CASO CLÍNICO DE INFECCIÓN URINARIA

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIOS DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL

MISION SUCRE - SEDE GUARICO

Coordinadora: Integrante:

Lic. Haidee Bravo Miriam Torrealba

Junio de 2010

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PAR LA EDUCACION SUPERIOR

COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES

“CECILIO ACOSTA”

PROGRAMA NACIONAL DE FPRMACION DE ENFERMARIA INTEGRAL

MISION SUCRE - SEDE GUARICO

COORDINADORA: INTEGRANTES:

Haidee Bravo Alicia Paraco

Junio de 2010

INDICE:

Introducción…………………………………………………………………..4

Evaluación del docente……………………………………………………….5

Dedicatoria……………………………………………………………………6

Agradecimiento……………………………………………………………….7

CAPITULO I.

Objetivo General……………………………………………………………...8

Objetivo Especifico…………………………………………………………...8

CAPITULO II.

Marco teórico………………………………………………………………….9

Fisiopatología………………………………………………………………….9

Teoría de enfermería…………………………………………………………..10

Relación del caso……………………………………………………………...11

CAPITULO III.

Marco metodológico………..…………………………………………………12

Valoración del paciente……………………………………………………….12

Resumen del caso……………………………………………………………..13

Ordenes medicas………………………………………………………………14

Soape………………………………………………………………………….15

Lista de problemas…………………………………………………………….16

Lista de patrones alterados…………………………………………………….16

Diagnostico de enfermería…………………………………………………….17

CAPITULO IV.

Cuadro analítico………………………………………………………………18

Planes dE acción……………………………………………………………...19

CAPITULO V.

Conclusión…………………………………………………………………….22

Bibliografía……………………………………………………………………23

Anexos………………………………………………………………………...24

Fichas farmacológicas………………………………………………………...26

Reflexión……………………………………………………………………...29

INTRODUCCION

El presente caso clínico tiene como propósito obtener conocimiento con respecto a las acciones de enfermería que se debe realizar en la presentación de determinar patología, conocer la etiología, signos y síntomas, complicaciones y el tratamiento necesario para administrarlo. En este caso clínico: Infección Urinaria, que se expone a continuación y se aplican las cinco etapas del proceso de atención de enfermería estas son; valoración, diagnostico, planificación, ejecución y Evaluación.

Las cuales al ser aplicadas se obtuvieron datos claros sobre la patología que presenta el usuario, además se refleja la fisiopatología, los planes de acción, donde se destacan las acciones aplicadas y la evolución del usuario en su proceso de recuperación.

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

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“CECILIO ACOSTA”

PROGRAMA NACIONAL DE FORMACION DE ENFERMERIA INTEGRAL

MISION SUCRE-SEDE GUARICO

EVALUACION DEL DOCENTE

Yo Haidee Bravo, C.I.9915501, Licenciada de enfermería del CULTCA, en mi carácter de facilitadora y asesor del caso Infección Urinaria, presentado por la ciudadana bachiller Alicia Paraco C.I: 10.981.823, como requisito indispensable de las practicas profesionales certifica por medio de la presente que dicho caso realizado reúne los requisitos y medidas suficiente para ser sometido a la presentación publica y evaluación por parte del jurado examinador que se designe.

________________________________

Lcda. Haidee Bravo

C.I.9.915.501

AGRADECIMIENTO

Primeramente agradezco a dios que es mi refugio y mi fortaleza a mi mama por ayudarme y apoyarme en estos tiempos tan difíciles pero con el fin de lograr la meta y vencer los obstáculos para obtener el titulo de T.S.U en enfermería, a mis hijos que es lo que dios mas grande me ha dado por darle un futuro seguro y digno.

Al señor Esteban Flores porque gracias a el que logro traer esta sede universitaria, hoy en día muchos estamos haciendo realidad nuestros sueños

DEDICATORIA

A dios padre por ser mi guía. A mis amados hijos, esposo, madre, hermanos y facilitadores a todas esas personas que de alguna manera me apoyaron y ayudaron espiritual y materialmente para que lograr esta preparación académica y así desarrollarla en mi profesión como enfermería integral comunitaria.

CAPITULO I

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una lactante menor de 3 meses de edad, ubicada en el servicio de hospitalización pediátrica con un IDX: Infección urinaria en el hospital Dr. “Pedro del corral “. Tucupido estado Guarico. Basado en la teoría de Dorothea Orem y los patrones funcionales de Maryori Gordon.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Valorar el estado clínico de la lactante identificando las necesidades y/o problemas.

• Realizar diagnósticos de enfermería de acuerdo a los datos obtenidos de la valoración para identificar las necesidades y/o problemas detectados en la lactante.

• Elaborar planes de atención de enfermería en forma sistemática y por orden de prioridad para una atención eficaz en la lactante. Basado en la teoría de Dorothea Orem.

• Ejecutar planes de acciones de acuerdo a las necesidades y/o problemas de la salud.

• Evaluar los resultados obtenidos de acuerdo a los objetivos propuestos..

FISIOPATOLOGIA

Infección Urinaria: (ITU) se define como la invasión, multiplicación y colonización del tracto urinario por gérmenes que habitualmente provienen de la región perineal (lo que rodea ano y genitales.) Es importante además de sospecharlo, confirmarlo.

Lo que debe ser confirmado por un cultivo de orina con un recuento de colonias superior a 100 000 colonias por ml si la muestra es tomada con bolsa recolectora o de

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