PLANTEL MILPA ALTA GUIA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA (VIRGINIA HENDERSON)
midezApuntes4 de Abril de 2017
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COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TÉCNICA[pic 1]
PLANTEL MILPA ALTA 227
GUIA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA (VIRGINIA HENDERSON)
FECHA: ____________________________
REALIZADO POR: ____________________
SEMESTRE: ________________________
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre:__________________
Edad:____________________
Sexo ____________________
Dx Mèdico____________________________
Etapas de desarrollo
- Recién nacido (0 a 24 horas)
- Neonato (2 a 30 días)
- Lactante Menor(1 a 12 meses)
- Lactante Mayor (13-24 meses)
- Preescolar (3-5 11/12)
- Escolar (6-8 11/12)
- Pubertad (9-11 11/12)
- Adolescencia media (12-14 11/12)
- Adolescencia tardía (15-17 11/12)
- Adulto joven (18 a 35 años)
- Adulto maduro (36-44 años)
- Prevejez (45 a 59 años)
- Senectud (60-79 años)
- Ancianidad (80 años a más)
Estado de salud.
Sano:____________
Enfermo Agudo ( ) Crónico ( )
Lesiones o defectos no verbales (expresión facial, posición corporal, etc).
Somatometria y signos vitales
Adulto | Pediátrico | |
Peso | ||
Talla | ||
Frecuencia cardiaca | ||
Frecuencia respiratoria | ||
Tensión arterial | ||
Perímetro abdominal | ||
IMC | ||
Perímetro cefálico | ||
Perímetro torácico | ||
Perímetro abdominal | ||
Glicemia capilar (Preprandial, postprandial) |
1- ORIENTACIÓN SOCIOCULTURAL Y FAMILIAR
1. Lugar de nacimiento | |
2. Lugar de residencia | |
3. Raza | |
4. Escolaridad | |
5. Ocupación | |
6. Ingreso Económico | |
7. Religión | |
8. Estado Civil | |
9. Características de la vivienda | |
Construcciòn | Manejo de desechos |
Concreto | Carro |
Làmina | Quema |
Otro. | Otro. |
Flora y fauna (#) | Núm. de habitaciones y uso |
Perros | |
Gatos | |
Otros. | |
Características del piso | |
Concreto | |
Tierra | |
Otro. | |
10. Asistencia al servicio de salud | |
Primera vez | |
Subsecuente | |
Especialidad |
2.- FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR
Número de integrantes de la familia__________
Lugar que ocupa en la familia_______________
Papel que ocupa en la familia_______________
3.- ESTILO DE VIDA
Hora | Actividad | Lugar/Observación |
Mañana | ||
Tarde | ||
Noche |
4.- DISPONIBILIDAD Y ADECUACIÓN DE LOS RECURSOS.
Servicios públicos | Recursos para la salud | Recursos para la alimentación | |||
Luz | IMSS | 60 y mas | |||
Agua | ISSSTE | Red angel | |||
Teléfono | PEMEX | Oportunidades | |||
Drenaje | SEGURO POPULAR | Otros. | |||
Sistema de recolección de basura | SEDENA | ||||
OTRO | OTRO |
VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES BÁSICAS DE VIRGINIA HENDERSON
Instrucciones: Marcar con una X la respuesta referida por el paciente
NECESIDADES DE OXIGENACION
Dificultad para respirar:
- a) sin esfuerzo b) con esfuerzo
Tos: a)seca b)productiva c)características de las secreciones:___________________________
Dolor: a) inspiración b) expiración
Fumador: a) activo b) pasivo
Coloración: a) cianótica b)pálida c)cara d)lechos ungueales
- NECESIDAD DE ALIMENTACION
Núm. De comidas al día: __________ cantidad de agua al día:_____
Problemas para masticar: SI NO
Uso de prótesis dentaria: SI NO
Presencia de: a) caries b) lesiones en las encías
Come entre comidas: S I NO
Tipo alimentos:
_________________________________________
Presencia de problemas digestivos: SI NO
Considera que su alimentación es adecuada/inadecuada
Formas de cubrir su alimentación:
- a) enteral b)parenteral
- NECESIDAD DE ELIMINACION
Número de evacuaciones diarias__________
Características de las heces:______________
Problemas para la defecación SI NO
medidas de solución:____________________
Hábitos vesicales: ______________________
características de la orina_________________ Problemas para la micción: SI NO
¡cuales?:______________________________
Problema de edema:
- a) leve b) moderado c) severo
- NECESIDAD DE TERMORREGULACIÓN
Características de la piel: _________________
- NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA BUENA POSTURA
Problemas para la deambulación: SI NO
¿Cuáles? _________________________
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