Trabajo seguridad social

La seguridad social ha cobrado importancia a nivel mundial dada su incidencia en el bienestar de la población en general y de ciertos segmentos en particular, como es el caso de los trabajadores beneficiados por las pensiones, además de su potencial como una herramienta en el combate a la pobreza. En México, el sistema de seguridad social incluye servicios médicos, pensiones y otras prestaciones sociales y económicas. Actualmente, más del cincuenta por ciento de la población no cuenta con cobertura de seguridad social, ya sea del IMSS, el ISSSTE o alguna otra institución. La reforma a la Ley del IMSS de 1997 convirtió el anterior sistema de reparto de las pensiones de los trabajadores afiliados al IMSS en un sistema de capitalización individual. Sin embargo, el IMSS presenta una situación deficitaria en algunos de sus principales seguros, lo que pone en riesgo el cumplimiento de sus labores sustantivas. En situación financiera similar se encuentra el ISSSTE, que demanda recursos crecientes del gobierno federal para financiar su déficit en la nómina de pensiones. Existe además una amplia discusión acerca de los sistemas de pensiones de otras entidades paraestatales como Pemex, CFE y LFC, así como del sistema de pensiones de los trabajadores del IMSS, conocido como Régimen de Jubilaciones y Pensiones (RJP), que para financiarse utiliza recursos de las contribuciones obrero-patronales y del gobierno federal. En el presente estudio del Centro de Estudios Sociales y Opinión Pública de la H. Cámara de Diputados se presenta un panorama del gasto federal en seguridad social, que nos permite conocer su estructura y evolución en los últimos años. El estudio aborda de forma extensa la situación del IMSS y el ISSSTE por ser las instituciones de seguridad social más importantes en el país. En la primera parte, revisamos la conceptualización de la seguridad social y en particular de los sistemas de pensiones, su definición y sus principales características. Asimismo, se menciona brevemente la situación de las pensiones en Europa, dónde se están replanteando las estrategias para lograr la viabilidad de sus sistemas. Posteriormente se abordan las características del sistema de pensiones en México por instituciones, revisando su diseño y su importancia en la cobertura de la seguridad social. Se incluyen también algunas tendencias demográficas y económicas que tienen gran influencia en los sistemas de pensiones de reparto. 3 Por último, se analiza el costo fiscal que representa el sistema de pensiones. Se presenta por ramos administrativos, por clasificación funcional, por instituciones y, por su importancia, se presenta por separado el ramo 19, en el cual se incluyen la totalidad de las aportaciones a la seguridad social, con excepción de las cuotas del ISSSTE. Se señala su participación en el PIB, en el gasto programable y en el gasto en funciones de desarrollo social. La principal fuente de información ha sido la Cuenta de la Hacienda Pública Federal de diversos años, así como el Informe de Gobierno 2004 y el Proyecto de Presupuesto de Egresos, 2005. Se ha hecho un esfuerzo por ordenar la información de forma que podamos obtener un panorama amplio y claro de la carga fiscal que la seguridad social representa para el país.

Negligencia medica

El Sol de Toluca

4 de enero de 2008

por Violeta Huerta

La negligencia médica en una operación -por piedras en la vesícula- provocó que Alejandro Garay Uribe pasara cuatro meses en un hospital sin ver a su familia, incluso en momentos donde su vida estuvo en peligro, y posteriormente, le hicieran dos nuevas intervenciones quirúrgicas e innumerables curaciones.

Por ello, presentó una denuncia penal contra el doctor Ricardo Joaquín Mondragón Sánchez, coordinador quirúrgico del ISSEMyM, pero a casi año y medio de haber sido presentada, todavía no se consigna ante un juez, por lo cual pidió al gobernador, Enrique Peña Nieto y al procurador mexiquense, Abel Villicaña Estrada, no proteger a ese médico y permitir que el proceso penal siga su curso.

Durante una visita a esta casa editora, explicó que en septiembre del 2005 acudieron con el doctor Mondragón, en el hospital Hidalgo, por algunos malestares que tenía y éste le detectó piedras en la vesícula, pero le aseguró que sólo requeriría dos días en cama y cinco más para reincorporarse a sus labores.

