Manual de organización del Hospital Comunitario de Contla

MANUAL DE ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL COMUNITARIO DE CONTLA

ÍNDICE

1. Introducción
2. Justificación.
3. Objetivo

1. Objetivo general
2. Objetivo específico

1. Antecedentes históricos
2. Marco Jurídico.
3. Descripción de la dirección de enfermerías.
4. Descripción de la unidad.
5. Ubicación.
6. Misión y visión de la dirección de enfermería
7. Capital humano de la dirección de enfermería.
8. Marco teórico.

1. Políticas de la dirección de enfermería.
2. Normas mexicanas.

1. Croquis del HOSPITAL COMUNITARIO DE CONTLA.
2. Organigrama de actividades.
3. Descripción de actividades y funciones.

INTRODUCCIÓN

Un manual de organización es un documento que proporciona de forma ordenada y sistemática información como los antecedentes históricos, legislación, objetivos, lesión y visión, así como la estructura organizada que describe las funciones y procedimientos de cada personal incluido en la organización, que en su conjunto fundamenta el desarrollo de las actividades administrativas.

La realización de un manual de organización es necesario ya que nos ayuda a normar, fundamentar y precisar las funciones del personal especificado en el organigrama, lo que a su vez delimita sus responsabilidades y nos ayuda a mantener una organización funcional entre el personal. Al abordar tanto los aspectos prácticos como los conceptuales de la administración en enfermería, aspiramos a empoderar a los profesionales con las herramientas necesarias para prosperar en sus roles de liderazgo y contribuir al avance positivo de la atención médica. Esperamos que este manual sirva como un práctico y relevante para médica. Esperamos que este manual sirva como un práctico y relevante para todos aquellos dedicados a la administración en enfermería, impulsando la excelencia en la gestión y contribuyendo al mejoramiento continuo de la calidad de la atención. Al adoptar las estrategias y enfoques presentados aquí, confiamos en que los profesionales de enfermería podrán enfrentar los retos administrativos con confianza y competencia, brindando un impacto positivo tanto en la eficiencia organizativa como en la experiencia del paciente.

JUSTIFICACIÓN

El presente manual de administración se enfocará en la organización de enfermería en el servicio de urgencias, ya que la gestión eficaz en el entorno no solo se traduce en una operación más fluida y segura, sino que también tiene un impacto directo en la satisfacción del paciente, la retención del personal y la eficiencia en la asignación de recursos. Este trabajo permitirá mejorar la calidad de la atención, fortalecer la administración de los servicios, en última estancia no solo se presenta como una guía informativa, sino como un aliado estratégico para los profesionales de enfermería, fortaleciendo su capacidad de liderazgo y gestión en el desafío.

OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer la organización de los profesionales de enfermería en el Hospital Comunitario de contra

OBJETIVO ESPECÍFICO

• Conocer las funciones administrativas que realiza cada profesional de enfermería de acuerdo a la jerarquía
• Precisar la sistematización de las funciones y actividades que desempeña el personal de enfermería para, detectar omisiones y mantener uniformidad en su desarrollo.
• Contar con un instrumento capaz de dar a conocer la integración del personal, las actividades administrativas que caracterizan al personal de enfermería de este Instituto.

ANTECEDENTES HISTÓRICOS

El Hospital Comunitario de Contla, fue construido inicialmente como Casa de Bienestar en el año de 1965, en él se otorgaban clases de manualidades, consejería familiar e incluso consulta médica. Se modificó a Casa de maternidad en 1967, asistiendo parteras y enfermeras que eran supervisadas por médicos generales. En el 2001 se convierte en centro de salud Urbano, para lo cual se construyen consultorios y es ubicado como primer nivel de atención, por M.V.7. Alfonso Sánchez Anaya gobernador del estado de Tlaxcala y C. Pablo Flores Galicia presidente municipal de contra de Juan Cuamatzi. En el 2004 se amplía para ser convertido en Hospital comunitario, construyendo un quirófano, una sala recuperación, una sala expulsión y se otorgan médicos especialistas de cirugía general, ginecología obstetricia, pediatría, anestesiología y medicina interna, legrados y oclusiones tuberías. Sin embargo, las necesidades de cubrir todos los turnos con médicos especialistas nunca fueron, cubiertos, quedando, actualmente solo con cirugía general, anestesiología, pediatría y ginecología obstetricia durante el día, La unidad médica de segundo nivel funciona como hospital de día, de lunes a viernes.

