mujeres embarazadas ya que son las más propensas a sufrir este tipo de enfermedades y con ellos muchas complicaciones más en el embarazo. Nos ayuda a conocer el proceso de cómo es que se va desarrollando la enfermedad, cuales son los síntomas que presenta y como es que se puede detectar a tiempo.

        También nos sirve para poder brindarle información a las personas que no sepan nada de lo que la enfermedad o lo que relacionado con esta enfermedad, ya que la mayoría de las mujeres embarazadas son personas de escasos recursos y no cuentan con la información suficiente y, en muchos de los casos no acuden a sus citas para poder informase de su salud y el cómo es que se va desarrollando su embarazo.

La información que realizamos es muy importante para nuestro desarrollo académico y nos ayuda a enfocarnos más en la materia de materno infantil para relacionarnos más con esta y poder entenderla más a fondo ya que al momento de estar en contacto con la población y se nos presente algún caso con las mujeres embarazadas tenemos que saber cómo tratarlas y brindarles toda la información que tengamos para que tengan un tratamiento que las ayude en su embarazo y que este pueda ser saludable.

MARCO TEORICO.

Definición.

Hipertensión Gestacional: Detección de valores de tensión arterial igual o mayores a 140/90 mmhg en dos tomas separadas por 6 horas. Descubierta por primera vez después de las 20 semanas de gestación. El diagnóstico de Hipertensión Gestacional o Inducida por el Embarazo es confirmado si la TA ha retornado a valores normales dentro de las 12 semanas del postparto.

Anatomía y fisiología.

Anatomía: El corazón es un órgano muscular hueco compuesto por cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos. Presenta cuatro válvulas encargadas de regular el paso sanguíneo de unas cavidades a otras: tricúspide y mitral (circulación entre aurículas y ventrículos) y, pulmonar y aórtica (circulación de la sangre hacia fuera del corazón) y está situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino. Es un órgano muscular de consistencia firme y de coloración rojiza. Su peso aumenta gradualmente con la edad alcanzando el promedio de 260-270 gramos en la edad adulta del tamaño de un puño de la mano. Es el órgano principal del sistema cardiovascular, que también lo integran los distintos vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.

Fisiología: Su función es la de bombear la sangre a los distintos lugares del organismo. Por una parte impulsa la sangre hacia los pulmones para oxigenarse, para posteriormente tras un nuevo paso por sus cavidades bombear la sangre oxigenada al resto del organismo.

Epidemiología.

Aproximadamente 70% de mujeres diagnosticadas con la hipertensión durante embarazo tendrán hipertensión–preeclampsia del embarazo.

Tiene una incidencia que oscila entre 1,7 a 38%. Se presenta más frecuentemente en mujeres de:

• Nivel socioeconómico bajo.
• Mal control prenatal.
• Edades extremas de la vida.
• Hipertensión arterial crónica.

La incidencia de hipertensión inducida por el embarazo (HIE) y su contribución a la mortalidad materna, varía entre los países desarrollados y subdesarrollados.  Según la Organización Mundial de la Salud (2004), en todo el mundo, cada año más de 4 000 000 mujeres desarrollaran preeclampsia (PE), cerca de 100 000 mujeres presentarán convulsiones eclámpticas y más del 90 % de esos casos ocurrirán en países en desarrollo.

Los trastornos hipertensivos del embarazo son considerados un factor de riesgo importante para el desarrollo posterior de enfermedades cardiovasculares y de mortalidad asociada. Se estima que la mujer que desarrolla hipertensión durante la gestación tiene mayor riesgo de padecer HTA pasado los 40 años.

Se estima una prevalencia entre el 6% y el 17% en mujeres nulíparas sanas y entre el 2% y el 4% en mujeres multíparas.

Etiología.

Las mujeres jóvenes y a su vez nulíparas, primigestas, historia familiar o personal de HTA, edad mayor a 35 años, obesidad,  embarazo gemelar, la enfermedad renal crónica, la diabetes, las enfermedades autoinmunes Hipertensión crónica. Factores genéticos. Otros: polihidramnios, dieta, habito físico de la embarazada, raza negra, la pobreza y la educación deficiente,  nivel socioeconómico, ilegitimidad del embarazo, ruralidad, sexo del recién nacido, presencia de anomalías congénitas, clima, estación del año.

Periodo de incubación.

Durante el embarazo en periodos de: luego de la semana 20 de embarazo y 
desaparece 12 semanas postparto.

Fisiopatología.

Normalmente, en el embarazo se observa una vasodilatación de las arterias espiraladas de hasta cuatro veces su calibre, lo cual disminuye la resistencia y favorece la perfusión del espacio intervelloso. Esto se debe a la segunda invasión trofoblástica que finaliza en la semana 20 - 21 de la gestación, la cual destruye la capa musculo elástica vascular de dichas arterias, impidiendo la acción de los agentes vasopresores sobre la circulación uteroplacentaria, asegurando así una correcta perfusión debido al alto flujo con baja resistencia.  Que se basa en el daño de las células endoteliales.        

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