PROPEDEUTICA EN GINECOLOGIA

UNIDAD 1.- PROPEDEUTICA GINECOLOGICA.

Si ha rebasado las 20 semanas, el interrogatorio proporciona datos como el crecimiento de abdomen, movimientos fetales y el signo de Braxton Hicks, (contracción intermitente del útero, no dolorosa).

Termina el interrogatorio de la primera pregunta y el clínico puede concluir que la mujer probablemente está embarazada por que hay una amenorrea v.g. de nueve semanas y presenta datos subjetivos de embarazo; o bien que hay certeza de embarazo por reportar más de v.g. 30 semanas de gestación y además haber comunicado datos característicos de la segunda mitad del embarazo, ya citados.

¿En quien ha recaído el embarazo?

Con la investigación de los antecedentes, sin duda se aclara esta segunda pregunta y para ello se aplica el mismo método que utiliza la clínica médica quirúrgica; sin embargo al tratarse de una mujer embarazada es importante indagar algunos datos que tienen repercusión sobre el organismo materno, sobre el feto y el recién nacido.

En lo referente a los antecedentes familiares, es necesario conocer si tiene parientes cercanos con padecimientos como la diabetes, la hipertensión o algún tipo de enfermedad o malformación de carácter hereditario.

Del cónyuge se investiga la edad, estado de salud, si hay alcoholismo, toxicomanías y su grado. Finalmente su ocupación.

En los antecedentes no patológicos, los datos fundamentales a investigar son: el tabaquismo, el alcoholismo y toxicomanías, su antigüedad, grado y frecuencia; además si la nutrición es adecuada, ya que todos ellos son factores frecuentemente responsables de abortos, partos de pretérmino, muerte fetal y productos de bajo peso al nacimiento. Finalmente se pregunta sobre habitación e higiene.

En los patológicos se inquiere si sufrió de nefropatías, cardiopatías, hipertensión, fiebre reumática, tuberculosis, epilepsia, obesidad, alergias especificando el factor. Anemias, enfermedades de transmisión sexual, rubéola, varicela, fracturas de pelvis o de miembros inferiores que dejaron claudicación. Apendicetomía. Otras intervenciones quirúrgicas. Transfusiones de sangre, la causa, número y complicaciones después de su aplicación. Neoplasias malignas o benignas y su localización. Finalmente, si se sabe diabética y desde que edad

GLOSARIO GINECOLOGICO

Glosario ginecológico

Ablación: Del endometrio: extirpación del revestimiento interno del útero para reducir el sangrado menstrual.

Aborto: Expulsión o extracción de un embrión de menos de 22 semanas de gestación.

Absceso de Bartholino: Inflamación de la glándula de Bartholino en la que se obstruye el conducto excretor.

Adenocarcinoma: Tumor maligno de tipo glandular.

Adenoma mamario: Tumor benigno de la mama.

Agenesia: Falta de órgano o parte de él por ausencia de su desarrollo.

Alumbramiento: Desprendimiento y expulsión de la placenta una vez finalizado el parto.

Amenorrea: Falta o desaparición de la menstruación.

Amenorrea Primaria: Ausencia de período menstrual a los 18 años. A los 14 si existe falta de desarrollo de los caracteres sexual secundarios.

Amenorrea Secundaria: Ausencia de menstruación por más de seis meses en una mujer que previamente la ha tenido de modo regular.

Amniocentesis: Extracción, mediante punción, de líquido amniótico para su estudio.

Amnios: Capa celular que rodea al embrión y luego al feto y que forma las membranas ovulares.

Ammn otomía: Rotura artificial de las membranas.

Andrógenos: Denominación genérica para las hormonas sexuales masculinas.

Anemia: Disminución de los eritrocitos, de la concentración de hemoglobina y/o del hematocrito por debajo de los valores normales correspondientes al sexo y la edad.

Anencefalia: Malformación mortal con ausencia del tejido cerebral por ausencia del cierre del tubo neural.

Anexos: Trompas de Falopio y ovarios.

Anorgasmia: Trastorno sexual funcional con falta de orgasmo en la relación conyugal.

Anovulación: Ausencia de ovulación.

Anovulatorio: Sustancias que evitan la ovulación (anticonceptivos orales).

Anti-D: Inmunoglobulina que se administra a la madre Rh negativa para prevenir la sensibilización contra el factor Rh positivo.

Apgar: Índice o esquema de puntos para evaluar el estado de un recién nacido.

Aplasia: Desarrollo incompleto de un tejido u órgano.

Atresia: Cierre o falta de apertura de órganos vacíos o de orificios naturales del cuerpo.

Bacilo de Döderlein: Bacteria mortal de la vagina que trasforma el glucógeno en ácido láctico y cuya función es la desinfectante vaginal.

