LAS SITUACIONES DE EMERGENCIA

U.D 1 Atención sanitaria en emergencias.

1. Las situaciones de emergencias.

1. La conducta PAS.

La Conducta PAS es la secuencia de tres actuaciones que debería seguir cualquier persona que se vea implicada en una situación de emergencia.

Las actuaciones son: Proteger, Avisar y Socorrer.

• La Protección se refiere a las acciones destinadas a evitar más daños a personas, tanto a las posibles víctimas, como a quienes estén en el lugar o puedan llegar a él o a quienes prestan asistencia.

El concepto de proteccion incluye:

• Autoproteción: Debemos tener la certeza de que al prestar ayuda No nos estamos poniendo en peligro, a tal punto que si existe grave riesgo tendremos que abstenernos y no actuar.
• Protección del lugar del accidente: Es necesario delimitar y señalizar la zona del accidente a fin de evitar accidentes. Asimismo impota identificar si hay riesgos adicionales para tomar medidas preventivas oportunas.
• Protección de las víctimas: La proteccion del lugar contribuye lógicamente a proteger a las víctimas. Cuando se habla de protección es importante considerar que no hemos de mover a las personas lesionadas, salvo que este claramente indicado, ya que algunas lesiones se pueden agravar o incluso producir nuevas lesiones.

• El Avisar en cuanto actividad de la secuencia PAS, es la comunicación de la situación a los servicios de emergencia y la solicitud de ayuda especializada.

Al realizar la llamada es importante facilitar toda la imformación necesaria:

• Localización exacta del lugar: De forma que los servicios de emergencias puedan llegar sin dificultad.
• Emergencia que se ha producido: Con todos los detalles que consideremos oportunos.
• Características especiales de la situación: Si hay personas atrapadas o a las que no se puede acceder , si hay riesgo de derrumbe, desprendimientos o caidas, si hay riesgo electrico o por agua, etc..

• El Socorro en cuanto actividad de la secuencia PAS, es el conjunto de actuaciones destinadas esencialmente a preservar la vida de la víctima mientras llegan los profesionales sanitarios de emergencias.

1. Tipos de emergencias.

EMERGENCIAS SANITARIAS    y  EMERGENCIAS NO SANITARIAS

Las Emergencias sanitarias son situaciones en las cuales hay víctimas en riesgo vital que requierén atención snaitaria.

Distinguimos entre Emergencias por accidente y Emergencias por patologías orgánicas

- Emergencias por Accidentes

Un Accidente es un hecho o acontecimiento involuntario e imprevisto.

En funcion del momento en que se produce la muerte podemos distinguir varias:

• Mortalidad Inmediata: Es aquella que ocurre en los primeros minutos del suceso y se producira en el lugar del accidente,  para evitar esta mortalidad simplemente podemos implementar mayores prevenciones.
• Mortalidad Precoz: Es aquella que ocurre en las primeras horas tras el accidente y se producira en el lugar del accidente, en el traslado o en el ingreso hospitalario. Para evitar este tipo de muerte es cuestión de hacer una rapida intervención y unos buenos cuidados iniciales.
• Mortalidad Tardía: Es aquella que se produce semanas tras el accidente y se producira normalmente en el hospital, para evitarla hay que llevar a cabo correctamente la cadena de socorro y que en el hospital le den una atencion correcta.

• Emergencias por patología orgánica.

Distintas patologías orgánicas pueden desencadenar situaciones de emergencia. Entre ellas tienen especial importancia las que cuasan el paro cardiaco.

El paro cardiaco por patología orgánica  es la principal causa de muerte en personas adultas.

El paro cardiaco no traumático se debe mayoritariamente a enfermedades cardiacas aunque también  se puede deber a una complicación de otras enfermedades.

• Emergencias no sanitarias:

Son aquellas que situaciones que pueden poner vidas en riesgo pero sin que haya víctimas.

En estos casos los equipos sanitarios tienen una funcion preventiva.

1. Los signos de compromiso vital.

SIGNO .- Algo Objetivo y que se puede contar (Tangible)  ejem Nivel de glucemía, grados centígrados  de fiebre, etc

SINTOMA.- Algo Subjetivo y que No se puede cuantificar, Ejem  Dolor de Cabeza

• Funciones básicas del organismo.

Las células del cerebro son extremadamente sensibles a la falta de oxigeno y comienzan a morir a los cuatro minutos de quedarse sin el. Esto provoca una Hipoxia cerebral esto provocara rapidamente lesiones irreversibles y si se mantiene provocara la muerte.

• Signos o constantes vitales:

• Frecuencia respiratoria (FR): Es el número de respiraciones por minuto (rpm).

El valor normal en una persona sana es de 12 a 16 rpm

• Taquipnea: La frecuencia respiratoria es superior a 20 rpm.
• Bradipnea: La frecuencia respiratoria es inferior a 10 rpm.

• Frecuencia cardiaca (FC): Tambien llamado Pulso. Es el número de pulsaciones por minuto (ppm) del corazón.

Se considera Normal entre 60 y 80 ppm

• Bradicardia: El pulso es inferior a 60 ppm.
• Taquicardia: El pulso es superior a 100 ppm.

• Tensión arterial (TA): Es la presión que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias, tiene dos valores. La tensión arterial sistolica  o máxima (TAS) y la tensión arterial diastólica o minima (TAD),

Son  valores normales 70-90 mmHg de Mínima TAD y 120-140 mmHg de Máxima TAS

• Hipotensión arterial: Cuando la TAS está por debaj de 90 o la TAD esta por debajo de 60 mmHg.
• Hipertensión arterial: cuando la TAS y/o la TAD se mantienen elevadas de forma sostenida.

• Saturación de oxigeno: Se considera que la saturación adecuada y saludable de oxigeno en sangre esta entre el 95% y el 100%.

• Hipoxemia: Cuando la saturación esta por debajo del 90%.
• Hipoxia: Es el estado de deficiencia de oxigeno en la sangre, esto es debido a una alteración en las fases de ventilación alveolar y/o disfunción alveocapilar de la respiración.

• Signos de alerta.

• Nivel de consciencia: Si la persona muestra alteraciones en su nivel de consecuancia puede deberse a una hipoxia cerebral.
• Respiración: La falta de ventilación, variaciones en la frecuencia respiratoria y otras alteraciones pueden provocar una falta de aporte de oxígeno al organismo.
• Circulación: En este caso el problema suele proceder de un problema cardiaco o bien de una hemorragia que causa la pérdida de un gran volumen de sangre. El paro cardiaco interrumpe la circulación, por lo que la sangre no puede llegar al cerebro; en las hemorragias graves, la tensión arterial va bajando hasta un nivel en que la actividad  cardiaca se interrumpe.

• Parada cardiorespiratoria:

La Parada cardiorespiratoria (PCR) supone la interrupción brusca, accidental, inesperada y potencialmente reversible de la circulación y la respiración espontáneas.

1. La atención sanitaria incial en una PCR.

1. Objetivos de la atención sanitara a una PCR:

Una PCR implica que el cerebro deja de recibir sangre, lo cual, Como hemos visto, causa lesiones irreversibles y la muerte en pocos minutos. Solo si alguna persona presente en el momento de la PCR inicia rápidamente las maniobras necesarias para atenderla, la persona en parada tendrá posibilidades de sobrevivir.

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