SERVICIO DE SALA DE PARTO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 36 AÑOS DE EDAD

  INGRESA AL SERVICIO DE SALA DE PARTO PACIENTE FEMENINA MAYOR DE 36 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DE OBSERVACION URGENCIA   EN EXPULCIVO  CON DIAGNOSTICO DE  TRABAJO DE  PARTO AL ESTADO FISICO SE OBSERVA CON PALIDEZ FACIAL  LIQUIDO   ENDOVENSO  PERMEABLE SSN0.9%  ABDOMEN GLOVOSO POR UTERO GRAVIDO , 40.4---  CON  PERDIDAS VAGINALES   CON DILATACION DE 10 CM  CON 80% DE BORRAMIENTO   PACIENTE QUE MANIFIESTA TENER MUCHAS CONTRACCIONES UTERINA ES VALORADA NUEVA MENTE POR MEDICO DE TURNO QUIEN REALIZA TACTO VAGINAL PALPANDO CUELLO DILATO COMPLETAMENTE  Y ORDENA TRASLADAR A SALA DE ATENCION AL PARTO SE MONTA EN CAMILLA EN POSICION DE LITOTOMIA SE REALIZA EL LAVADO DE GENITALES Y SU REPECTIVA MANIOBARA EL CUAL A LAS 7+05 AM --SE OBTIENE  PRODUCTO UNICO VIVO DE SEXO FEMENINO     SE ESTIMULA Y   SE TRASLADA PARA SERVO CUNA  PARA REALIZA CUIDADOS PROPIOS DEL RECIEN NACIDO, EL MEDICO EN TURNO DESPUES DEL ALUMBRAMIENTO SIN COMPLICACIONES A LOS 5 MINUTOS  ORDENA COLOCAR  A LA MADRE 10 UNIDADES DE OXITOCINA IM NO PRESENTO REACCION ADVERSA AL TRATAMIENTO   SE LE REALIZA LAVADO DE GENITALES  Y SE  COLOCA PAÑAL Y SE TRASLADA A SALA DE RECUPERACION INMEDIATO  EN COMPAÑÍA DEL RECIEN NACIDO PACIENTE ES REVALORADA POR EL MEDICO EN TURNO QUIEN OBSERVA MEJORIA SIN DOLOR   SANGRADO VAGINAL EN MODERADA CANTIDAD  ORDENA TRASLADAR AL SERVICO DE HOSPITALIZACION, PACIENTE EN SILLAS DE RUEDAS  CONCIENTE TOLERANDO MEDIO AMBIENTE CON RECIEN NACIDO EN BRAZOS, CANALIZADA CON LIQUIDOS ENDOVENOS SODIO 500CC VIA  PERMEABLE  CON SANGRADO VAGINAL EN MODERADA CANTIDAD  EN COMPAÑÍA DE ENFERMERA Y FAMILIAR

17+00.. INGRESA AL SERVICIO DE SALA DE PARTO PACIENTE FEMENINO MAYOR DE 22 AÑOS DE EDAD PROCEDENTE DEL SERVICIO DE OBSERVACION URGENCIA EN COMPAÑÍA DE CAMILLERO FAMILIAR Y AUXILIAR EN TURNO DEL SERVICIO DE URGENCIAS QUIEN ME ENTREGA INGRESO CON CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO CON DIAGNOSTICO DE TRABAJO DE PARTO FRASE EXPULSIVO DILATANDO EN 10CM CON 100% DE BORRAMIENTO, AL EXAMEN FISICO SE OBSERVA DESPIERTA CONSIENTE, ORIENTADA, AL TACTO AFEBRIL, QUEJUMBROSA, ALGIDA, ABDOMEN GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE Y VIA ORAL, SE CAMBIA CON BATA QUIRURGICA Y SE LE INFORMA A MEDICO EN TURNO QUIEN ORDENA SUBIR A CAMILLA GINECOLOGICA, SE TRASLADA A CAMILLA EN POSICION DE LITOTOMIA, SE CANALIZA VIA PERIFERICA EN MIEMBRO SUPERIOR DERECHO CON INTRACAP NUMERO 16 SE INSTALAN LIQUIDOS ENDOVENOSOS CLORURO DE SODIO 09%, MEDICO ORDENA ADMINISTRAR 5 UNIDADES DE OXITOCINA, SE REALIZA PREVIA ASEPSIA Y ANTIASEPSIA EN PARTES GENITALES CON AGUA E ISODINE ESPUMA, PACIENTE COMIENZA INDUCIR SU PARTO, 11+00.. NACE PRODUCTO UNICO VIVO DE SEXO MASCULINO CON LLANTO FUERTE, PIEL ROSADA, TOLERANDO OXIGENO DEL MEDIO AMBIENTE, SE LIMPIA Y SECA Y SE TRASLADA A SERVOCUNA PARA INICIO DE CUIDADOS PROPIOS AL RECIEN NACIDO, POR ORDEN MEDICA SE LE ADMINISTRA 5 UNIDADES DE OXITOCINA IM SIN COMPLICACIONES, Y SE LE ADMINISTRA 10 UNIDADES DE OXITOCINA EN 500CC DE CLORURO DE SODIO SIN COMPLICACIONES, SE LIMPIA Y SE LLEVA A L BAÑO, SE DA DUCHA Y SE CAMBIA NUEVAMENTE CON BATA QUIRURGICA Y SE LE COLOCA PAÑAL LIMPIO, SANGRADO VAGINAL EN CANTIDAD MODERADA, SE ISTALA EN UNIDAD POST PARTO, A LA HORA SE LE TRASLADA RECIEN NACIDO PARA QUE INICIE LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA, CON REFLEJO DE SUCCION POSITIVA, QUEDA PACIENTE EN UNIDAD EN COMPAÑÍA DE SU RECIEN NACIDO.

