CASO CLINICO: EDEMA GENERALIZADO

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CASO CLINICO: EDEMA GENERALIZADO

PRESENTA:

ALEJANDRA SCARLETT RAMIREZ VASQUEZ

PRACTICA HOSPITALARIA:         UNIDAD BASICA DE REHABILITACION. SAN PABLO VILLA DE MITLA

6° SEMESTRE GRUPO “A”

LICENCIATURA EN FISIOTERAPIA

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INDICE                                                                                                                pág.

Portada.…………………………………………………………………………………… 1

Introducción.……………………………………………………………………………… 3

Justificación.……………………………………………………………………………… 4

Marco Teórico.…………………………………………………………………………… 5

Historia Clínica.……………………………………………………………………….….. 8

Historia Clínica (evaluación)……………………………………………………………. 9

Objetivos y Tratamiento…………       …………………………………………………20

Nota Clínica…...………………………………………………………………………….22

Conclusiones………………………………………………………………………….….23

Anexos…………………………………………………………………………………….25

Bibliografía………………………………………………………………………………..25

INTRODUCCION

En el siguiente caso clínico, se llevara a cabo la descripción ordenada tanto de los conocimientos que ocurren en el paciente, así como en el curso de la enfermedad o patología. De los aspectos importantes a investigar  que me servirá para realizar un adecuado tratamiento, son  los datos complementarios proporcionados por los procedimientos diagnósticos, el curso del razonamiento clínico, la conclusión diagnóstica, el tratamiento empleado y le evolución del paciente.

En la elaboración de este caso clínico, se lleva a cabo un plan que consta con la introducción para saber de lo que se está llevando que es este apartado, el cual también cuenta con un marco teórico donde se explica y se da a conocer lo que es la patología o la enfermedad que tiene el paciente. En este caso el nombre de la patología que se tratará es Edema generalizado.

En el marco teórico se explica lo que es en sí la patología, con las clasificaciones, las características, etc. esto con el fin de que se tenga un mejor campo de conocimientos sobre el tema a tratar.

Será el conjunto de varios datos e información que se irán complementando durante la etapa de las observaciones que se llevarán a cabo al paciente una exposición detallada de los signos y síntomas médicos, diagnóstico, tratamiento así como el seguimiento del paciente.

JUSTIFICACION

La terapia física hoy en día es una esperanza de vida para las personas ya que es una área de la salud que nos proporciona las bases para de poder  evaluar, aliviar, prevenir, corregir, habilitar, algunas alteraciones de alteraciones o disfunciones de nuestro aparato locomotor; esto se logra a través de la aplicación de principios científicos, físicos y mecánicos.

Este caso clínico tiene como objetivo saber y realizar un tratamiento adecuado para este tipo de enfermedad, tomando en cuenta todos los aspectos revisados  en el semestre , de este modo, todo el planteamiento y desarrollo de este trabajo de investigación se fundamenta en la siguiente pregunta ¿Cuál es el tratamiento adecuado?.

MARCO TEORICO

DEFINICIÓN

El edema es el aumento de volumen del líquido en el intersticio que se manifiesta clínicamente por un hoyuelo al presionar la piel.

En una persona de tamaño promedio el exceso de líquidos aproximado requerido para que el edema se haga aparente es de 2.3 a 4.5 kg o cuando el líquido intersticial representa más de 10% del peso corporal.

ETIOLOGIA DEL EDEMA

El incremento del sodio en el espacio extracelular provoca la salida de agua del intracelular y la deshidratación celular.

En cambio, cuando la concentración de sodio y la osmolaridad se reducen en el espacio extracelular se produce un edema celular. Este edema celular es sistémico debido a que se debe a cambios en la concentración de sodio y en la osmolaridad.

El edema habitualmente se asocia a una retención de agua en el espacio intersticial. La salida de agua hacia ese espacio se produce por un incremento de la presión hidrostática y un descenso de la presión oncótica intravasculares.

El incremento de la presión hidrostática se produce por un aumento de la volemia vascular o dificultad para el retorno venoso.

La dificultad para el retorno venoso puede ser por un problema periférico (trombosis o compresión venosa) o central (aumento de la precarga o incremento de la presión intraabdominal).

CARACTERISTICAS

• Inicio: agudo o crónico.

• Localización: cara, manos, tobillos, piernas, genitales, abdomen, aumento de líquidos en las cavidades (pleural, ascitis).

• Horario: matutino, vespertino, nocturno o sin relación con el horario.

• Consistencia: blando o duro.

• Color: blanco, rojo o pigmentado.

• Sensibilidad: indoloro o sensación de pesantez (doloroso).

• Temperatura: frío o caliente.

• Factores que lo aumentan o disminuyen.

• Síntomas o signos que lo acompañan o asocian

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL EDEMA

Se diferencia entre el edema agudo o crónico, sistémico o local (simétrico o no dependiendo de si afecta a una o dos extremidades).

El edema agudo surge en horas o menos de una semana, mientras que el edema crónico aparece durante meses (más de seis). [pic 5]

El edema sistémico afecta a todo el organismo o aparece en varias localizaciones, el local se localiza en una zona determinada bien en relación con la causa que lo produce o por la influencia de otros factores como la gravedad.

El edema aparece simétrico cuando afecta a dos extremidades con la misma intensidad, o asimétrico si afecta a una extremidad más que a la otra

EDEMA AGUDO

Se corresponde con un edema de aparición reciente (menos de 72 horas). Si es sistémico o afecta a varias localizaciones, se debe descartar un proceso inflamatorio agudo o bien una insuficiencia cardíaca o renal aguda. Ese edema es simétrico y suele estar influido por la gravedad salvo cuando existe un estado inflamatorio. Cuando es asimétrico y afecta a una extremidad, se debe descartar un problema de retorno venoso por trombosis aguda o compresión extrínseca (hematoma).

EDEMA CRONICO

Cuando afecta a varias localizaciones y se modifica con la gravedad, debe descartarse la hipoproteinemia u otras alteraciones como el hipotiroidismo.

Si el edema no se modifica fácilmente por la gravedad, y aparece en una mujer, obliga a valorar un edema cíclico o perimenstrual. Si se afectan ambas extremidades inferiores y viene también influido por la gravedad, se debe descartar un edema asociado a insuficiencia cardíaca, renal o hepática. Si el edema permanece en ambas extremidades inferiores sin que cambie notoriamente con la posición.

Si el edema es asimétrico y afecta a una extremidad, la dificultad del retorno venoso se relacionará con una trombosis venosa o compresión extrínseca, o en el caso de un edema linfático con una interrupción de dicha circulación (compresión o interrupción quirúrgica).

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Historia Clínica

Paciente femenino de 74 años de edad, con diagnóstico de Edema generalizado en miembro inferior izquierdo.

Paciente despierta, orientada en tiempo y espacio, buena coloración e hidratación

Paciente independiente para sus actividades de la vida diaria, presenta un poco de debilidad, dolor y su limitación de la marcha.

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