Resumen Psicopatologia.

PSICOPATOLOGIA

CF I (Capítulo I)

Definición

Es el estudio científico de las alteraciones mentales desde el punto de vista psicológico. Estudia la patología, en cuanto a la vida psíquica.

La Psicopatología centra su interés en la enfermedad, no en el enfermo. Es una disciplina teórica, cruzada por la clínica. Corrobora teorías (no cura) que le permiten dar cuenta de los fenómenos patológicos anormales.

RAMAS

• SEMIOLOGIA

Es el estudio de los signos y síntomas. (Alteraciones de las funciones psíquicas). (Henry Ey: del comportamiento y conductas sociales, de la actividad psíquica basal actual, del sistema permanente de la personalidad)

• ETIOLOGIA

Estudia las causas de la enfermedad mental (pluralidad de causas: psíquico, físico, social, series complementarias).

• NOSOGRAFIA

Consiste en la descripción, diferenciación, discriminación, clasificación y denominación de las enfermedades mentales.  

El Psicopatólogo

Tiene una actividad teórica, no terapéutica. Centra su interés en la enfermedad, no en el enfermo. Es un investigador. Desempeña una actividad clínica descriptiva. Acude a la enfermedad para recoger datos (signos, síntomas). Tiene una entrevista con el paciente, toma esos datos y confecciona la historia clínica y vital del sujeto.

Psicopatología para Freud

Incluye a todas las formaciones del Icc que se producen en el discurso (actos fallidos, olvidos, errores de escritura, sueños, alucinaciones, síntomas, etc.). Para Freud era imposible descartar aquello propio de los neuróticos con una teoría general del sujeto. El paciente es el que sabe, aunque él crea que los que sabemos somos nosotros. Nos valemos de la transferencia.

No sólo influye lo infantil, también lo social, político, epidemias, que dejan muchas veces a la persona sin recursos necesarios para defenderse. Por eso hay diferentes teorías que tienen en cuenta a ese sujeto.

Relación de la Psicopatología con otras disciplinas

Psiquiatría

Es la rama de la clínica médica que atiende a los enfermos mentales con el fin de curarlos o mejorarlos. El psiquiatra es un clínico (gr. kliniko’s=el que visita al que guarda cama /kline= cama). Se apoya en la historia clínica de su paciente, del motivo de consulta, la enfermedad actual, antecedentes personales, familiares, estudios complementarios (electroencefalograma, etc.) para aproximar un diagnóstico presuntivo e indicar un tratamiento a seguir y llegar a un pronóstico confiable.

Medicina Psicosomática

Estudia el fenómeno en su doble faz (físico-psíquico). El enfermo es un ser humano que reacciona como un todo, de manera normal o patológica. Psicosomática se aplica a todo síntoma o síndrome funcional, en el cual el médico encuentra una unidad patológica, con expresión fisiológica y psicológica. Debe ser una modalidad crónica (hábitos psicopatológicos de larga duración) y tener comprobada lesión orgánica.

Psicología Médica

Según Henry Ey alcanza los aspectos de la psicología necesarios para la comprensión total de la enfermedad y la relación del médico con el enfermo.

Relación con la Sociología y Antropología

1. Evolucionismo: Concepción clásica del S XIX. Hay una supervivencia de residuos de las culturas antiguas en las nuevas.
2. El funcionamiento Malinowski: A partir de las investigaciones de Freud, sostiene que el origen de las estructuras sociales se halla en los instintos del hombre (la indefensión del cachorro del hombre da origen a la institución de la familia)
3. La Antropología Estructural: (Levi Strauss)
4. Antropología Cultural: Existe una sociogénesis de la enfermedad mental. Los mecanismos Icc descubiertos por Freud obran sobre individuos de todas las sociedades, pero no dependen de causas innatas, sino de factores culturales.
5. Psicoanálisis Cultural: Sostienen que las exigencias provenientes de la estructura social, tienen un papel fundamental en la constitución del psiquismo.

3 Momentos históricos significativos

1)         Aportes sanitarios de Pinel en psiquiatría: (Francia (1793-5) Salpêtrière, Iluminismo. Pinel rechaza las cadenas, silla de Darwin. Inaugura la laborterapia y la psicoterapia. Empieza a escucharlos, verlos, clasificar). Propone que el paciente mental sea equiparado al resto de los enfermos. Instaura que la cura está a cargo del médico (era muy común que se ocuparan celadores o guardianes del lugar). En el S. XX la enfermedad mental se incluye dentro del criterio de la parte orgánica, a pesar de conocerse la etiología de los síntomas. Esquirol continua las investigaciones de Pinel, crea interesante nosografía (Diferencia idiotez de la locura por ejemplo).

2)         Revolución Psiquiátrica: Se le atribuye a Freud con los aportes del Psicoanálisis, que alcanzaran a la Psicología, Psicopatología y Psiquiatría. El mundo había sufrido ya dos heridas narcisísticas (Darwin, Copérnico) y Freud trae la tercera (el Yo no es dueño de su propia casa/ el Icc), como consecuencia de las experiencias de Charcot con la hipnosis en pacientes histéricas.

Janet, Breuer suman la hipótesis de una disociación de la conciencia en estas pacientes (formaciones de grupos psíquicos separados). Freud no está de acuerdo con el origen que le dan ellos. Para Freud la causalidad de la histeria siempre fue traumática y sexual y los paradigmas principales del Icc son el Icc, la transferencia, el conflicto.

1. Aparición de los Neurolépticos: En la década del 50 aparecen los primeros psicofármacos. Permiten humanizar a la psiquiatría, dejando de ser imprescindibles los medios físicos de contención, aislamiento o confinamiento de los pacientes. (la angustia es la brújula en la clínica para hacer conciente lo inconsciente, pero los excesos de angustia no dejan trabajar y ahí la medicación ayuda a bajarla).

BREVE RECORRIDO POR LA HISTORIA DE LA LOCURA

(CF II Capítulo I)

Edad Media

Se realizan las cruzadas, cuyo objetivo era arrancar del poder de los musulmanes los Santos Lugares. Como consecuencia, llegan a Occidente influencias de la cultura Oriental, y con ellas la lepra. En la Edad Media la locura es pensada como un exterior diabólico, y la lepra como su castigo por Dios. Surgen los leprosarios para exclusión de los leprosos. El cuerpo es un obstáculo, lo que enferma es el espíritu.

Renacimiento

El fin de las cruzadas determina la desaparición de la lepra. Nace la imprenta, posibilitando que la lectura se instale en la sociedad. Se rompe esa estricta unidad de sentido que caracterizó a la Edad Media. Florecimiento de las ciencias y las artes (Copérnico, Galileo) En esta época, se embarca a los locos en naves que viajarán sin destino.

Período Clásico

El pensamiento cartesiano hace de la razón el límite de la existencia de lo humano. Lo irracional, en tanto sin razón, será inhumano. La locura será inhumana. El naciente capitalismo necesita de un nuevo orden social (revolución industrial). La razón es concebida según las leyes del mercado. Aquellos que no tienen lugar en el nuevo orden y lo obstaculizan, serán marginados (vagabundos, malvivientes, ociosos, alienados). Surgen los hospicios, instituciones de reclusión para los locos. Nace la psiquiatría, que apuesta a la locura como enfermedad.

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