CASO CLINICO GLACOMA CON PARES CRANEALES

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

                    JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO

                                         IUTEPAL

                           EXTENSIÓN MARACAY

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMARÍA EN PACIENTE MASCULINO DE 73 AÑOS DE EDAD, INSTITUTONALIZADO EN EL HOSPITAL DE DIA DR. CORNELIO VEGAS UBICADO EN EL MUNICIPIO GIRARDOT, MARACAY EDO. ARAGUA. CON DX: GLAUCOMA BILATERAL.

Maracay, Enero de  2017.

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       INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGÍA

                    JUAN PABLO PÉREZ ALFONZO

                                         IUTEPAL

                           EXTENSIÓN MARACAY

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMARÍA EN PACIENTE MASCULINO DE 73 AÑOS DE EDAD, INSTITUTONALIZADO EN EL HOSPITAL DE DIA DR. CORNELIO VEGAS UBICADO EN EL MUNICIPIO GIRARDOT, MARACAY EDO. ARAGUA. CON DX: GLAUCOMA BILATERAL.

Tutor: Lic. Paula Araujo.                                                                              Autores: 

Arianna Suarez.

CI: 27453089.

Maracay, Enero de  2017.

INDICE GENERAL

                                                                                                                                            Pag.

CAPITULO I

Introducción………………………………………………………………………………5

Objetivo General y Específicos…………………..……………………………….7

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Resumen  del Caso………………………………………………………………………….8

Glaucoma: Definición y Causas…………………………………………………………9

Síntomas, Prevención y Tipos…………………………………..........................................10

Complicaciones y Diagnostico……………………………………………………...11

Tratamiento………………………………………………………………………….12.

Cuadro Fisiopatológico…………………………………………………………………….13

Anatomía y Fisiología del Ojo………………………………14

Modelo Conceptual Aplicado……………………………………….16

Relación de la Teoría con el caso…………………………………………………………17

CAPITULO III

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERIA

Valoración………………………………………………………………………………….

Análisis e interpretación de datos………………………………………………………….

Cuadro analítico……………………………………………………....................................

Planes de cuidado…………………………………………………………………………..

IV CONCLUSIONES

Conclusiones………………………….…………………………………............................

Recomendaciones……………………………………………………………..

Referencias…………………………………………………………………………

ANEXOS

Definición de términos……………………………………………...

Ficha farmacológica………………………………………………….

SOAPIE………………………………………………………………

CAPITULO I

INTRODUCCIÓN

Dentro de las principales causas de ceguera en el mundo, el glaucoma ocupa el segundo lugar en la población adulta, adelantado por la catarata que a diferencia este suele ser reversible tras una depurada y segura intervención quirúrgica. El tercer lugar ocupa la degeneración macular asociada a la edad en la cual, a diferencia de sus predecesores, la ceguera causada por esta no es evitable. (Díe, Román, & Barbosa, 2014) La Academia Americana de Oftalmología define el glaucoma primario como una neuropatía óptica progresiva del adulto en la cual la presión intraocular (PIO) y otros factores de riesgo contribuyen al daño de las células ganglionares, de sus axones y a las características patológicas de la cabeza del nervio óptico y por tanto del campo visual, en ausencia de otra patología ocular que las causara.

Existen diferentes tipos de glaucoma, entre los principales y más frecuentes tipos de glaucoma son el glaucoma primario de ángulo abierto y el glaucoma primario de ángulo cerrado. Al ser el glaucoma considerado como una de las principales causas de ceguera a nivel mundial, se considera importante el análisis y estudio de pacientes con dicha enfermedad, a los cuales se les debe realizar un diagnóstico correcto y brindar un tratamiento oportuno y de calidad evitando así la pérdida parcial o total de la visión, la misma que podría causar un fuerte impacto en la salud mental del individuo y por tanto repercusiones sociales.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2014, reporta aproximadamente 285 millones de personas con discapacidad visual, de las cuales 39 millones son ciegas y 246 millones presentan visión baja, encontrándose el glaucoma como la segunda causa de este problema. Aproximadamente un 90% de la carga mundial de discapacidad visual se concentra en países en vías de desarrollo, el 82% de las personas que padecen de ceguera tienen 50 años o más. (Organización Mundial de la Salud, 2014) El glaucoma representa la segunda causa de ceguera irreversible en el mundo, la OMS consideró que el 12.3% de la personas ciegas en el mundo (en el año 2012) tuvieron como causa el glaucoma.

