“Proceso Atención de Enfermería aplicado A una persona aparentemente sana”

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO[pic 3][pic 4]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

INGRESOS PORTERIORES AL PRIMERO (IAPP)

Actividad integradora de la unidad 6

“Proceso Atención de Enfermería aplicado

A una persona aparentemente sana”

Alumno: LIDIA MUNIVE MORALES

Asesor (a): DOLORES ARACELI CRUZ LOPEZ

        Enfermería Fundamental

Sede: TLAXCALA

OCTUBRE 2018

INDICE

INTRODUCCIÓN        4

OBJETIVO.        5

OBJETIVO GENERAL        5

OBJETIVOS ESPECIFICOS        5

METODOLOGÍA DEL TRABAJO        6

JUSTIFICACION        6

DESARROLLO        7

MARCO TEÓRICO.        7

OBESIDAD EN PREESCOLARES, ESCOLARES Y ADOLESCENTES        8

TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD EN PEDIATRIA        10

APLICACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA        12

PRESENTACIÓN DEL CASO        12

NECESIDAD DE NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN.        13

Valoración.        13

Diagnóstico de Enfermería (1).        13

Planeación de Cuidados.        14

Intervenciones de Enfermería.        14

Evaluación.        15

Diagnóstico de Enfermería (2).        15

Planeación de Cuidados.        15

Intervenciones de Enfermería.        15

Evaluación.        16

Diagnóstico de Enfermería (3).        16

Planeación de Cuidados.        16

Intervenciones de Enfermería.        17

Evaluación.        17

Diagnóstico de Enfermería (4).        17

Planeación de Cuidados.        18

Intervenciones de Enfermería.        18

Evaluación.        18

CONCLUSIONES        18

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS        20

Anexos        21

Anexo 1.- Instrumento para la valoración de las 14 Necesidades.        21

- INTRODUCCIÓN.

La finalidad de este caso clínico surgió de la necesidad de brindar atención a los pacientes en el proceso de desarrollo y crecimiento históricamente el plan de atención de enfermería (PAE), es un proceso sistematizado, y de suma importancia para los profesionales de enfermería en la atención integral del paciente.

En este caso clínico el plan de atención de enfermería se realizó a través de la recolección de datos, examen físico, elaboración del diagnóstico, planificación de las acciones, ejecución de estas mismas y al finalizar se realizó una evaluación del estado de salud del paciente.

- OBJETIVO. 

OBJETIVO GENERAL:

Aplicar el proceso de atención de enfermería (PAE) al paciente escolar llamado A.B.G con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo, colaborando con su familia en el completo bienestar, fundamentado a la teoría de Virginia Henderson.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:

• Realizar exámenes físicos utilizando el método clínico.
• Criterio de valoración según patrones funcionales de salud.
• Identificar las necesidades y problemas del paciente.
• Modificar hábitos alimenticios.
• Incrementar la actividad física

METODOLOGÍA DEL TRABAJO.

En este último mes conocí a todo tipo de niños que tenían diversos problemas y comprendí uno de los sucesos más trágicos de nuestro tiempo, que sabemos más que nunca acerca de los temores y del sufrimiento de los niños y sin embargo somos menos capaces de responder a ellos. En las intervenciones de enfermería (NIC) describe como mejorar la autoestima, pero me di cuenta que no describe la manera específica de cada persona, así que en la mayoría de las ocasiones tuve que ampliar medios externos a los libros y por lo menos tratar lo que fuera posible para el bienestar propio de los menores. Enfermería no puede quedar inmersa en el hermetismo siempre faltaran datos e información, necesitamos más innovación, nuevas cuestiones, no nos conformamos con menos porque estamos diariamente con personas enfermas, personas con desorden psicológico y enfermería dispone de las medidas necesarias para reconducirlos al orden.

Se realizó un proceso de enfermería a un paciente prescolar llamado ABG. La finalidad de este caso clínico surgió de la necesidad de brindar atención a los pacientes en el proceso de desarrollo y crecimiento. Históricamente el plan de atención de enfermería es un proceso sistematizado y de suma importancia para los profesionales de enfermería en la atención integral del paciente. En este caso clínico el plan de atención de enfermería se realizó a través de la recolección de datos, examen físico, elaboración del diagnóstico, planificación de las acciones, ejecución de estas mismas y al finalizar se realizó una evaluación del estado de salud del paciente.

JUSTIFICACION

La necesidad de elaborar este proceso de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en los pacientes y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de las enfermedades, mejorar la calidad de salud y modificar estilos de vida sobre todo en pacientes aparentemente sanos.

DESARROLLO

- MARCO TEÓRICO.

Partiendo de la teoría de las necesidades humanas básicas, la autora identifica 14 necesidades básicas y fundamentales que comparten todos los seres humanos que pueden no satisfacerse por causa de una enfermedad o en determinadas etapas del ciclo vital, incidiendo en ellos factores físicos, psicológicos o sociales.

Normalmente estas necesidades están satisfechas por la persona cuando esta tiene el conocimiento, la fuerza, y la voluntad para cubrirlas (independiente), pero cuando algo de esto falta o falla en la persona, una o más necesidades no satisfacen, por lo cual surgen los problemas de salud (dependiente). Es entonces cuando la enfermera tiene que ayudar o suplir a la persona para que pueda tener las necesidades cubiertas. Estas situaciones de dependencia pueden aparecer por causas de tipos físicos, psicológicos, sociológicos, o relacionados a una falta de conocimientos. V. Henderson parte del principio de que todos los seres humanos tienen una serie de necesidades básicas que deben satisfacer, dichas necesidades son normalmente cubiertas por cada individuo cuando está sano y tiene los suficientes conocimientos para ello. Según este principio las necesidades básicas son las mismas para todos los seres humanos y existen independientemente de la situación en que se encuentra el individuo, sin embargo, dichas necesidades se modifican en razón de dos tipos de factores: Permanentes; edad, nivel de inteligencia, medio social y cultural, capacidad física. Variable; estados patológicos, falta aguda de oxígeno, estados de inconsistencia, estados febriles agudos, lesiones locales, herida o infección, etc.

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina como cuidados básicos de enfermería. Estos cuidados básicos se aplican a través de un plan de cuidados de enfermería elaborado en razón de las necesidades detectadas en el paciente. Describe la relación enfermera – paciente destacando tres niveles de intervención como: sustituta, como ayuda, o como compañera. Su principal influencia consiste en la aportación de una estructura teórica que permite el trabajo enfermero por necesidades de cuidado, facilitando así la definición del campo de actuación enfermero, y a nivel más práctico, la elaboración de un marco de valoración de enfermería en base a las catorce necesidades humanas básicas.

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