No obstante, y pese a que el doctor reiteró que todo había salido bien, al término de la intervención, al paciente le costaba trabajo respirar, estaba amarillo, le dolía el brazo y su orina era muy oscura. Los estudios mostraron que tenía seis puntos de bilirrubina, cuando lo normal es uno; aún así, el médico señaló que no podría hacer una operación de exploración porque no había endoscopistas en Toluca, ya que todos estaban concentrados en un evento.

Afirmó que Joaquín Mondragón lo dio de alta en cuanto pagó la cuenta, y dejó pasar cinco días para hacer la operación exploratoria en el ISSEMyM cuando ya registraba más de nueve puntos de bilirrubina. Al salir, el galeno sostuvo que todo fue un éxito, pero después de la operación Alejandro Garay tuvo altas temperaturas y le burbujeaba la bilis en el cuerpo, pero el cirujano rechazó que hubiera problemas.

Sin embargo, dijo que otra doctora, al revisarlo, reveló que por los problemas que presentaba debía estar en terapia intensiva, pero Mondragón respondió que era exagerada.

Días después, nuevamente operaron a Garay Uribe, pero en esa ocasión lo hizo Ricardo Mondragón Ballesteros, padre del médico que lo intervino -a pesar de que él no trabaja en el ISSEMyM-, al parecer, manifestó Garay, para corregir la negligencia de su hijo, pues después les comentaron que se trató de una operación difícil y "de la vieja escuela".

Tras permanecer 13 días sedado, explicó Garay, él no sabía qué había sucedido, pero admitió que los médicos encargados del área de terapia intensiva en el ISSEMyM lo trataron muy bien y le salvaron la vida, ya que llegó a estar muy grave y con pocas posibilidades de recuperarse, mientras el doctor Mondragón Sánchez prácticamente se desentendió de él.

Aunque, recordó, que de las últimas ocasiones que lo vio, el médico le dijo a Garay que su familia era exagerada y que a veces los pacientes se tenían que morir, lo cual lo molestó mucho.

Incluso, señaló, le dio una depresión postraumática, pues durante los cuatro meses que estuvo en el hospital, con altas temperaturas, nació su tercer hijo y no sólo no lo conocía, sino que además no podía ver a los otros dos.

Aun cuando tenía fiebres, sostuvo que un día se encontró al doctor Mondragón, quien le expresó que ya debía irse del hospital para que otro paciente ocupara su lugar, pero él contestó que no lo haría hasta que se sintiera bien. Días más tarde, le detectaron un absceso que causaba las altas temperaturas y le extrajeron la pus en dos ocasiones, y posteriormente, fue dado de alta en el ISSEMyM.

Agregó que se contactó con un médico del Distrito Federal, a quien recurrió para atenderse, y le manifestó que por ética no podía acusar negligencia de otro galeno. Garay siguió acudiendo a las citas al ISSEMyM, donde lo revisaban los médicos internistas.

La herida cerró, pero requería una nueva intervención y solicitó al director de esa institución, Oswaldo Santín, lo trasladaran a otra clínica. Este autorizó el cambio al Instituto Nacional de Nutrición, en agosto del 2007, en el que la operación fue exitosa.

Sin embargo, Garay precisó que además de poner en riesgo su vida, la negligencia médica del doctor Mondragón Sánchez generó que no viera a su familia, que sus hijos fueran a terapias, pues tras cuatro meses sin verlo creían que estaba muerto, así como daños a su cuerpo, curaciones y estudios que aún debe hacerse.

Por eso, expuso, presentó una denuncia civil y otra penal, la Tol/DR/III/741/06 por negligencia médica en julio del 2006, que a casi año y medio de haberse presentado no ha sido consignada, a pesar de que el resultado del peritaje indica que la intervención no fue oportuna, ni adecuada, por lo cual pudo haber exceso de confianza y falta de previsión.

Acusó que la justicia ha sido lenta, y tras mostrar el dictamen del perito, pidió que no se proteja al doctor Mondragón, ya que al parecer tiene otras demandas en su contra por negligencia médica, y hay testimonios que incluso piensan presentar como pruebas en el juicio, una vez que el Ministerio Público termine de integrar la averiguación.(f)

Comete médico ISSEMYM negligencia médica contra una mujer

El caso ya será investigado en la Contraloría del Instituto

La negligencia y falta de habilidad de un médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, provocó que una mujer a la que se le tenía que realizar una intervención quirúrgica de un quiste del ovario izquierdo, regresará a urgencias por

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