Caso clínico #8-Fisiopatología
Enviado por wicholers • 30 de Mayo de 2023 • Biografías • 3.710 Palabras (15 Páginas) • 35 Visitas
Universidad Autónoma de Guadalajara
Facultad de Medicina
[pic 1]
Materia: Fisiopatología
Profesor: Dr. José Montañez Ramos
Caso Clínico #8:
David De Jesús Ramos Lizárraga 4726610
Martin Ricardo Pineda 4736796
Erika Yajaira Rodríguez Cruz 4742144
Jorge Antonio Sánchez Muñiz 4745543
Grupo: 4.K
26 de abril de 2022
Guadalajara, Jalisco, México.
Fisiopatología 2020-02 |
Caso clínico 8
Ficha clínica: Nombre: PLM Edad: 68 años Sexo: Femenino Ocupación: Jubilada Antecedentes: Diabética tipo 2 diagnosticada desde hace 20 años, hipertensa diagnosticada hace 10 años. Motivo de consulta: “Orina poco” Padecimiento actual: Refiere presentar oliguria progresiva desde hace 10 dias, acompañada de hedor urémico, anorexia, astenia y adinamia; además de 8 días a la fecha, presenta espasmos musculares en miembros inferiores, agravándose estos al estar sentada. Exploración física: Peso: 72kg, talla: 159cm, FR: 20 rpm, FC: 94 lpm, TA: 140/90 mmHg, temperatura: 36.4ºC. Se observa palidez generalizada, con facies de decaimiento. Área cardiopulmonar sin alteraciones. Extremidades inferiores con edema y Godette (+++) en ambas piernas (hasta las rodillas). Paraclínicos:
Gasometría arterial: pH: 7.33, pCO2: 28 mmHg, pO2: 75mmHg, HCO3: 17 mEq/L, Lactato: 4 mEq/L Albúmina sérica: 5.6 gr/dl Proteinas en orina: 1903mg/24hrs Depuración de creatinina: 11.2mg/min | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
- Lista de datos claves.
- 68 años.
- Femenino.
- Diabética tipo II.
- Hipertensa.
- Oliguria.
- Hedor urémico.
- Anorexia.
- Astenia.
- Adinamia.
- Espasmos musculares.
- Sobrepeso.
- Palidez.
- Facies de decaimiento.
- Edema.
- Godette (+++).
- Hemoglobina baja.
- Hematocrito bajo.
- Hiperglucemia.
- HbA1c elevado.
- Creatinina elevada.
- Urea elevada.
- Ácido úrico elevado.
- Na elevado.
- K elevado.
- Cl elevado.
- Calcio bajo.
- Acidosis metabólica parcialmente compensada.
- Proteínas en orina elevadas.
- Depuración de creatinina baja.
- Agrupación de claves en problemas.
Circulatorios:
HTA.
Renal:
Oliguria.
Hemoglobina baja.
Hematocrito bajo.
Hedor urémico.
Proteinuria.
HbA1c elevado.
Creatinina elevada.
Urea elevada.
Ácido úrico.
Na elevado.
K elevado.
Cl elevado.
Calcio bajo.
Depuración de creatinina baja.
TFG: 12 ml/min.
Metabólico:
Diabetes tipo 2.
Hiperglucemia.
Sistémico:
Anorexia.
Astenia.
Adinamia.
Palidez.
Facies de decaimiento.
- Establece y fundamenta clínicamente el diagnóstico más probable en este paciente.
Insuficiencia renal crónica.
Con el transcurso de los años, la afección daña lentamente el delicado sistema de filtración de los riñones. En las primeras etapas de la nefropatía diabética, es muy posible que no notes ningún signo ni síntoma. En etapas posteriores, los signos y los síntomas pueden incluir lo siguiente: HTA, proteinuria, oliguria, hedor urémico, anorexia, astenia y adinamia. Baja la tasa de filtrado glomerular, por lo que desencadena los síntomas de proteinuria, BH, Química sanguínea y electrolitos séricos elevados. Todo esto además de que posee factores de riesgo como pueden ser la obesidad, hiperglucemia, hipertensión, colesterol alto, diabetes.
...