NACE PRODUCTO UNICO VIVO DE SEXO MASCULINO CON LLANTO FUERTE, PIEL ROSADA, TOLERANDO OXIGENO AMBIENTE Y  VIA ORAL, SE LIMPIA Y SECA, SE DEJA HACER CONTACTO CON LA MADRE Y SE TRASLADA A SERVO CUNA PARA INICIO DE ATENCIONES PROPIAS AL RECIEN NACIDO, SE LIMPIA NUEVAMENTE SE ASPIRAN SECRECIONES CANTIDAD MINIMA, SE LE COLOCA MANILLA DE IDENTIFICACION COLOR AZUL CON EL NOMBRE DE LA MADRE, SE PINZA ONFALO CON CLAN Y SE LE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA TSH, SE LE REALIZA PROFILAXIS OCULAR Y UMBILICAL CON GENTAMISINA, SE LE ADMINISTRA VITAMINA K IM SIN COMPLICACIONES, SE PESA Y TALLA, SE LE TOMAN MEDIDAS ANTOPOMETRICAS, SE VISTE Y SE DEJA BAJO CALOR..   15+20... SE LE REALIZA GLUCOMETRIA Y DA COMO RESULTADO 66MG/DL SE LE INFORMA A MEDICO QUIEN ORDENA PASAR AL LADO DE LA MADRE PARA QUE INICIE LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA, REFLEJO DE SUCCION POSITIVA, QUEDA RECIEN NACIDO AL LADO DE LA MADRE EN UNIDAD POST PARTO RECIBIENDO LACTANCIA, PENDIENTE VALORACION POR PEDIATRIA, PENDIENTE VACUNACION.

NACE PRODUCTO UNICO VIVO DE SEXO MASCULINO CON LLANTO FUERTE, PIEL ROSADA, SE LIMPIA Y SECA, SE DEJA HACER CONTACTO CON LA MADRE Y SE TRASLADA A SERVO CUNA PARA INICIO DE ATENCIONES PROPIAS AL RECIEN NACIDO, SE LIMPIA NUEVAMENTE SE ASPIRAN SECRECIONES CANTIDAD MINIMA,  RECIEN NACIDO NACE CON TIRAJES INTERCOSTALES, SE LE COLOCA OXIGENO CON CAMARA POR  VENTURI A 40% A 3 LTS POR MINUTOS, SE LE COLOCA MANILLA DE IDENTIFICACION COLOR AZUL CON EL NOMBRE DE LA MADRE, SE PINZA ONFALO CON CLAM Y SE LE TOMA MUESTRA DE SANGRE PARA TSH , SE LE REALIZA PROFILAXIS OCULAR Y UMBILICAL CON GENTAMISINA, SE LE ADMINISTRA VITAMINA K IM SIN COMPLICACIONES, SE PESA Y TALLA, SE LE TOMAN MEDIDAS ANTOPOMETRICAS, SE VISTE, SE LE REALIZA GLUCOMENTRIA  QUE DA COMO RESULTADO 56MG/DL, SE DEJA BAJO CALOR. QUEDA RECIEN NACIDO EN SERVOCUNA CON CAMARA DE OXIGENO POR VENTURI 40% A 3 LTS X MIN, PENDIENTE VALORACION POR PEDIATRIA, PENDIENTE VACUNACION.

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