Proceso de enfermeria paciente psiquiátrico
Camila ReyesEnsayo7 de Noviembre de 2023
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UNIVERSIDAD EMILIANO ZAPATA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA
HOSPITAL PSIQIATRICO
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
6TO SEMESTRE
PRESENTADO POR:
SOFIA GUADALUPE REYES AVILA
DOCENTE:
LUCINA LAZARO SANDOVAL
MONTERREY N.L. 04 DE NOVIEMBRE DEL 2022
Indice
Introducción…………………………………………………………………………………………………………3
Historia natural de la enfermedad………………………………………………………………………………..4
Niveles de prevención……………………………………………………………………………………………..5
Organo afectado……………………………………………………………………………………………………6
Anamnesis…………………………………………………………………………………………………………..7
Formatos de relevantes……………………………………………………………………………………………9
Cartas descriptivas:
1)Nanda indivudual……………………………………………………………………………………………….10
1)Noc individual…………………………………………………………………………………………………...12
1)Nic individual……………………………………………………………………………………………………13
2)Nanda indivudual……………………………………………………………………………………………….15
2)Noc individual…………………………………………………………………………………………………..17
2)Nic individual……………………………………………………………………………………………………18
3)Nanda educativo………………………………………………………………………………………………..20
3)Noc educativo…………………………………………………………………………………………………..22
3)Nic educativo……………………………………………………………………………………………………23
Conclusión…………………………………………………………………………………………………………25
Referencias bibliográficas……………………………………………………………………………………….26
Introducción
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HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
CONCEPTO DE LA PATOLOGÍA: El daño cerebral puede causar muchos tipos de disfunción. Esta disfunción puede ir desde una pérdida completa de la consciencia (como ocurre en el coma), pasando por desorientación e incapacidad para prestar atención (como en el delirio), hasta el deterioro de una o varias de las muchas funciones específicas que contribuyen a la experiencia consciente.
PERIODO PREPATOGENICO | PERIODO PATOGENICO | |
FACTORES QUE SE INTERRELACIONAN:
Físicos Biológico
Hombre y mujer adultos y con herencia de trastornos mentales.
Macroambiente: exceso de medicamentos y drogas. Factores socioeconómicos y psicológicos: Los cambios en los genes y químicos en el cerebro (neurotransmisores).
| Resultado Final Muerte Complicaciones: disminución de la capacidad de autocuidado, fracaso en las relaciones sociales, laborales y educación (aislamiento social), conducta violenta y suicidio, depresión severa. | |
Enfermedad Avanzada Defectos o daños:autismo, verborrea, neologismos, trastorno de la efectividad y de las asociaciones. Crisis repentinas de psicosis y exacerbación en alucinaciones y delirios | ||
Enfermedad Discernible (signos y Síntomas) positivos: distorsión o aumento de algunas funciones mentales, alucinaciones auditivas, visuales y sensitivas, pensamiento sonoro, ideas delirantes de grandeza, celotípicos y místicos. Negativos: perdida de las funciones, aumento en la actividad de la dopamina en la vía mesolímbica del cerebro, cognitivas y comportamentales, alogía, abulia, aplanamiento afectivo y retraimiento social | ||
Patogénesis Causada por trastornos que afecten a grandes áreas del cerebro |
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NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA | PREVENCIÓN SECUNDARIA | PREVENCIÓN TERCEARIA | ||
PROMOCIÓN DE LA SALUD | PROTECCIÓN ESPECIFICA | DIAGNÓSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO | LIMITACIÓN DEL DAÑO | CURACIÓN Y REHABILITACIÓN |
Dar a conocer la sintomatología de la enfermedad y sus factores determinantes | Su diagnóstico y tratamiento oportuno. | Historia clínica: antecedentes familiares. Entrevista con instrumento de evaluación Tratamiento Combinación de abordajes psicológicos y farmacológicos. Serotonina o con eutimizantes y dejar los antipsicóticos para el tratamiento de las afecciones cognitivas . Tratamientos psicosociales, tratamientos hospitalarios, | Con serotonina, eutimizantes y antipsicóticos, | Rehabilitación: psicoterapias. Terapias cognitivo conductuales. Terapias grupales (manejo de imposibilidad). |
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Anamnesis
Raquel Zorayda Rocha Zuñiga. .Fecha de nacimiento: 02 de Marzo de 1971. Edad: 52 años, pesa 59 Kg, mide 1.51 cm
Dominio 1
Rechaza la hospitalización, sin conciencia de enfermedad, sin adherencia al tratamiento, desconoce nombre, dosis y efectos secundarios de sus medicamentos
Dominio 2
Presenta problemas en la ingestión: Polifagia. Es dependiente para alimentarse y tiene una piel seca
Domnio 3
Sufre de alteración al evacuar y usa pañal
Domnio 4
Se muestra con rigidez, su marcha es disbásica y present inquietud motriz
Dominio 5
Su estado de conciencia es confuso, se muestra sonmolienta, desorientada en tiempo, espacio y persona. Con altereración en la atención, lenguaje no claro, rumiante
Dominio 6
Descuido en: Aliño, corporal, dental
Dominio 7
Deficiente en relación con el profesional de enfermería
Dominio 9
Presenta ansiedad y retraimiento
Dominio 11
Presenta riesgos de fuga, alto riesgo de autoagresión, broncoaspiración, de caída y de agresión
Dominio 13
Presenta etraso mental y toma de desiciones inadecuadas
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PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS POR DOMINIOS
DATOS RELEVENTES Enlistar todos los datos relevantes | INTERRELACION Poner los números de los datos relevantes que influyen en el diagnostico | DOMINIO DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA Poner el dominio y el diagnostico | PRIORIZACION Poner orden de prioridad |
1. Femenina 2. 51 años 3. Autoagresión 4. Irritable 5. Inquietud motriz 6. Presenta temblor 7. Agitada 8. Movimientos involuntarios prolongados 9. Descuido en el aliño 10. Conducta demandante 11. Confusa 12.Curso lento 13. Lenguaje no claro 14. Violenta 15. Aislamiento 16. Mutismo 17. Desorientada 18. Descuido en la higiene personal 19. Descuido dental | 3,10,14,15 | Dominio 11. Seguridad/ Protección Clase 3. Violencia Riesgo de violencia autodirigida 00140 | 1 Dx Individual |
10, 11, 12,13,15,17 | Dominio 5. Percepción/cognición Clase 4. Cognición Confusión crónica 00129 | 1 Dx Individual | |
9, 18,19 | Dominio 4. Actividad/reposo Clase 5. Autocuidado Descuido personal 00193 | 1 Dx Educativo | |
14,15, 16 | Dominio 7. Rol y relaciones Clase 3. Desempeño del rol Deterioro de la interacción social 00052 | 2 | |
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