Por otro lado, a través de una estimación proveniente de la información publicada de prevalencia, se proyectó que para el año 2020 podría haber 79.6 millones de personas afectadas por glaucoma; con ceguera bilateral en 5.9 millones de personas con glaucoma de ángulo abierto y 5.3 millones con glaucoma de ángulo cerrado.

En Venezuela, se identificó que en mayores de 40 años de edad la prevalencia de 3 glaucoma fue de 3.9%, siendo peculiar la elevada frecuencia de glaucoma primario de ángulo abierto con presión normal (60%). Datos de estudios poblacionales estiman que uno de cada 40 adultos mayores de 40 años, tienen glaucoma con pérdida de su función visual. La alta prevalencia de esta enfermedad puede incrementarse aún más, ya que se sabe a partir estudios en países desarrollados, que por cada paciente diagnosticado existe al menos un paciente con glaucoma no detectado; esto se puede explicar en parte por la falta de síntomas que presenta esta enfermedad, lo que lleva muchas veces a hacer el diagnóstico tardíamente.

Por consiguiente, el presente estudio tiene por objetivo  la Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a paciente masculino de 73 años de edad, institucionalizado en el Hospital de día Dr. Cornelio Vegas ubicado en el municipio Girardot, Maracay edo. Aragua. Con Dx: Glaucoma Bilateral.

Esta investigación consta de cuatro capítulos.

El primer capítulo se refiere a la introducción, objetivo general, objetivos específicos, resumen del caso, fundamentos fisiopatológicos, tratamiento médico y cuadro fisiopatológico. El segundo capítulo se expone el marco teórico, el modelo conceptual aplicado. El tercer capítulo muestra la aplicación del proceso de enfermería. El cuarto capítulo incluye las conclusiones y recomendaciones. Por último se señalan las referencias bibliográficas y anexos.

                                                CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL

Aplicar del proceso de atención de enfermaría en paciente masculino de 73 años de edad, institucionalizado en el hospital de día Dr. Cornelio vegas ubicado en el municipio Girardot, Maracay Edo. Aragua. Con Dx: glaucoma bilateral. El presente estudio de caso clínico está elaborado bajo el sustento del Modelo de Promoción de la Salud de Nola J. Pender.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

1. Valorar al usuario por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
2. Formular diagnósticos de enfermería de manera jerarquizada de acuerdo a los problemas de salud detectados en la valoración.
3. Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
4. Ejecutar las acciones de enfermería planificadas en relación con el diagnostico enfermero satisfaciendo las necesidades del paciente.
5. Evaluar los resultados obtenidos con los cuidados realizados y el grado de satisfacción en el paciente.

CAPITULO II

MARCO TEORICO

RESUMEN DEL CASO

Se trata de paciente masculino de 73 años de edad, natural de Maracay y procedente de la localidad, institucionalizado en el Hospital de Día Dr. Cornelio Vegas. Ubicado en el municipio Girardot, Maracay Edo. Aragua. Quien posterior a una actividad física de esfuerzo presentó disnea moderada y dolor en el pecho, se encuentra ansioso posterior a presentar reacción alérgica por ingesta de pescado, refiere alergia a penicilina el médico lo evalúa y decide su ingreso, con Dx: Crisis de Ansiedad, Hipertensión Arterial, Glaucoma Bilateral, recibiendo tratamiento farmacológico:

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