Diseño de la PCA para alumnos con problemas de lenguaje

“Caso 1: Intervención logopédica ante un caso de Dislalia”, de Montero

“Caso 2: Intervención logopédica ante un caso de retraso simple del Lenguaje”, de Casares

“Caso 5: Intervención logopédica ante un caso de parálisis cerebral”, de Corbacho

“Caso 6: Intervención logopédica ante un caso de Síndrome de Down (I)”, de García-Baamonde.

• D de 4 años de edad es evaluado a petición de su tutora de educación infantil.
• Se muestra pasivo y reacio a participar en actividades colectivas de expresión oral y presenta dificultades en la articulación de una serie de fonemas.
• A los 2 años demanda atención sobre objetos señalando con el dedo sin emisión de sonido, lo mismo ocurre al expresar sus requerimientos.
• Su rendimiento escolar está dentro de las exigencias curriculares establecida a su nivel, excepto los implicados en la expresión oral.
• En la evaluación del desarrollo psicomotor se pudo ver que presenta muchas dificultades en la resolución de tareas que requieren coordinación dinámica y sentido del ritmo, se cansa muy rápido y se muestra perezoso. Su agilidad buco-facial también es deficiente, sobre todo en el movimiento de la lengua.
• En la valoración de su capacidad de percepción y discriminación auditivas se observan dificultades para la discriminación de pares de palabras semejantes ya que están presentes los fonemas que es incapaz de producir correctamente.
• El desarrollo del lenguaje se analizó utilizando la prueba de Lenguaje Oral de Navarro que comprende forma, contenido y uso. Revelando la presencia de diferentes dislalias.
• La prueba de fonética reproductiva confirma los procesos observados en los resultados de la prueba de lenguaje oral de Navarrete.
• También tiene dificultades en la expresión verbal espontanea ante una lámina, expresión verbal ante una actividad manipulativa.
• D es un alumno con un defecto articulatorio o dislalia presente en diferentes fonemas.

Se establecieron los siguientes objetivos para la reeducación.

• Utilizar de manera satisfactoria el lenguaje verbal y no verbal en diferentes situaciones de interacción mediante el desarrollo de las funciones lingüísticas o usos del lenguaje correspondiente a su edad.
• Conseguir el control motor y la consciencia de los movimientos implicados en una determinada actividad de cara a la realización de habilidades más complejas como es la articulación oral.
• Perfeccionar la capacidad de percepción y discriminación temporal y rítmica.
• Desarrollar la motricidad fina que afecta los órganos de la articulación con el fin de adquirir la coordinación de conocimientos que se precisa para hablar correctamente.
• Conseguir una pronunciación correcta de los fonemas en los que el alumno presenta dislalias en todas las posiciones dentro de la palabra y lograr la integración de estos fonemas en su lenguaje espontáneo.

• J.M. tiene 3 años y es evaluado a petición de su tutora, ella y los padres observan dificultad a la hora de comunicarse con los demás.
• Inicialmente el desarrollo evolutivo del lenguaje sigue pautas normales a su edad. Posteriormente la evolución lingüística es cada vez más escasa.
• A partir del año sufre episodios de gripe, faringo-amigdalitis que le ocasionan con frecuencia problemas auditivos en el oído medio.

Dentro de las pruebas aplicadas se encuentran:

• Registro fonológico inducido
• Desarrollo fonológico infantil
• Test de vocabulario en imágenes Peabody
• Exploración del lenguaje espontaneo
• Guía Portage de educación preescolar
• Exploración de los órganos buco-fonatorios.
• Observacion de las interraciones familiares
• Recogida de datos de la unidad familiar
• Recogida de datos de la observación de la tutora
• Recogida de datos de exploraciones meditas.
• El diagnostico de J.M. es retraso simple en la adquisición del lenguaje.

Los objetivos de intervención son:

• Desarrollar aspectos prelingüísticos que favorezcan el grado de estimulación del lenguaje.
• Aumentar el nivel de comunicación en principio con el logopeda y proponer a los padres y tutora un tiempo de dedicación a favorecer las relaciones interpersonales
• Estimular todas las bases de la percepción auditiva.
• Incrementar el número de fonemas que sea capaz de emitir correctamente, estableciendo unos ejercicios de praxias bucofonatorias, respiratorias y soplo, adecuadas.
• Estimular al niño a nivel de vocabulario y desarrollo gramatical, proponiéndole modelos de imitación.

