Reporte de lectura: Discapacidad intelectual.

Reporte de lectura: Discapacidad intelectual.

Objetivo: conocer las diferentes discapacidades intelectuales.

Idea principal: enfermedades vinculadas a la discapacidad intelectual.

Libro: TEC,MANUEL MARTIN, PEREZ MILENE, “EDUCACION ESPECIAL EN MÉXICO Y AMERICAS LATIN” EDITORIALTRILLAS, MÉXICO,2012.

Glosario:

Heterogeneidad.

Etiológicas.

Hipotiroidismo.

Fenilcetonuria.

Reporte de lectura:

A partir de 1818 E.D. Esquirol planteó por 1era vez una definición del retraso mental, según la cual afirma que se caracteriza por ser un déficit intelectual constatable, de origen orgánico que no curable.

Según la AAMR, la discapacidad intelectual se caracteriza por un rendimiento intelectual significativamente inferior a la media, que generalmente coexiste junto a limitaciones en 2 o más de las siguientes áreas de habilidades de adaptación: comunicación, autocuidado, vivienda, habilidades de socialización, uso de la comunicación, estudios, tiempo libre. El sistema de 1992 no estuvo exento de críticas y un análisis permite observar que los principales problemas se centran en lo siguiente:

1. Eliminación de los niveles de gravedad intelectual en el déficit para clasificar a las personas con retraso mental.
2. Incremento de la puntuación criterio de 70 a 75 para definir el retraso mental.
3. Desaparición de los niveles de retraso mental, lo que supone la eliminación de la categoría de retraso mental ligero.
4. Excesiva representación de las minorías en la categoría diagnostica, la cual se incrementa al subir el rango de CI.

Las 4 dimensiones del sistema propuesto en 1992 fueron las siguientes:

• Dimensión 1: funcionamiento intelectual y habilidades adaptativas.
• Dimensión 2: consideraciones psicológicas/emocionales.
• Dimensión 3: consideraciones físicas/salud/etiológicas.
• Dimensión 4: consideraciones ambientales.

Diez años después, 2002, en la décima edición de la definición propuesta por la AAMR se considera que la discapacidad intelectual es “una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y en la conducta adaptativa que se manifiesta en habilidades conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años. Lo vanguardista de la propuesta se centra en proponer un nuevo modelo teórico, ampliando una dimensión más participación, interacciones y roles sociales. Otras características son la mayor precisión al medir la inteligencia y en la conducta adaptativa, que repercute en launa diferente comprensión del constructo de conducta adaptativa.

La definición del 2002 propone un nuevo sistema con las dimensiones siguientes:

• Dimensión 1: habilidades intelectuales.
• Dimensión 2: conducta adaptativa.
• Dimensión 3: participación, interacciones y roles sociales.
• Dimensión 4: salud física/mental/etiológica.
• Dimensión 5: contexto ambiente/cultura.

La clasificación internacional de enfermedades (CIE-10) se refiere al discapacitado intelectual como el niño que presenta un desarrollo mental detenido o incompleto de las funciones concretas de cada etapa del desarrollo, que incluye funciones motrices, leguaje, socialización.

En México se estima que existen 3 personas con discapacidad intelectual por cada 1000 habitantes, de las cuales 55.8% son hombres y una cuarta parte de la población con discapacidad intelectual residía en el medio rural, Yucatán es el estado con mayor incidencia de discapacidad intelectual en el país con 4.1 personas por cada 1000 habitantes, en contraparte Tlaxcala, Chiapas y Quintana Roo son las entidades con menor prevalencia de población con discapacidad intelectual.

Las principales causas que originan la discapacidad intelectual se ubica en 53.7% relacionadas con el nacimiento, como la mala alimentación de la madre, consumo y abuso de drogas, infecciones durante el embarazo, asfixia en el nacimiento y daños mecánicos al momento del alumbramiento.

Las enfermedades fueron la 2da causa en importancia que originó este tipo de discapacidad, la 3era causa que dio origen a la discapacidad intelectual se identificó a los accidentes.

Otros factores que se consideran son los llamados orgánicos o genéticos, es decir, factores que actúan antes de la concepción. Se han detectado 70 enfermedades que se pueden prevenir y que están vinculadas con la discapacidad intelectual, a continuación se nombran las más comunes:

• Síndrome de Rett: trastorno neurológico y severo, ligado al cromosoma X. se caracteriza por existir un desarrollo temprano normal en el que en algunos casos incluso se pronuncian palabras o combinaciones de palabras sencillas, entre los 6 y 30 meses aparecen los síntomas siguientes:

• Pérdida total o parcial de las capacidades manuales adquiridas.
• Microcefalia, que trae como consecuencia una discapacidad intelectual severa.
• Hipotonía, es decir, extremidades flexibles.
• Regresión en el desarrollo.
• Presencia de movimientos estereotipados.

