Casos clínicos Dietoterapia
Enviado por 13061317 • 5 de Octubre de 2021 • Tareas • 1.359 Palabras (6 Páginas) • 45 Visitas
Caso Clínico 1 (Enfermedades digestivas)
Mujer de 42 años, ama de casa, actualmente casada con tres hijas, independiente para ABVD, no tiene alergias medicamentosas.
Refiere no tener alguna adicción de algún tipo, ni hábitos tóxicos, refiere realizar ejercicio por lo menos 3 veces a la semana.
Dx: gastritis crónica causada por la bacteria Helicobacter pylori.
Tx: pantoprazol 2 veces al día (por la mañana y por la noche), 30 minutos antes de cada comida.
Comenta que trata de incluir todos los grupos de alimentos, pero ha notado que las comidas irritantes, el refresco y algunas frutas como la sandía le provocan dolor en el estómago, lo que la ha incitado a evitarlos. Actualmente ha dejado las grasas y comidas con picante, agrega que cuida la ingesta de sodio y azúcares en su dieta
A la exploración física se encuentra con piel y mucosas hidratadas, a la palpación refiere un ligero dolor en epigastrio.
peso: 53 kg, estatura: 1.48 cm
T/A: 120/80 mmHg glucosa posprandial: 100 mg/dl
Cálculo Energético:
IMC: 53 kg/(1.48 m)₂= 24.19 normal.
Peso ideal: 148 cm/2-25=49
Régimen normocalórica con dieta blanda
GEB= 655+(9.6 x 53 kg) + (1.8 x 148 cm) - (4.7 x 42 años)
GEB= 655 + 508.8 + 266.4 - 197.4=1232.8 cal.
F. estrés= 1232.8 x 1.1=1356 cal.
ADE 10% = 1232.8 x 10%= 123.28 cal
factor de actividad= 1.4 x 123.73= 172.5 cal
RCT= 1356 cal + 172.5 cal= 1528.5 cal
Distribución de nutrimentos
Carbohidratos 60% x 1528.5 cal= 917 cal= 917/4 = 229.2 g
lípidos 25% x 1528.5=382.12 cal= 382.12/9 = 42.4 g
Proteínas 15% x 1528.5 = 229.2 cal= 229.2/4 = 57 g
Dieta blanda
Proporciona de 1800 a 2300 Kcal
Recomendaciones
La preparación culinaria debe ser sencilla, sin especias ni picantes y con poca grasa añadida
Evitar los alimentos ricos en sal o en azúcar, los muy condimentados o especiados y los alimentos preparados en escabeche.
Evita los lácteos ricos en grasa como la nata, los quesos curados o la leche entera.
Sistema de Equivalentes
Grupo | Subgrupo | Ración | Energía (kcal) | Proteína (g) | Lípidos (g) | H. Carbono (g) |
Verduras | - | 7 | 175 | 14 | 0 | 28 |
Frutas | - | 6 | 360 | 0 | 0 | 90 |
Cereales y tubérculos | Sin grasa | 2 | 140 | 4 | 0 | 30 |
Con grasa | 0 | 115 | - | - | - | |
Leguminosas | - | 2 | 240 | 16 | 2 | 40 |
Alimentos de origen animal | B/Grasa | 1 | 55 | 7 | 3 | 0 |
M/Grasa | 1 | 75 | 7 | 5 | 0 | |
A/Grasa | 0 | 100 | - | - | - | |
Leche | Entera | 0 | 150 | - | - | - |
C/Azúcar | 1 | 200 | 8 | 5 | 30 | |
Aceites y grasas | S/Proteína | 3 | 135 | 0 | 15 | 0 |
C/Proteína | 1 | 70 | 3 | 5 | 3 | |
Azúcares | S/Grasa | 2 | 80 | 0 | 0 | 20 |
C/Grasa | 0 | 85 | - | - | - | |
Total | 26 | 1530 | 59 gr | 35 gr | 241 gr |
Caso Clínico 2 (Cirrosis)
ANTECEDENTES
Varón de 48 años, natural de Estado de México que desde hace 15 meses notó leve distensión abdominal; 3 meses después la distensión había aumentado y se agregó náuseas e ictericia; por este motivo acudió a un hospital local siendo hospitalizado por tres días.
Se le realizaron múltiples exámenes incluyendo paracentesis en dos oportunidades que fueron frustradas; siendo diagnosticado de hepatopatía crónica, saliendo de alta sin medicación.
Ante la persistencia de la distensión abdominal acudió a la consulta externa de Medicina de nuestro hospital, evidenciándose ascitis a tensión por lo que se decidió su hospitalización.
En las funciones biológicas manifestó hiporexia, sed aumentada, deposiciones una vez por día de características normales, orina aumentada en volumen y pérdida de peso de 24 kilos en los últimos 12 meses. Ascitis, dolor en región epigástrica que se irradia a flanco derecho, comienza a desarrollar confusión leve (Cambio de humor, conducta inapropiada, déficit de atención, dificultad para elaborar ideas, irritabilidad, alteraciones del ciclo sueño/vigilia)
...