Situación de salud en Chile

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Cuidado del adulto y el adulto mayor

Situación de salud en Chile año 2015

Valparaíso, 10 de agosto de 2015.-

Índice

Introducción………………………………………………………………………………pág. 3.

Contenidos

Contexto epidemiológico y calidad de vida…………………………………………pág. 4-6.

Determinantes sociales y estilo de vida…………………………….......................pág. 6-10

Red asistencial y programas de salud con enfoque en la prevención y promoción de salud del adulto y adulto mayor…………………………………………………………….pág. 10-13

Contexto de atención abierta y rol del enfermero y equipo de salud…………….pág. 13-14

Aspectos éticos y legales en la atención de salud………………………………..pág. 14-15.

Resumen……………………………………………………………………………….pág.16

Conclusión……………………………………………………………………………..pág.17

Bibliografía…………………………………………………………………………….pág, 18

Anexo………………………………………………………………………………….pág.19-23

Introducción

La salud de la población chilena ha sido un tema importante dentro de las políticas implementadas por los distintos gobiernos de nuestro país, instaurándose en las últimas décadas el sistema integral de salud, que tiene como objetivo desarrollar diversos programas que promocionen la salud y prevengan enfermedades.

Chile es un país que ha ido envejeciendo, es por eso que se ha dado especial énfasis a la creación de proyectos que regulen y mejoren la situación de salud del adulto y el adulto mayor.

En el ámbito de la enfermería, conocer los múltiples programas dentro de la red asistencial facultará al profesional para cuidar de manera óptima dentro de todo el ciclo vital de la persona. En el caso de los adultos y adultos mayores, la promoción y prevención de la salud ayudaran a mejorar la calidad de vida de este grupo etario, es por eso que además de la responsabilidad del cuidado por parte del enfermero/a, este debe cumplir con la tarea de educar al paciente.

En el siguiente informe se realizará un análisis de la situación de salud en Chile haciendo una especial mención en el cuidado del adulto y adulto mayor, mencionando los distintos programas a lo largo de la red asistencial que han ayudado a mejorar la calidad de vida de este grupo en particular. Para ello, además de utilizar la bibliografía indicada por el equipo docente, se relacionaran los distintos puntos a tratar con el caso que se entregó, en donde se presenta a un paciente de mediana edad (45 años) que ha sufrió un infarto agudo al miocardio y el cual presenta factores de riesgo en su estilo de vida, por lo que se hace necesario internarlo y posteriormente seguirlo en su recuperación.  

Objetivo general:

• Analizar la situación de salud del adulto y adulto mayor en Chile.

Objetivo especifico:

• Conocer el contexto epidemiológico en Chile y su implicancia en la calidad de vida de la población.
• Reconocer determinantes sociales, estilo de vida y factores de riesgo en el adulto y adulto mayor .
• Identificar los distintos programas de la red asistencial .
• Describir el rol del enfermero en un equipo multidisciplinario desde el aspecto ético-legal .

1. Contexto epidemiológico y calidad de vida

A través de los años nuestro país ha sufrido  transformaciones desde el punto de vista epidemiológico. En la década del 60 las enfermedades eran comúnmente  transmisibles -infecciosas y parasitarias, afectando principalmente a los menores de 15 años. Con el paso de los años los hábitos de la sociedad fueron modificándose y con ellos las patologías que la afectaban. A partir del siglo XXI predominan las causas crónicas, degenerativas, tumores malignos y accidentes, que afectan principalmente a los adultos mayores.

Este tipo de enfermedades se han hecho cada vez más comunes, ya que el estilo de vida se ha modificado. Los hábitos alimenticios son menos saludables, por lo que  la obesidad ha ido en ascenso, además las horas de sueño son menos y de menor calidad y ha aumentado el consumo de tabaco. Todos los factores anteriores han producido un incremento en las patologías crónicas.

En el caso de los hombres  las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia son: enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, causas externas de morbilidad y enfermedades del sistema digestivo, en cambio las mujeres presentan: enfermedades del sistema circulatorio, tumores malignos, enfermedades de las glándulas endocrinas, de la nutrición y metabólicas. Tales patologías son expuestas en los siguientes gráficos, los cuales comparan la mortalidad  entre el año 2002 y 2012.

