Resumen Moore anatomía capítulo 6

MIEMBRO SUPERIOR

HUESOS

Cintura Escapular

Anillo óseo incompleto por la cara ant. Lo forman la escápula y la clavícula y se completa por adelante con el manubrio del esternón. Comunica el miem. sup con el esqueleto axial. Se encuentra apoyada y estabilizada por los mm.

Clavícula

Hueso largo (pero no posee cavidad medular), con forma de S itálica, tiene una convexidad ant. (2 tercios mediales) y una concavidad ant. (tercio lat.). Estas curvaturas le dan elasticidad.  

→ extremidad esternal → Art. esternoclavicular

→ extremidad acromial → Art. acromioclavicular

Funciones: Soporte rígido del miem. sup.

                   Permite que las costillas se eleven para la inspiración prof.

                   Límite óseo del conducto cervicoaxilar que protege el paquete neurovascular del miem. sup.

                   Transmiten los impactos del miem. sup. al esqueleto axial.

Sup. superior de la clavícula 

→ lisa, pero tiene el tubérculo deltoideo al lado de la extremidad acromial

tbn se insertan el ECM, pectoral mayor y el trapecio

Sup. inferior de la clavícula 

→ rugosa → Tubérculo conoideo → se inserta el lig. conoideo

 → Surco subclavio → se inserta el m. subclavio

 → Impresión del lig. costoclavicular → une la 1ra costilla a la clavícula

 → Línea trapezoidea → se inserta el lig. trapezoideo

Tbn se inserta el m. esternohiodeo

Aclaración: Lig coracoclavicular se div. en 2: lig. conoideo (medial) y lig. trapezoideo (lat).

Lámina 391

Escápula

Hueso triangular plano que cubre de la 2da a la 7ma costilla.

→ Cara costal → fosa subescapular

→ Cara post. → div. por la espina de la escápula en fosa supraespinosa y fosa infraespinosa

La espina de la escápula se continua lateralmente y forma el acromión (punta subcutánea del hombro)

→ Superf. Lat → cavidad glenoidea → articulación escapulohumeral

Encima de la cavidad glenoidea está la apófisis coracoide.

→ Borde sup → escotadura supraescapular  

Mm. que se insertan en la apófisis coracoides → PECOSBIL → Pectoral <, coracobraquial y bíceps (porción corta)

Tbn se insertan en la escápula: m. serrato ant. (borde medial de la cara ant.) , m. trapecio (acromión), en el borde lat. de la cara post. de arriba abajo m. elevador de la escápula, m. romboides menor y m. romboide mayor.  

Mm. que nacen de la escápula:

cara ant → borde sup. → m. omohiodeo

m. subescapular

→ borde inf. → cabeza larga del triceps braquial

→ cavidad glenoidea → cabeza larga del bíceps

→ acromion → m. deltoides

cara post →borde inf. → m. redondo <, m. redondo > y m. dorsal ancho

m. infraespinoso

m.supraespinoso

Fig. 6.4

Ver láminas 392 y 393 (de Netter)

Brazo

Lo compone el húmero

Húmero

Hueso largo limitado por las art. escapulohumeral y la art. del hombro.

Extremo proximal → cabeza → cavidad glenoidea

  → cuello → anatómico → surco que separa cabeza de tubérculos

                 → quirúrgico →  parte estrecha distal a los tubérculos, zono frecuente de fractura.

  → tubérculo mayor (troquiter) → esta en el borde lat.

  → surco intertubercular (o bicipital) → da origen a 2 labios, uno medial y uno externo. Que en realidad son la continuación de los tubérculos, por lo que se los llama crestas del tubérculo mayor, o menor

  → tubérculo menor (troquín) → se proyecta hacia adelante

Tuberosidad deltoidea → es lateral →

En la cara post → surco oblicuo del n. radial → n. radial y art. braquial prof. (justo donde se puede palpar la torción que realiza el hueso).

Extremo inf. → se ensancha en las crestas supracondíleas medial y lat, y terminan en los epicóndilos lat. (para los mm. extensores) y medial (para los mm. flexores) , más abajo veo el cóndilo (art. con el radio) y la tróclea (art. con el cúbito) en el medio de estos dos un poquito más arriba están las fosas radial (lat, aloja el borde de la cabeza del radio) y coronoidea (medial, recibe la apófisis coronoides del cúbito )

                     → doy vuelta el hueso y veo la fosa olecraneana ( que acomoda el olécranon del cúbito

Llegan a:

Troquín: m. subescapular

Troquiter: m. supraespinoso, m. infraespinoso y m. redondo menor

Cresta del tubérculo mayor: m. pectoral mayor

Surco intertubercular: sólo pasa el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial.

Cresta del tubérculo menor: m. dorsal ancho y m. redondo mayor

Ver fig 6.2, 6.5 

Antebrazo

Compuesto por el cúbito y el radio

Cúbito

Es el más medial y largo de los huesos del antebrazo.

Extremidad proximal: hacia atrás está el olécrano, su cara ant. me da la pared post. de la escotadura troclear (se articula con la tróclea del húmero) y que termina en la apófisis coronoides (acordate que la coracoides estaba en la escápula: NO CONFUNDIR)

Si bajo un poco veo lat.// la escotadura radial, más abajo y medial la tuberosidad del cúbito (acá se inserta el tendón del bíceps). Por debajo esta la fosa del m. supinador y hacia el costado veo la cresta para ese músculo. Después veo el cuerpo que se va adelgazando.

Extremidad distal:  veo la cabeza que se articula con el radio y la apófisis estiloides cubital o medial  

Radio

Más lat. y corto

Extremidad proximal: cabeza en forma de disco (que se articula con el cóndilo humeral y con la escotadura radial del cúbito), cuello y una tuberosidad dirigida hacia el cúbito (separa la extremidad proximal del cuerpo).

El cuerpo se va ensanchando.
Extremidad distal: Escotadura cubital en la cara medial (aca viene la cabeza del cúbito), En la cara lat. vemos la apófisis estiloides del radio. Atrás está el tubérculo dorsal que se encuentra entre los surcos que dan paso a los tendones de los mm. extensores del antebrazo ( ext. largo del pulgar, ext. radiales largo y corto del carpo y ext. de los dedos y del dedo índice).

Mano

Integrada por el carpo, metacarpo y falanges.

Se compone de muñeca, palma, dorso de la mano y dedos.

Carpo

Escpipi: hilera proximal

Escafoide → con forma de barquilla, se articula con el radio

Semilunar → con forma de semiluna, se articula con el radio

Piramidal → con forma de pirámide, se articula con el disco articular de la articulación radiocubital distal.

Pisiforme → con forma de guisante o gajo de naranja ☺, radica en la cara palmar del piramidal (debajo del piramidal).

Tratragraga: hilera distal

Trapecio → con 4 lados

Trapezoide → con forma de cuña

Grande → con una cabeza redonda

Ganchoso → de forma cuneiforme, con una apófisis denominada gancho.

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