Casos Clinico

4to Semestre

Salud Mental y Psiquiatría

Barinas, Julio 2014

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ÍNDICE GENERAL

Pág.

INTRODUCION 4

OBJETIVO GENERAL 5

OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 5

MARCO TEÓRICO 6-14

IDENTIFICACION 15

RESUMEN DEL CASO 16

PATRONES FUNCIONALES DE MARJORY GORDON 17

EXAMEN FÍSICO CEFALOCAUDAL 18

TRATAMIENTO 20

NECESIDADES ALTERADAS 20

FICHA FARMACOLÓGICA 21

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA 22

PLANES DE ACCIÓN 23-26

CONCLUSIÓN 27

GLOSARIO DE TÉRMINOS BÁSICOS 28

EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA 29

RECOMENDACIONES 30

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INTRODUCION

Aunque la humanidad siempre ha tenido la aspiración de lograr la

inmortalidad, cada generación ha comprendido que la única forma de

perdurar es la reproducción. Desarrollarse, envejecer y morir para

transformarse, es el ciclo de vida que se repite una y otra vez en la especie

viviente con marcada exactitud.

De todas las etapas evolutivas, es la vejez la que más aprehensiones

provoca en los seres humanos pues comienzan a perderse, de manera

progresiva, diferentes capacidades, tanto intelectuales como físicas,

comenzando a ser evidentes a partir de los 60, pues es esta edad donde

puede producirse diversos trastornos psicológicos entre ellas el primer enlace

depresivo o el retorno de una depresión ocurrida al comienzo de la vida

adulta o siguientemente ocurrida el momento de la frecuencia o de la

profundidad.

Los síntomas o signos de la depresión en la tercera edad consisten no

sólo en las manifestaciones, evidencias observables de estrés, sino también

trastornos de interacción individuo con su medio ambiente.

Este sector poblacional de la tercera edad como bien hemos dicho

anteriormente tiene percusiones negativas debidos a diversos factores

dependiendo de su Situación psicosocial, Situación física, Situación

biológica, situación efectiva, y entorno en general, abarcando las

consecuencia que el envejecimiento de la población traerá consigo como

socio asistenciales, económicas y familiares, todo estos factores si no se

equilibran pueden conllevar a que el anciano desarrolle etapas depresivas en

la cual es en El envejecimiento donde puede desarrollarse mas esta

alteración en un elevado por ciento en cuanto a sus otras etapas anteriores

de vida.

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Objetivo General

Aplicar el proceso de atención de enfermería a una usuaria de 41 años de

edad, quien presenta un Trastorno Depresivo Unipolar, ubicada en el

Hospital “Dr. Luís Razetti” de la Ciudad de Barinas.

Objetivos Específicos.

Recolectar: todos los datos necesarios de la usuaria a través de la

entrevista.

Diagnosticar: los problemas y necesidades que presente la usuaria.

Elaborar: un plan de acción para el bienestar de la usuaria.

Planificar: las acciones de enfermería que contribuyan de manera directa

a las necesidades de la usuaria para que solucionen o disminuyan los

problemas de salud detectada en la paciente.

Ejecutar: las acciones de enfermería planificadas.

Evaluar: los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas.

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La depresión.

Es un trastorno del estado de ánimo, ya sea desde el punto de vista de

la psicología o desde el punto de vista de la psiquiatría, pero siempre dentro

del ámbito de la psicopatología. Según el modelo médico, la psiquiatría la

describe como un trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un

estado de abatimiento e infelicidad que puede ser transitorio o permanente

afectan principalmente a la esfera afectiva: la tristezapatológica, el

decaimiento, la irritabilidad o un trastorno del humor que puede disminuir el

rendimiento en el trabajo o limitar la actividad vital habitual,

independientemente de que su causa sea conocida o desconocida.

CLASIFICACION.

Depresión Mayor.

También conocida como depresión mayor, depresión unipolar o depresión

clínica, se da en el paciente que tiene uno o más episodios depresivos

mayores. Si el episodio es único, el diagnóstico es trastorno depresivo mayor

de episodio único, mientras si ha habido

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