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Gráfico 1: Mortalidad mujeres año 2002 - 2012.[pic 3][pic 4][pic 5][pic 6][pic 7]

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Gráfico 2: Mortalidad hombres año 2002 - 2012.[pic 9][pic 10][pic 11][pic 12][pic 13]

Como se puede apreciar en el esquema, las enfermedades que más afectan al sexo masculino son las del sistema circulatorio. Si se le relaciona con el caso de Don Oscar, el cual  sufrió un infarto agudo al miocardio, se puede hacer hincapié en que  presentaba un estilo de vida poco saludable, sedentarismo (producto de su trabajo) y hábitos de  fumador , presentaba además un trabajo estresante, lo que lo llevaba a adquirir ansiedad frente a diversas situaciones ; lo anterior  se traduce en un mayor riesgo de presentar alguna patología.

Calidad de vida

Los grandes avances que han  tenido la tecnología y la medicina han traído como consecuencia un alza en la esperanza de vida. En la actualidad esta ha alcanzado sorprendentes cifras llegando a ser en las mujeres 82 años y en los hombres 76 años y se espera que esta siga en ascenso.

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Gráfico 3: esperanza de vida al nacer , 1950-2025.

Si a lo mencionado anteriormente le agregamos que cada vez nacen menos niños podemos concluir con facilidad que nuestra población está envejeciendo y si estas variables se mantienen esto también ira en ascenso.

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Gráfico 4: Evolución de la estructura de la población por grupos de edad. Chile 1960-2020

• Envejecimiento poblacional acelerado (desde los últimos 30 años)

1970 → 8% de la población eran mayores de 60 años

2002 → 11,4%

En los próximos años se estima una tasa de crecimiento de un 3,7% anual

2025→ 20%

1. Determinantes Sociales y estilo de vida de la población  adulta y adulta mayor en relación a factores de riesgo

A medida que transcurre el tiempo, acompañado de la evolución y los nuevos descubrimientos, la calidad de vida ha tomado una gran importancia dentro de la sociedad chilena como también en la comunidad mundial. Con la aparición de nuevas tecnologías y la capacidad de realizar mejores estudios, Chile ha avanzado considerablemente en la reducción de la mortalidad de la población, enfocándose principalmente en la prevención de enfermedades y la promoción de una salud de calidad. Pero estos logros han desencadenado una serie de nuevos desafíos en donde la población chilena envejece cada vez más, generándose nuevas condiciones sociales y culturales que propician la aparición de enfermedades crónicas y degenerativas.

En este contexto, se da una gran importancia a determinar la situación de salud que posee la población, centrándose en el grupo etario de adulto y adulto mayor, enfocándose en  las principales enfermedades y problemas de salud de este grupo.

Factores de Riesgo
A partir de la Encuesta Nacional de Salud realizada entre los años 2009 2010 en el Estado Chileno, se pudo identificar las principales tendencias y problemas de salud en adultos y adultos mayores de 65 años de edad:

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Gráfico 5: patologías población chilena 2009-2010.

Uno de los hallazgos relevantes en la ENS2010, fue la alta prevalencia en sedentarismo de la población general, presentándose un 96,1% de personas adultas y adultas mayores de 65 años que se encuentran en constante inactividad y desocupados. En donde las principales razones de inactividad en mayores de 65 años según CASEN 2011, es la condición de jubilación, ser pensionado(a) o montepiada, por otra parte se encontraba en alto porcentaje la función de jefe de hogar realizando los quehaceres, tener una condición de enfermo(a) o discapacidad, una constaste mentalidad pesimista para encontrar un trabajo, no tener interés en trabajar o finalmente tienen otra razón u otra fuente de ingreso. Relacionando este porcentaje con el Caso Clínico Escenario 1, donde Don Oscar, es ingresado al servicio por IAM, uno de sus principales factores de riesgo es el sedentarismo debido a su trabajo actual el cual corresponde a conducir microbuses, una labor en donde la mayor parte del día se encuentra sentado. (Principales Razones de Inactividad en Adultos Mayores 2011, Casen 2011. Anexos).

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