MARCO JURIDICO

Constitución política de los estados unidos mexicanos.

D.O.F. 05/02/1917. Última Reforma 07/07/2014.

Promulgación el 6 de febrero de 1917 y sus referencias.

P.O. 04/02/1982. Última Reforma 01/05/2004.

1. Ley Orgánica de la Administración Pública Federal.

D.O.F. 29/17/1976. Última Reforma D.O.F. 11/08/2014.

1. Ley General de Salud.

D.O.F. 07/02/1984. Última Reforma D.O.F. 04/06/2014.

1. Ley del Seguro Social.

D.O.F. 21/12/1995. Última Reforma D.O.F. 09/07/2009.

1. Ley Federal del Trabajo.

D.O.F. 01/05/1970. Última Reforma D.O.F. 30/11/2012.

1. Ley de Coordinación Fiscal.

D.O.F. 27/12/1978. Última Reforma 13/03/2002.

1. Ley General de Bienes Nacionales.

D.O.F. 20/05/2004.Última Reforma D.O.F 07/07/2013.

1. Ley del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado.

D.0.F. 31/03/2007.

1. Ley federal de los trabajadores al servicio del estado, reglamentario del apartado b del artículo 123 constitucional.

D.O.F. 28/12/1963. Última Reforma D.O.F 03/06/2006.

1. Ley de Premios, Estímulos y Recompensas Civiles.

D.O.F. 31/12/1975. Última Reforma D.O.F. 26/12/2013.

1. Ley Federal de Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria.

D.O.F. 30/03/006. Última Reforma D.O.F. 24/01/2014.

DEFINCION DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERIA

Órgano colegiado cuyo marco de trabajo es la comisión de cuidados, en la que participan el equipo directivo y los responsables de enfermería.

DESCRIPCION DE LA UNIDAD

Tipo de unidad. Hospital comunitario de Contla que este complejo y tiene los servicios necesarios para poder brindar atención de 2do nivel.

En donde se proporciona atención medica de las especialidades que se brindan en el hospital hacia la población en general, de lo cual ha ido incrementando durante el paso del tiempo.[pic 2]

UBICACIÓN

Hospital Comunitario de Contla Emiliano Zapata #10, Segunda Sección, 90670 Contla, Tlax.

[pic 3]

MISIÓN Y VISIÓN DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA.

Misión

En la Dirección de Enfermería, “nuestro compromiso es dar al paciente del Hospital Comunitario de Contla San Bernardino” el cuidado científico, humano y espiritual, con calidad profesional. Así mismo formar y enseñar a los profesionales de enfermería con base en la filosofía, políticas y normas institucionales, cuya finalidad principal es el saber y el servir.

VISIÓN

La visión de Enfermería es ser líder en la gestión de cuidado científico, humano y

espiritual que se otorga a La comunidad con problemas hacia su salud y dar una pauta en el ámbito hospitalario con respecto al mismo. En el área de la enseñanza, la administración y la investigación forma parte en el desarrollo intelectual y práctico del personal de enfermería con el sentido profesional, ético y la calidad humana necesaria para el desarrollo de la Enfermería.

OBJETIVOS DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA.

Objetivo general

• Establecer garantía de calidad y seguridad en el cuidado que proporciona el personal adscrito a través del desarrollo de programas específicos
• Promover la actualización del personal de enfermería mediante la capacitación y educación continua.
• Otorgar atención de enfermería considerando la dimensión interpersonal de

los pacientes a través de programas de salud hospitalaria, salud integral y educación formal durante la hospitalización.

