Caso Clinico Loe Pelvico

República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Instituto Universitario de Tecnológico de Yaracuy.

Misión Sucre. Valencia –Edo Carabobo.

Licda.: Luz Pérez. Bachilleres:

Molina Liz

C.I.13.194.738

Páez Mercis C.I.19.861.581

IV Semestre

Valencia, julio del 2013.

República Bolivariana de Venezuela.

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria.

Instituto Universitario de Tecnológico de Yaracuy.

Misión Sucre. Valencia –Edo Carabobo.

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a paciente femenina de 41 años de edad, ingresada al Servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia Estado Carabobo con Diagnóstico: TUMOR OVARICO.

INDICE

TEMA PAG

Índice…………………………………………………………………………………………….

Introducción……………………………………………………………………………...4

Objetivo General y Objetivos Específicos …………………………………………..6

Marco Teórico …………………………………………………………………….. 7

Resumen del caso ………………………………………………………………. …12

Cuadro Fisiopatológico …………………………………………………………. …14

Teorizante …………………………………………………………………………..15

Historia de Salud ………………………………………………………………… ..22

SOAPIE I…………………………………………………………………………... .33

Plan de Cuidados I………………………………………………………………….34

Cuadro Analítico I……………………………………………………………………35

SOAPIE II……………………………………………………………………………36

Plan de Cuidados II…………………………………………………………………37

Cuadro Analítico II…………………………………………………………………..38

Anexos……………………………………………………………………………….39

Conclusión………………………………………………………………………….41

Ficha Farmacológica………………………………………………………………42

Bibliografía …………………………………………………………………………47

INTRODUCCION.

El LOE, es una expresión utilizada para indicar la existencia de una masa en una víscera, estos pueden ser: un tumor, un quiste, un absceso o hematomas.

El presente caso clínico tiene como finalidad, conocer los aspectos más importantes sobre esta patología para así adquirir las herramientas para el manejo de pacientes que tengan esta enfermedad.

De igual manera esta investigación se lleva a cabo a través de la información recopilada por medio del examen físico, la aplicación de los patrones funcionales, revisión de historia, la anamnesis a la paciente y la revisión de bibliografías que contengan el tema a estudiar., que posteriormente se analizarán y organizarán identificando las necesidades y/o problemas que interfieren en el estado de salud y bienestar de la paciente, y poder realizar los diagnósticos de enfermería

Se aplicaron los conocimientos adquiridos en cuanto al proceso de atención de enfermería a una paciente femenina de 41 años de edad natural de Valencia Edo. Carabobo, quien ingresa al servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique tejera en el Estado Carabobo con el diagnostico de: Tumor Ovárico.

Una vez aplicadas las etapas se prosigue con la evaluación, que no es más que la medición de los resultados obtenidos durante todo el proceso complementando con la información teórica que nos permite orientar el mejor método a utilizar para el cumplimiento de los objetivos propuestos.

Para la realización de este caso clínico se aplicaran las cinco etapas del Proceso de Atención de Enfermería: Valoración, Diagnóstico de Enfermería, Planificación, Ejecución y Evaluación utilizando el modelo de la Teorizante: Virginia Henderson.

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería a paciente que ingresa al servicio de Ginecología en la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera del Estado Carabobo con diagnóstico: Tumor Ovárico, en el cual se utilizará el modelo de la Teorizante Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Valorar a la paciente por medio de la aplicación de diferentes técnicas de recolección de datos.

 Establecer el “repor” enfermera-paciente.

 Identificar y ejecutar el modelo de la Teorizante Virginia Henderson

 Realizar el diagnóstico, planificación y ejecución en la paciente.

 Identificar los patrones de salud alterados.

 Elaborar los planes de cuidado y cuadro analíticos.

 Evaluar la evolución del paciente en las acciones ejecutadas.

Marco Teórico.

Lesión ocupante de espacio (LOE). Concepto y etiología.

Es una expresión utilizada para indicar la existencia de una masa en una víscera, estos pueden ser: un tumor, un quiste, un absceso o hematomas.

Tumor: Es una masa anormal de tejido corporal. Los tumores pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos). Se originan por el crecimiento de células anormales o proliferación incontrolada de células que ocasionan alteraciones de los tejidos aumentando así su volumen.

Quiste: Un quiste es una bolsa cerrada con una membrana propia que se desarrolla anormalmente en una cavidad o estructura del cuerpo. Los quistes se producen como resultado de un error en el desarrollo embrionario durante el embarazo . Sin embargo, a veces aparecen espontáneamente sin causa aparente. Pueden contener aire, fluidos o material semisólido.

Absceso: Un absceso es una infección e inflamación del tejido del organismo caracterizado por la inflamación y la acumulación de pus (acumulación de líquidos, glóbulos blancos vivos y muertos, tejido muerto y bacterias o cualquier otro material o invasor extraño).Puede ser externo y visible, sobre la piel, o bien interno. Cuando se encuentra supurado se denomina apostema.

Hematomas: es la acumulación de sangre, causado por una hemorragia interna (rotura de vasos capilares, sin que la sangre llegue a la superficie corporal). Los hematomas a menudo son causados por caídas, lesiones deportivas, accidentes automovilísticos o golpes recibidos de otras personas u objetos.

El LOE Pélvico, es un lesión que se encuentra en la cavidad pélvica afectando cualquiera de los órganos que en ella se encuentran; e l área pélvica contiene los órganos reproductores y la lesión puede estar ubicada en algunas de sus partes.

• En las mujeres, incluye la matriz (útero), el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio.

• En los hombres, incluye la glándula prostática y los testículos.

En el presente Caso clínico se tomara el Tumor Ovárico como referencia para el estudio de este tipo de LOE.

Tumor Ovárico:

Es el crecimiento de un tejido que forma una masa anormal que crecen a expensas de los tejidos sanos, pueden ser benignos o de crecimiento lento o malignos de crecimiento rápido.

Etiología:

Actualmente, se desconoce cómo y porqué aparece el cáncer de ovario. Sin embargo, se conocen diversos factores que pueden favorecer su aparición como son:

 Factores hormonales y reproductivos.

 Pueden ser ocasionados por una regulación anormal en el crecimiento de las células.

 Factores genéticos.

 Factores ambientales como la grasa en las dietas, infecciones por virus.

 Cuantos menos hijos tenga una mujer y cuanto más tarde en parir, más alto será el riesgo de presentar este tipo de cáncer.

Síntomas:

Es una enfermedad que suele producir pocos

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