Bartholino: Glándula de: glándulas de secreción mucoide situadas en el tercio inferior de los labios mayores que desembocan en los labios menores. Cuando se obstruyen pueden dar lugar a un quiste o un absceso.

Billings: Método de: autoobservación del moco cervical para determinar los días fértiles e infértiles del ciclo.

Biopsia: Toma de una muestra de tejido para su estudio.

Biparietal: Diámetro: distancia entre ambos huesos parietales, se determina por ecografía para estudiar el crecimiento fetal.

Blas tocito: Producto de la concepción entre el 4° día de la fertilización. Y aproximadamente dos semanas.

Calostro: Secreción mamaria anterior a la leche que puede producirse durante todo el embarazo y con más abundancia los primeros días postparto.

Cándida: Albicas. Hongo patógeno existente en la piel, cavidad bucal, vagina e intestino.

Carcinoma: Tumor maligno. Cáncer.

Carminoma in situ: Cáncer preinvasivo, superficial, que no traspasa la membrana basal.

Cariotipo: recuento e identificación de los cromosomas de una célula definidos por el número, forma y tamaño de los mismos.

Cerclaje: Sutura circular del cuello uterino empleado para cerrar e impedir su apertura en fases tempranas del embarazo.

Cerviz: Cuello del útero o matriz. Cilindro de unos 3 cm. De longitud que comunica la cavidad uterina con la vagina.

Ciclo: Ovárico: proceso que conlleva a la ovulación. Menstrual: proceso que conlleva a la menstruación.

Cigoto: Óvulo fecundado.

Cis tósele: Descenso del piso de la vejiga con prolapso de la pared vaginal.

Citología: Papanicolau. Preparación de un frotis celular para su estudio al microscopio.

Citostáticos: Sustancias farmacológicas que impiden o retardan la división celular. Se utilizan en el tratamiento contra el cáncer.

Clamidia: Chlamydia. Germen patógeno de transmisión por contacto, causante de uretrisis, cervicitis, enfermedad inflamatoria pélvica, salpingitis, peri hepatitis, conjuntivitis y nfogranuloma inguinal.

Clements: Test de: prueba para la determinación de la madurez pulmonar fetal en una muestra de líquido amniótico.

Climaterio: Fase de transición entre la madurez a la vejez que puede abarcar un período de hasta 20 años; incluye la menopausia.

Clítoris: Órgano eréctil femenino situado en el extremo superior de los labios menores.

Cloasma: Manchas de la cara, casi siempre simétricas, pardo-amarillentas y localizadas en la frente, mejillas y mentón. Aparecen en relación con medicamentos, hormonas y embarazo.

Colposcopía: Observación con una óptica de aumento del cerviz y vagina.

Condiloma: Acuminado. Verrugas de diferentes tamaños y localizaciones genitales causadas por un tipo de virus papiloma.

Congénito: Heredado, desde el nacimiento.

Conización: Cervical: Extirpación de parte del cuello uterino en forma de cono para proceder a su estudio histológico. Puede ser un método diagnóstico y también terapéutico.

Coombs: Test de: Prueba de laboratorio para determinar la existencia de anticuerpos anti Rh.

Cordón umbilical: Unión entre el feto y la placenta que contiene 2 arterias y una vena rodeadas de gelatina de Wharton.

Corioamnionitis: Infección amniótica, de la placenta y de las membranas.

Coriocarcinoma: Tumor maligno derivado de la placenta.

Corion: Membrana exterior del huevo que sirve de envoltura protectora y nutritiva.

Cotiledón: Partes o unidades de que consta la placenta.

Cromosoma: Unidades portadoras de la información genética en el núcleo celular.

Cuello uterino: Cerviz. Cilindro de unos 3cm. de longitud que comunica la cavidad uterina con la vagina.

Cuerpo lúteo: Cuerpo amarillo. Se origina en el ovario después de la ovulación y produce progesterona.

Curetaje: Legrado. Obtención o extirpación de tejidos de la cavidad uterina mediante una cureta o legra.

Defectos del tubo neural: DTN: Conjunto de mal formaciones congénitas secundarias a la ausencia de cierre del tubo neural.

Dermoide: Teratoma quístico maduro. Quiste de ovario que deriva de estructuras germinales y se caracteriza por la presencia de pelos, dientes, grasa, nervios, etc. Generalmente benigno; muy poco frecuente su malignidad.

Desprendimiento prematuro de la placenta: Separación de la placenta de su lugar de inserción antes del nacimiento del feto.

Diafragma pélvico: Suelo de la pelvis formado por el músculo elevador del ano y las fascias pélvicas.

Diagnóstico prenatal: Diferentes métodos y exploraciones durante el embarazo para el estudio del feto y diagnóstico de malformaciones y anomalías cromosómicas.

Diástasis del pubis: Relajación de la articulación del cartílago de la sínfisis del pubis durante el embarazo o puerperio.

Disgenesia

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