• Síndrome de Asperger: trastorno del desarrollo intelectual muy frecuente, es más frecuente en niños que en las niñas. Dicho síndrome se caracteriza por presentar los síntomas siguientes:

• Aspecto externo normal.
• No hay retraso en la adquisición del habla.
• Problemas para relacionarse con los demás.
• Comportamientos inadecuados, principalmente entre los 2 y 7 años.
• Manifestación de tics nerviosos.
• Babean.
• Pobreza en su coordinación motriz.
• Interés compulsivo.
• Conductas ritualistas.

• Síndrome de Prader-Willi: defecto congénito no hereditario que puede afectar a cualquier bebé, sus principales síntomas son:

• Apetito insaciable.
• Problemas en la conducta.
• Escaso tono muscular.
• Deficiencia mental.
• Desarrollo sexual deficiente.
• Estatura pequeña para la edad.
• Manos y pies pequeños.
• Problemas dentales y visuales.

• Síndrome de Down: alteración genética en el par 21, en el cual se presentan 3 cromosomas, suele ser más común en hombres que en mujeres, las madres de edad avanzada son las más propensas a tener un hijo Down. Algunas características son:
• Discapacidad intelectual desde leve a grave.
• CI en 50 de promedio.
• Estatura baja y cabeza pequeña, redondeada.
• Ojos sesgados hacia arriba y afuera.
• Boca abierta, con lengua grande y fisurada.
• Dedos meñiques cortos y curvados hacia adentro.
• Demencia prematura, tipo Alzheimer.

Autismo: trastorno profundo del desarrollo que afecta las capacidades de relación, comunicación y flexibilidad del comportamiento. Parece más frecuente en hombres y por lo general está vinculado con algún nivel de retraso mental conductualmente, este síndrome comienza a manifestarse antes de los 3 años. Sus principales características son:

• Dificultad para usar el lenguaje o ausencia de él.
• Indiferencia al medio que lo rodea.
• Desconocimiento de su identidad.
• Ausencia de contacto visual.
• Incapacidad para jugar y simbolizar su realidad.
• Falta de iniciativa propia.

Microcefalia: uno de los trastornos menos asociados con la discapacidad intelectual. Sus principales características son:

• Alegría con tendencias eufóricas.
• Ecolalia.
• Ecopraxia.
• Cambio abrupto de intereses.

Macrocefalia: condición médica acompañada de convulsiones epilépticas y atrofia óptica, el paciente tiene la cabeza enorme como consecuencia de la acumulación del líquido encefalorraquídeo, la causa más frecuente de acumulación de este líquido es el bloqueo de la circulación del líquido que puede producirse por tumores, inflamaciones de las meninges, lesiones y algunas infecciones.

Diagnóstico:  el manual DSM IV considera que para el diagnóstico de la discapacidad intelectual será necesario que el paciente presente:

• Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio: CI aproximado de 70 o inferior en un test de CI administrado individualmente.
• Déficit o alteraciones en la actividad adaptativa actual en por lo menos dos de las áreas siguientes: comunicación personal, vida doméstica, habilidades sociales, autocontrol, trabajo, ocio, salud, seguridad.
• Inicio anterior a los 18 años.

Subtipos de discapacidad intelectual: según el DSM IV la discapacidad intelectual se clasifica fundamentalmente en 5 grupos:

Discapacidad intelectual leve:

• CI ENTRE 50-55.
• Insuficiencias mínimas en las áreas sensorio motores.
• De adultos, poseen habilidades socio laborales necesarias para su autosuficiencia.
• Por lo general llevan una vida satisfactoria.

Discapacidad intelectual moderada:

• CI entre 35-40 y 50-55.
• Adquisición de las habilidades de comunicación durante los primeros años de la niñez.
• Adquisición de habilidades laborales.
• Relaciones sociales limitadas.
• De adultos realizan trabajos no cualificados, aunque con supervisión.

Discapacidad intelectual grave:

• Durante los 1eros años de la niñez adquieren un lenguaje comunicativo escaso o nulo.
• Son adiestrables en habilidades de autonomía personal.
• En la etapa adulta puede realizar tareas simples supervisadas estrechamente.
• En su mayoría se adaptan bien a la comunidad.

Discapacidad intelectual profunda:

• CI inferior a 20-25.
• Nulo o escaso interés para comunicarse.
• Graves dificultades motrices.
• Nivel de autonomía muy reducido o inexistente.

Retraso mental grave no especificado: no se puede evaluar la inteligencia del sujeto mediante los test o pruebas usuales. Aparecen múltiples alteraciones que involucran el aspecto físico entre las que hay alteraciones como el retraso de destrezas motrices.

 Alternativas: la intervención en personas con discapacidad intelectual ha de ser multidisciplinaria y dependerá en gran medida del subtipo de discapacidad que posea el alumno, así como otros factores tales como la edad, etapa del ciclo vital en la que se encuentre.