Pautas dadas a los padres de familia:

• Interacciones comunicativas más claras y ricas en vocabulario.
• Convertir las interacciones comunicativas con el niño en momentos agradables.
• Potenciar en el niño la necesidad de comunicarse.
• Utilizar estrategias que permitan tranquilizar al niño.
• Utilizar recursos a nuestro alcance para interaccionar con el niño.
• Pedirle que nos mire cuando nos dirigimos a él y cuando nos habla.
• Evitar corregir al niño, pero si enriquecer las producciones completando los enunciados y nombrando las palabras correctamente.

• A. tiene 4 años y 9 meses de edad afectado de Parálisis Cerebral producidad por encefalopatía connatal secundaria a sufrirmiento perinatal que le produce una tetraparesia espástica.
• Su lesión cerebral le produce una gran afección motriz que le causa graves problemas de lenguaje oral.
• No tiene control sobre los órganos bucofonatorios lo que hace que no tenga control sobre la salivación.
• A los doce meses sonreía cuando se le hablaba, balbuceaba, discriminaba sonidos y se esforzaba por comunicarse mediante lenguaje gestual. Entiende y comprende todo lo que se le pregunta y contesta con movimientos de cabeza.

Los objetivos de intervención son:

“primera fase del tratamiento”

• Mentalización psicológica del niño y familia.
• Refuerzo del control postural y cefálico.
• Control de babeo.
• Realizar ejercicios de praxias para estimular la funcionalidad de órganos bucofonatorios.
• Desarrollar en la medida de lo posible su lenguaje productivo.
• Establecer un sistema de comunicación paralelo al lenguaje productivo, que posibilite la comunicación con su entorno.
• Aumentar su vocabulario
• básico y lenguaje semántico.
• Desarrollar la comprensión y razonamiento.
• Reforzar la lectoescritura y aquellos aprendizajes generales de su nivel.
• Tomar decisiones de los cambios en su programa de trabajo.

Segunda fase

• Encontrar medios técnicos adecuados que puedan suplir sus problemas motrices en lenguaje oral, para lograr una mejor comunicación.
• Entrenamiento con los medios técnicos.
• Realizar las adaptaciones necesarias a los medios de las nuevas tecnologías.
• Lograr la comunicación con su entorno a través de un comunicador personal.
• Conseguir el acceso a los aprendizajes generales con la utilización del ordenador y comunicador.

:

• A. llego al centro a los 12 años de edad con un diagnóstico de Retraso Mental Moderado secundario a Síndrome de Down.
• Ha asistido a varias instituciones tanto de educación regular como de especial mostrando una buena adaptación y evidencia de satisfacción por parte de los padres.
• La minusvalía de A. no ha sido bien aceptada por la familia, sus padres no saben cómo motivar y estimularlo para alcanzar un buen desarrollo.
• En la evaluación del aparato referido a la expresión se observó  que las respuestas a las preguntas que se le hicieron se reduce a monosílabas y sonidos como ge, ge, ge. Cuando la pregunta es cerrada, asiente con la cabeza y es capaz de articular silabas por repetición.
• En cuanto a la compresión del lenguaje se observó que tiene el concepto de los colores y es capaz de seguir órdenes dadas y conoce los conceptos espaciales básicos.
• Se analizó su articulación a través de un registro fonológico del lenguaje repetido. Se limita a responder con monosílabas, omitiendo partes de la palabra y con bisílabas sustituyendo fonemas. Le falta por conseguir algunos fonemas.
• Se analizaron las praxias bucofonatorias y el soplo. La imitación es lenta y poco precisa pero tiene adquirido el soplo nasal. Es capaz de hacer la imitación del soplo aunque no tiene un buen control.
• Es capaz de discriminar sonidos del medio, grabados y de escoger la tarjeta correspondiente a ese sonido. No es capaz imitar secuencias rítmicas de golpes o palmadas. Los labios son bastante gruesos, el paladar poco hundido y corto.
• El diagnóstico es deficiencia mental que cursa con retrasos graves en el lenguaje mucho más señalado a nivel expresivo que comprensivo.
• Se comunicación es escasa, solo emite sonidos guturales y utiliza algún gesto espontaneo.

Los objetivos fueron:

• Estimular su motivación para realizar tareas relacionadas con la logopedia, utilizando material atractivo adecuado a sus intereses, además de recompensas.
• Trabajar la fijación de la mirada para mejorar la comunicación y facilitar la enseñanza de la lectura labial y del lenguaje gestual.
• Crear la necesidad de comunicarse, incitándole a expresar sus necesidades, a responder a preguntar y a formularlas.
• Favorecer las relaciones con otros compañeros.
• Reeducar la fono-articulación, la respiración y la producción de los fonemas adquiridos.
• Enseñar el lenguaje bimodal como sistema de comunicación alternativo que apoye la comunicación verbal y como motivación la palabra.
• Desarrollar la memoria verbal para facilitar el recuerdo de secuencias auditivas.