Enfermería en cuidados críticos del adulto PATOLOGIAS CARDIACAS

Enfermería en cuidados críticos del adulto

PATOLOGIAS CARDIACAS

INDICE:

Índice………………………………………………………………………….Pág. 1.

Introducción…………………………………………………………………..Pág. 2.

Actividades. .…………………………………………………………………Pág. 3.

Arritmias…………………………………………………………………Pág. 4; 5; 6.

Edema Agudo de Pulmón…………………………………………………Pág. 7; 8.

Paro Cardiorrespiratorio………………………………………………Pág. 9; 10; 11.

Conclusión…………………………………………………………………….Pág. 12.

Bibliografía…………………………………………………………………….Pág. 13.

Enfermería en cuidados críticos del adulto

PATOLOGIAS CARDIACAS

INTRODUCCION:

A continuación en el siguiente trabajo se desarrollara la puntual información sobre patologías cardiacas más comunes en el área de los cuidados críticos del adulto como ser las Arritmias los diferentes conceptos según  alteración del latido, y propiedades alteradas en las células miocardicas (excitabilidad, automatismo, conductibilidad)  su etiología y distintos tratamientos según causales los cuidados enfermeros aplicados según alteración  o necesidad del paciente.

Otro de los temas investigados  y resumido es Edema Agudo de pulmón el cual forma parte de la insuficiencia cardiaca que es  incapacidad  del corazón  mantener el flujo sanguíneo adecuado para las necesidades metabólicas y retorno venoso, el funcionamiento cardiaco está regulado por: la frecuencia, la contractibilidad, precarga y poscarga. La falla de la función del ventrículo izquierdo determina el edema agudo de pulmón reconoceremos los signos y síntomas de esta patología como el tratamiento dado y la intervenciones de enfermería.

El último tema que exploraremos  es el paro cardiorespiratorio. La parada cardio-respiratoria (PCR) es una de las principales causas de muerte, y se considera un problema con gran incidencia y mortalidad  en  pacientes críticos hospitalizados se brindara conocimientos  básicos para saber reconocer  esta patología y cómo debemos actuar para asistir al paciente a la hora de aplicar las técnicas de RCP y que cuidados conlleva dicha disfunción cardiaca.  

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PATOLOGIAS CARDIACAS:

• ARRITMIAS
• EDEMA  AGUDO DE PULMON
• PARO CARDIO RESPIRATORIO

Actividad:

Definición, signos y síntomas, tratamiento y cuidados de enfermería de cada patología.

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PATOLOGIAS CARDIACAS:

ARRITMIAS: DISRRITMIAS

Definición:

 Latidos anormales del corazón una alteración del ritmo cardiaco, ya sea irregulares, demasiado rápidos o demasiado lentos. Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y rítmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia:

1. El impulso eléctrico del corazón se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha.
2. De ahí pasa por las aurículas al nodo aurículo-ventricular, situado en la unión de las aurículas con los ventrículos y llega a los ventrículos por el haz de His.
3. Finalmente, este estímulo se conduce por los ventrículos a través del sistema Purkinje.

CAUSAS: asociadas a cardiopatías (miocarditis, IC, isquemia miocárdica), enfermedades metabólicas (ej. hiper o hipotiroidismo, diabetes, diabetes), o a trastorno electrolíticos (como la disminución o Ca).

 La clasificación de los trastornos del ritmo cardíaco se basa en distintos criterios:

• Según el mecanismo causal: trastornos en la generación del ritmo cardíaco, trastornos de la conducción del impulso eléctrico.
• Según la frecuencia del ritmo: bradiarritmias, taquiarritmias.
• Según el origen anatómico: supra ventriculares, ventriculares.
• Según la morfología electrocardiográfica: de QRS angosto, de QRS ancho.

BRADIARRITMIAS: frecuencias cardiacas inferiores de lo normal < 60 lpm.

Signos y Síntomas:

-Dolor en el pecho
-Disnea
-Diaforesis
-Alteración  o pérdida del estado conciencia
-Disminución de la presión arterial
-Shock
-Congestión pulmonar

-Palpitaciones mareos

Si la perdida de la conciencia  aparece de forma súbita  puede ocasionar un sincope (perdida brusca y transitoria  de la conciencia debido a la disminución del riego cerebral) si se asocia con compromiso hemodinámico se trata con atropina, isoprotererol o con marcapasos ventricular. Otros factores q pueden provocarla son cardiopatía, dosis de medicación inadecuada, estimulación vasovagal, arteriopatía coronaria, infarto del miocardio, degeneración del sistema de conducción, hipotiroidismo, aumento de la presión intracraneal, hipotermia, entre otros.

TAQUIARRITMIAS: frecuencias cardiacas > 100 lpm. Pueden ser auriculares o supra ventriculares.

Tratamiento: Digoxina verapanilo  y quinidina. En FC sup. A 180 lpm, se realiza cardioversión, lidocaína  y perfusión de amiadorona (2 ampollas en 500 ml de DX 5% o SF en microgoteo).  

 Las arritmias  se dividen en:

•  SUPRAVENTRICULARES: (por encima de has de his o auriculares): bradicardia y  taquicardia sinusal, fibrilación auricular, fultter o aleteo auricular.

•  VENTRICULARES: (por debajo de has de his o ventriculares) inducen  gravedad diagnostica y urgencia terapéutica: extrasístoles V, taquicardia V, fibrilación V y torsales de  ponientes.

Signos y Síntomas:

Dependen del tipo de arritmia: palidez,  sudoración, hipotensión, pulso alternante, palpitaciones, taquicardia, bradicardia, disnea y lipotimia.

EXTRASISTOLES: El ritmo sinusal normal se ve alterado por latidos prematuros (focos ectópicos). No indican necesariamente enfermedad cardiaca ya que puede producirse  después del uso de tabaco, excitación emocional o por medicamentos (ej. Digital, procainamida).

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