Como es el Proceso de enfermeria
Enviado por gomezvargazm • 6 de Junio de 2017 • Documentos de Investigación • 1.803 Palabras (8 Páginas) • 262 Visitas
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DOMINIO: 4 ACTIVIDAD Y REPOSO CLASE:4 RESPUESTAS CARDIOVASCULARES DX: ALTERACION DE LA PERFUSION DE LOS TEJIDOS R/C: PERDIDA DE SANGRE CD:
OBJETIVO: FOMENTAR POR MEDIO DE LAS ACTIVIDADES DE ENFERMERIA LA CONSERVACION DE LA PERFUSION HISTICA ADECUADA. |
INTERVENCIÒN | ACTIVIDADES | JUSTIFICACIÒN |
CONSERVACION DE UNA PERFUSION ADECUADA. CONSERVACIÓN DE UNA NUTRICION ADECUADA. VIGILANCIAS Y TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES POTENCIALES. |
| Al mantener al paciente en decúbito dorsal prevenimos que se produzcan movimientos que puedan fomentar un coagulo de sangre de una gran vaso y producir una hemorragia masiva. Las constantes vitales nos proporcionan información sobre el funcionamiento de nuestro organismo, por lo tanto se convierte en indicadores de una hemorragia Los signos y síntomas de hemorragia suelen acompañar a las lesiones penetrantes, en especial con traumatismo de hígado y de bazo.
Al realizar presion directa sobre la herida podemos detener la hemorragia debido a la formación del tejido de coagulación. Los pacientes con perdidas agudas de sangre o hemólisis grave pueden tener una perfusion histica por volúmenes disminuidos de sangre o reduccion de los eritrocitos circulantes(disminución del hematocrito), los volúmenes perdidos se remplazan con transfusiones o liquidos intravenosa deacuerdo con los intomas y hallazgos del laboratorio. El consumo inadecuado de nutrientes esenciales como hierro, vitamina B12 Acido folico pueden ser las causas de ciertas anemias. La SNG nos permite aspirar el contenido gastrico para detectar hemorragias de estomago,disminuir la contaminacionde la cavidad peritoneal y prevenir las complicaciones pulmonares por aspiracion. La participación de los miembros de la familia favorece el cumplimiento con las recomendaciones dieteticas. El transporte de oxigeno a los tejidos depende de los factores como gasto cardiaco, tensión de oxigeno en la sangre arterial, concentración adecuada de hemoglobina y necesidades metabólicas. Los agentes antihipertensivos son vasodilatadores por lo tanto permitirán el aumento del flujo sanguíneo y por ende habría una perdida de sangre mayor. La insuficiencia cardiaca es una de las más importantes de las complicaciones debido a la disminución del volumen sanguíneo y el esfuerzo de compensación del corazón. |
DOMINIO: 12 CONFORT CLASE: 1 CONFORT FISICO DX: DOLOR ABDOMINAL R/C LESION HISTICA OBJETIVO: Disminuir el dolor en el paciente por medio de actividades de enfermería para contribuir en la recuperación del paciente. |
INTERVENCIÒN | ACTIVIDADES |
JUSTIFICACIÒN |
MANEJO DEL DOLOR ADMINISTRACIÒN DE ANALGESICOS MANEJO AMBIENTAL ( CONFORT) |
| Los mecanismo del dolor sirven de señal de aviso para detectar posible lesiones o para prevenir la repetición de una acción que haya producido una lesión. La localización, las característica y la intensidad del dolor nos brindan la una orientación sobre el posible órgano afectado.+ Los analgésicos proporcionan la disminución o la abolición del dolor. Al identificar aquellos factores que influyen en la intensidad del dolor podemos intervenir oportunamente sobre ellos eliminando así su causa. El dolor es el resultado de la estimulación de unas terminaciones nerviosas sensoriales especiales a causa de una lesión o enfermedad; el cual genera un estrés psicológico en el paciente. Los analgésicos actúan en el S.N.C, activando las neuronas inhibitorias del dolor e inhiben directamente las neuronas trasmisoras del mismo. Al revisar las ordenes medicas encontramos el tipo de medicamento, la dosis, la vía administrar al paciente; evitando así posibles equivocaciones que perjudiquen el estado salud del paciente. Los analgésicos no narcóticos son muy útiles para tratar los dolores leves y moderados, para los dolores más intensos se puede combinar un analgésico narcótico suave con un analgésico no narcótico. Los analgésicos narcóticos más potentes se usan solo cuando los demás preparados son ineficaces. Al controlar los signos vitales antes, durante y después de la administración de los analgésicos, podemos darnos cuentas de los efectos adversos causados por estos. Las diferentes fuentes de incomodidad afectan el bienestar tanto físico como fisiológico del paciente. La percepción de comodidad en el ambiente favorece la tranquilidad del paciente y su recuperación Las constantes exposiciones a corrientes de aire y frío ayudan a la propagación de microorganismos. Las posturas correctas ayudan a mantener las funciones fisiológicas del organismo. Evitando y corrigiendo deformidades, trastornos circulatorios o alteraciones en los tejidos. |
DOMINIO: 2 NUTRICCIÒN CLASE: 5 HIDRATACIÒN DX: DEFICIT DEL VOLUMEN DE LIQUIDOS R/C : PERDIDA DE SANGRE C/D:
OBJETIVO: RESTABLECER EL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO DEL PACIENTE. |
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