Objetivos específicos.

• Promover el desarrollo de una cultura de calidad y seguridad en el personal de enfermería al realizar sus procesos de atención directa e interacción con

los pacientes.

• Desarrollar de manera permanente procesos de mejora continua de la Dirección de Enfermería con el fin de incorporar atributos de garantía de calidad y seguridad en el cuidado de enfermería de los pacientes.
• Proporcionar educación para la salud a pacientes y familiares a través de programas relacionados con su patología o problema de salud con la finalidad de prevenir, limitar y lograr su autocuidado.
• Proporcionar al paciente y familiar una atención humana e integral que incluya los aspectos espirituales, emotivos, educativos y recreativos con la finalidad de complementar la atención médica institucional.

EL CAPITAL HUMANO DE LA DIRECCION DE ENFERMERIA ESTA INTEGRADA POR:

Directora… l[pic 4]

• Jefes de departamentos...1
• Jefe de enfermeras B..1
• Jefe de enfermeras B..1
• Jefe de enfermeras B..1
• Jefe de servicio B..5
• Jefe de enfermeras B..1
• Coordinadores de enseñanza...1
• Generales B..20
• Especialistas B....1
• Auxiliar de enfermería...2
• Técnicas en inhalo terapia...0
• Técnico en electro diagnostico...0
• Camillero…1
• Psicólogo clínico...0

POLÍTICAS DE LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA.

1. Portar gafete y uniforme reglamentario completo y presentable para el desempeño de sus actividades.
2. Portar correctamente el uniforme quirúrgico para las áreas establecidas y no utilizarlo en las áreas negras.
3. La utilización de dispositivos móviles por parte del personal quedara únicamente permitida como herramienta de trabajo para optimizar los tiempos de cada uno de los procesos realizados dentro de su servicio garantizando la confidencialidad del paciente.
4. En periodos de pandemias o emergencias epidemiológicas, todo el personal deberá llevar a cabo las medidas de bioseguridad, prevención y control de forma obligatoria.
5. No ingerir alimentos fuera del área de comedor asignada para dicho propósito.
6. Prohibido ingerir alimentos en las áreas blancas.
7. Cero rechazos en la atención médica, incluyendo pacientes que son referidos de otras unidades.
8. Todo paciente que reciba atención hospitalaria deberá contar con un expediente clínico integrado y de calidad.
9. Todo paciente que reciba atención hospitalaria deberá tener nota de atención de trabajo social.
10. Será responsabilidad del personal médico y paramédico respetar los derechos de los pacientes de acuerdo a la normatividad vigente, otorgando información suficiente, clara, veraz y oportuna, permitiendo que el paciente o responsable del mismo, decida libremente sobre su atención, dando las facilidades para que pueda solicitar una segunda opinión.
11. Será responsabilidad del área médica proporcionar información de la evolución clínica de los pacientes con la siguiente periodicidad: 1) hospitalización una vez al día o cuando cambie la condición clínica; 2) áreas críticas: una vez por turno;
12. Recibir capacitación en higiene de manos, R.P.B.I, bioseguridad, NOM-001 SSA3-2012, Del expediente clínico, acciones esenciales de seguridad del paciente, todo personal de nuevo ingreso con actualización cada 6 meses.
13. Promover la identificación y el reporte de eventos adversos, cuasi fallas y eventos centinelas, independientemente del nivel jerárquico, priorizando la contención del daño, seguido por la notificación, análisis del evento e implementación de acciones de mejora, con la finalidad de establecer una cultura de seguridad.
14. Recibir educación médica continua en programas prioritarios.
15. Los procedimientos y actividades asistenciales que realice el personal becario estarán siempre bajo la guía y supervisión del personal adscrito.
16. La asistencia a las actividades de capacitación institucional será de carácter obligatorio, con base en el Artículo 153-A Y 153-D, capitulo III bis de la Productividad, Formación y Capacitación de los Trabajadores, de la Ley Federal del Trabajo; y el numeral 8.1 de la Capacitación de los Servidores Públicos, de la Norma para la capacitación de los Servidores Públicos.

