Dietoterapia

DIETOTERAPIA:

La dietoterapia es la disciplina que relaciona los alimentos con las necesidades nutricionales, es decir, el tratamiento de las diversas enfermedades a través de la alimentación (DIETA)

Dieta completa:  alimentación balanceada y equilibrada que contiene una cantidad suficiente de calorías y nutrientes para el desarrollo y crecimientos en distintas etapas de la vida.

Plan de alimentación:

Dietoterapia ambiente hospitalario:

• Personas.
• Cubre o responde.
• Tiene que tener 2400 calorías/día: Macronutrientes (55% Hidratos de Carbono, 15% de proteínas, 35% de grasas)
• Influye-Valoración: estado nutricional (talla, peso, masa muscular). Sexo, edad, patología.

Características:

• Suficientemente calórico, cubriendo 2400 calorías.
• Equilibrada
• Variedad y buena presentación.
• Buena condición de higiene.
• Aceptable a las características organoléptica.

Dieta general: paciente sin restricción en su dieta, sin tratamiento digestivos de ningún tipo, con capacidad masticatoria y deglutoria normal. (PACIENTE LECIONADO-FRACTURA)

Alimentación: todos los alimentos tantos crudos como cosidos. Condimentos variados.

Dietas especiales: constituye la base del tratamiento de una determinada enfermedad:

1. Hiposódica: paciente con Hipertensión Arterial.

Alimentación: alimentos libres de sal.

1. Diabéticos: pacientes con diabetes o con triglicéridos elevados. Paciente insulinodependiente necesita el aporte de hidratos de carbono complejos, ya que de lo contrario podría presentar hipoglucemia.

Alimentación: sin azúcar, agregar ensaladas, con verduras cosidas y con selección de hidratos de carbono.

1. Rica en fibra: pacientes con constipación p con colesterol elevado.

Alimentación: ensaladas crudas en dos comidas, frutas como postre, jugo de naranja en las dos comidas.

1. Hipercalorica- Hiperproteico: pacientes con desnutrición, quemados, politraumatizados, sépticos, con cáncer e inmunosuprimidos.

Alimentación: Fraccionada en 4 comidas y dos colaciones. Enriquecer los platos con crema, queso, manteca, aceite, huevo, leche en polvo, azúcar, dulces, miel. Generalmente la colación es un suplemento como Ensure.

1. Rica en hierro: pacientes con anemias por déficit de hierro.

Alimentación: alimentos ricos en hierro en ambas comidas y aquellos que facilitan su absorción: carnes, lentejas. Jugo de naranja como acompañamiento de ambas comidas. Y Frutas cítricas de postre.

1. Fácil digestión (liviana completa): paciente con trastorno hepáticos o gastrointestinales (hígado grueso, hepatitis, cirrosis).

Alimentación: leche descremada, huevo, carnes blancas, cereales, vegetales cosidos (pobres en celulosa), frutas cosidas (no cítricos), salsa livianas, condimentos suaves, aceites en crudo, cocción al horno o por hervido, sin sal.

Variantes:

1. Diabetes: paciente con dbt- obesidad (hipocalórica) o triglicéridos elevados. (hipograsa)

Alimentación: sin azúcar, verduras cocidas.

1. Blanda: trastornos de la deglución y masticación leve. Pacientes con falta de piezas dentales o sin ellas.

Alimentación: liviano completo. Alimentos blandos y fácil disolución.

1. Procesados: trastornos de deglución o masticación severa. Cáncer de esófago, disfagia.

Alimentación: LIVIANA COMPLETO PROCESADO.

1. Liviana: progresión de posoperatorio, progresión de diarrea, progresión de cesaría.

Alimentación: 1º DIETA LIQUIDA, 2ºDIETA LIVIANA SIN CARNE, 3º DIETA LIVIANA COMPLETA CARNES BLANCAS Y VERDURAS COSIDAS. Si hay diarrea: caldo colado, arroz con queso y aceite, gelatina.

1. Renal (control proteico): paciente con enfermedades renales.

Alimentación: sin sal, control proteico carnes 1 vez al día.

1. Astringente: paciente con diarrea aguda p crónica. Sin estimulo en la mucosa intestinal, con residuos a base de fiebre solubles, sin lacto.

Alimentación: alimentos sin leche, sin azúcar y sin fibra. (consumir arroz blanco, fideos, queso fresco o duros etc.)

1. Aptos para celiacos: dieta libre de gluten sin TACC.
2. VEGETARIANO: sin carnes.
3. Inmunosuprimidos: pacientes neutropénicos (HIV). Alimentos cosidos y vajilla exclusiva para el paciente y desinfectar previamente.

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VALORACION NUTRCIONAL

1. Detección:  PERDIDA DE APETITO:        

                     PERDIDA DE PESO

1. Valoración global subjetiva (referido por paciente: Peso actual, patología, síntomas digestivos, capacidad funcional, examen físico, ingesta. (6 MEDICAMENTOS YA ES POLIMEDICACION, MUCHO)
2. Valoración nutricional objetiva (medible por profesional)

Medición de distintos seguimientos corporales que permiten arribar a un diagnostico nutricional comparando con las tablas deferencia.

1. Diagnostico nutricional + diagnostico medico: rev – hc.
2. Entrevista al paciente: hábitos y gustos, rechazos, intolerancia alimenticia, síntomas digestivos que afectan a la ingesta, horarios, modos de alimentación, alcoholismo, tabaquismo, alergias.
3. Evaluación de la ingesta alimenticia: recordatorio 24hs. Registro alimenticio (todo lo que come desde la mañana hasta acostarse de 3 a 7 días). Frecuencia de consumo de alimentos,
4. Evaluación parámetros bioquímicos que se ven afectados por la ingesta y el estado nutricional del paciente: proteínas sanguíneas, algumenas, colesterol, hemoglobina, linfocitos.
5. Indicaciones del plan terapéutico nutricional.
6. Seguimiento y monitoreo.

ANTROPOMETRIA:

La evaluación antropométrica es el conjunto de mediciones corporales con el que se determinan los diferentes niveles y grados de nutrición de un individuo mediante parámetros antropométricos e índices derivados de la relación entre los mismos.

HERRAMIENTA PARA REALIZAR DCO NUTRICIONAL.:

REQUIEREN EQUIPO SENCILLO: BALANZA, TALLIMETRO, CINTA METRICA, Y CALIBRES)

PERMITE LA VIGILANZCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO, COMO LA DETERMINACION DE LA COMPOSICION CORPORAL

SE COMPARA CON DISTINTOS TABLAS DE REFERENCIA NACIONALES E INTERNACIONALES.

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