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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

Jose CordovaDocumentos de Investigación19 de Septiembre de 2021

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HISTORIA CLÍNICA OCUPACIONAL

Datos de la historia

Fecha         /         /          

Número de historia:

Nombre del médico que apertura la historia: Dr. Jose Cordova

Cédula de identidad: V-20.470.165

MPPS: 145692

CMV: 9979

Datos de la empresa

Nombre de la empresa

RIF:

Actividad económica

Dirección:

Parroquia:

Municipio:

Estado:

Teléfono:

Datos del trabajador o trabajadora

Nombres y apellidos:

Cédula de identidad:

Edad:        Sexo:        F        M

Estado Civil:        S        C

D

V        Co

Lugar y Fecha de Nacimiento:

Nacionalidad:

Dirección de habitación:

Parroquia:         Municipio:         Estado:         Teléfono          

Nivel educativo:

Mano dominante:

Izquierda        Derecha

Fecha de ingreso:

Cargo y puesto de trabajo actual:

Antigüedad en el puesto

Turno de trabajo:

Frecuencia de rotación:

Cargos anteriores en la misma empresa

Cargo

Actividad laboral y área donde la desempeñaba

Desde

Hasta

Riesgos o procesos peligrosos expuestos

Trabajos anteriores

Empresa

Actividad Laboral

Desde

Hasta

Procesos peligrosos expuestos

Antecedentes familiares del trabajador o trabajadora

¿Alguno de sus familiares ha padecido o padece alguna de las siguientes enfermedades?

Enfermedades        Cardiovasculares:        HTA,

IM, Vasculitis, Insuficiencias

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Diabetes

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Enfermedades mentales/psicológicas: epilepsia, convulsiones

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Cáncer

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Nefropatías

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Hepatopatías

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Tuberculosis

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Asma bronquial

Padre     Madre     Otro familiar:  ____________

Enfermedades alérgicas

Padre     Madre     Otro familiar:  ____________

Otras:          

Padre     Madre     Otro familiar:  _______        __

Antecedentes ocupacionales

Agentes

Tipo

Breve descripción de la exposición

Tiempo de exposición

Físicos

Ruido

Exp. Aguda      Exp. Crónica

Meses           

años          

Calor

Temperatura °C          

Exp. Aguda      Exp. Crónica

Meses           

años          

Frío        

Temperatura °C          

Exp. Aguda      Exp. Crónica

Meses           

años          

Vibraciones

Cuerpo Entero     Segmentaria Exp. Aguda      Exp. Crónica

Meses           

años          

Radiaciones ionizantes:

Tipo:

Meses           

años          

Radiaciones no ionizantes

Tipo:

Meses           

años          

Químicos

Humos

Tipos:

Exp. Aguda Exp. Crónica

Meses           

años          

¿Ha estado expuesto a los siguientes riesgos ocupacionales ?.

Químicos

Polvos y/o fibras

Orgánicas o

Inorgánicas

Cuáles:

Exp. Aguda:      Exp. Crónica:

Meses           

años          

Metales pesados y Metaloides

Cuáles:

Exp. Aguda:      Exp. Crónica:

Meses           

años          

Gases y Vapores

Cuáles:

Exp. Aguda:      Exp. Crónica:

Meses           

años          

Solventes

Cuáles:

Exp. Aguda:      Exp Crónica:

Meses           

años          

Disergonómico

Sedestación prolongada

Características Silla:

Horas / día                   Tiempo                         

Bipedestación prolongada

Horas / día                   Tiempo                         

De rodillas

Horas / día                   Tiempo                         

En cuclillas

Horas / día                   Tiempo                         

Manipulación manual de carga Levantamiento

Peso:         Kg

Tipo de objeto:

Frecuencias de levantamiento:

Horas / día                   Tiempo                         

Traslado manual

Tipo de objeto:

Peso:          Distancia aprx:______ Frecuencia:

Horas / día                   Tiempo                         

Halar o empujar Peso:         Kg

Tipo de objeto:

Distancia aprx:______ Frecuencia:

Horas / día                   Tiempo                         

Movimientos repetitivos

Parte del cuerpo:

Frecuencia:

Horas / día                   Tiempo                         

Biológicos

Orgánicos

Inorgánicos

Exp. animales/insectos: Si        No

Contacto con desechos: Si           No

Horas / día                   Tiempo                         

Mecánicos

Trabajo en altura Equipos s/guarda Otros

Horas / día                   Tiempo                         

Otros

¿Ha sufrido accidentes de trabajo?

Si    No

¿Qué parte del cuerpo se lesionó?

Fecha del accidente

¿Dejó alguna secuela el accidente?

¿Ha padecido o padece enfermedad ocupacional?  Si          No

¿Fue certificada por el INPSASEL?      

   Si          No

¿Cambia de trabajo con frecuencia?        Si        No

...

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