1. Procurar el uso racional de antibióticos mediante el uso de guías técnicas de manejo.
2. Implementación y cumplimiento de las 8 acciones esenciales de seguridad del paciente.
3. Contribuir al desarrollo de un clima laboral sano.
4. Implementar una asistencia basada en la atención efectiva y trato digno.
5. En los servicios de atención continua, el personal médico y paramédico deberá permanecer en este, hasta realizar la entrega-recepción con el siguiente turno.
6. Las actividades asistenciales se realizarán con fundamento en protocolos y Guías de Práctica Clínica.
7. El pase de visita y la elaboración de la nota médica correspondiente, así como actualización de las indicaciones, será de observancia obligatoria en cada turno.
8. Implementar el Programa "La Cirugía Segura Salva vidas".
9. En los casos en los que el hospital no cuente con capacidad resolutiva, previo al traslado, se deberá valorar y estabilizar al paciente.
10. Las solicitudes de interconsulta para casos urgentes y/o graves, deberán atenderse durante el turno solicitado, y el resto en un lapso no mayor a 24 horas.
11. Los jefes de servicio y supervisoras serán responsables de difundir y verificar los procedimientos de higiene de manos y RPBI.
12. El jefe de servicio será el responsable de elaborar un programa de trabajo que permita atender la demanda del servicio médico.

1. La programación de medicamentos, material de curación e insumos para la salud, deberá realizarse en grupos de trabajo integrados por director, administrador, jefes de servicio y responsables de las áreas.
2. El archivo clínico será el responsable de la conservación y resguardo de los expedientes clínicos y ningún expediente podrá salir de este sin el control y registro de la persona que lo solicita.
3. Los servicios deberán contar con manuales de procedimientos validados y actualizados cada vez que exista un cambio en el procedimiento, actualización de la normatividad, o en su caso, con revisión cada dos años.
4. El jefe de servicio será el responsable de vigilar que los diagnósticos y tratamientos instalados sean consistentes con los protocolos clínicos, medicina basada en evidencias, y/o guías de práctica clínica.
5. Contar con un programa de mantenimiento preventivo de equipo biomédico y líneas vitales.
6. La utilización de dispositivos móviles por parte de los pacientes y familiares quedará únicamente permitida dentro de las áreas autorizadas como herramientas de comunicación y únicamente en caso de ser estrictamente necesario.

NORMAS

• Norma Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.
• Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.
• Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulación de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atención en los servicios de urgencias de los establecimientos de atención médica.
• Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
• Norma Oficial Mexicana NOM-005-SSA2-1993, De los servicios de planificación familiar.

• Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio y del recién nacido. Criterios y procedimientos para la prestación del servicio. ACTUALIZADA 2016

• Norma Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus.
• Norma Oficial Mexicana NOM-030-SSA2-2009, Para la prevención, detección, diagnóstico, tratamiento y control de la hipertensión arterial sistémica.
• Norma Oficial Mexicana NOM-031-SSA2-1999, Para la atención a la salud del niño.
• Norma Oficial Mexicana NOM-034-SSA2-2002, Para la prevención y control de los defectos al nacimiento.
• Norma Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual.
• Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2012, Servicios básicos de salud. Promoción y educación para la salud en materia alimentaria. Criterios para brindar orientación.
• Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevención y control de enfermedades en la atención a pacientes.
• Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012, Para la vigilancia epidemiológica.

CROQUIS DEL SERVICIO DE URGENCIAS

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ORGANIGRAMA

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FUNCIONES DEL JEFA DE ENFERMERAS

1 DATOS GENERALES

1. NOMBRE DEL PUESTO: Judit Pérez Pérez

1.2 DEPENDENCIA: OPD organismo público centralizado y salud de Tlaxcala

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