Tesis de Metodología de Control de Gestión.

INDICE

INDICE        

INTRODUCCIÓN        

1        DEFINICIÓN DEL PROBLEMA A RESOLVER        

1.1        Consecuencias de la falta del Control de Gestión        

1.2        Beneficios del Control de Gestión        

1.3        Como puede ser el Control de Gestión        

2        OBJETIVO PRINCIPAL        

3        OBJETIVOS SECUNDARIOS        

4 _        MARCO TEÓRICO        

4.1        Evolución del Control de Gestión.        

4.2        Indicadores de Gestión        

4.3        Indicadores Críticos        

4.4        La importancia de la Información        

4.5        Dificultades del Control de Gestión        

5        PREDICCIÓN DE INDICADORES (MODELO ARIMA)        

6        CONSTRUYENDO UN SISTEMA DE CONTROL DE GESTIÓN        

6.1        Reseña Histórica de la Superintendencia de Salud        

6.2        Organigrama Superintendencia de Salud        

6.3        Procesos de Fiscalización        

6.3.1        Fiscalización Regular        

6.3.2 _        Fiscalización Extraordinaria        

6.3.3 _        Control de Agentes de Ventas        

6.3.4        Control de la Garantía de Isapres        

6.4        Materias Generales de Objeto de Fiscalización.        

6.4.1        Subdepartamento de Control Financiero        

7        CONSTRUYENDO UN MODELO DE CONTROL DE GESTIÓN        

7.1        Normativa legal que Regula la Información Contable        

8        INDICADORES DE GESTIÓN        

8.1        Patrimonio        

8.2        Prueba Acida        

8.3        Costo Técnico        

8.3.1        Costo Técnico Subsidios por Incapacidad Laboral        

8.3.2        Prestaciones de Salud        

9        ANÁLISIS DE INDICADORES        

9.1        Indicador de Patrimonio        

9.2        Prueba Ácida        

9.3        Costo Técnico        

9.4        Análisis Costo Por Licencias Médicas        

9.5        Análisis Costo Por Prestaciones de Salud        

9.6        Resumiendo y Analizando los Resultados        

10        CONCLUSIONES Y ANÁLISIS        

ANEXOS        

Introducción

El sistema de salud chileno funciona a través de un mercado mixto en el que participan entes públicos y privados, por medio de Seguros de Salud cuya función es la cobertura de prestaciones de salud a cambio del pago de una cotización obligatoria de cada ciudadano, en el que cada uno de ellos tiene el derecho a la elección entre uno y otro. Este mercado durante el año 2003 comenzó a presentar desviaciones en su funcionamiento, específicamente en los seguros del sector privado debido a modificaciones de coberturas y eliminaciones de planes de salud, situación que llevo a la Fiscalía Nacional Económica  acusara a los Seguros Privados de Salud (Isapres) de colusión lo que nunca fue posible demostrar ante los tribunales y cerrada la causa.

La presente tesis presenta como objetivo la elaboración de una metodología de control de gestión la que es una herramienta potente e importante para toda administración, ya se esta pública o privada, en que su correcta utilización permite detectar y anticipar problemas o desviaciones que se estén generando en la empresa o en un mercado determinado, permitiendo la correcta toma de decisiones, entre su intervención antes de que las consecuencias sean mayores.

La metodología esta aplicada en base a los estados financieros de las Isapres remiten de manera trimestral a la Superintendencia de Salud, quien es el organismo regulador del mercado de salud chileno, por medio de determinados indicadores financieros que abarcan los procesos operacionales de las Isapres lo que permiten establecer patrones de comportamiento del mercado y desviaciones que se estén generando.

El indicador que es desarrollado en mayor profundidad y análisis es relacionado con los costos técnicos de las Isapres, puesto que su comportamiento presenta situaciones particulares a contar del año 2003 en adelante y queden ser objeto análisis ya que están guardan mucha relación con la impugnación presentada por la Fiscalía Nacional Económica, además se analiza la actuación del Organismo Regulador durante el período y la normativa que regula la materia.

Finalmente, se desarrolla situación actual del sistema de la salud chileno y las consecuencias que podría tener las actuales reformas que se desean implementar, estas son como por ejemplo la eliminación de la tabla de factores, cuyos efectos podrían el aumento significativo de las barreras de entrada para la clase media a las Isapres, mujeres en edad fértil y el aumento de los costos para el sector público.

1        Definición del Problema a Resolver        

Los altos ejecutivos de todas las organizaciones, los organismos regulares  buscan la manera de mantener controladas la totalidad de las operaciones de la empresa en todo ámbito, lo anterior es con el objetivo de detectar anticipadamente situaciones adversas que pueden afectar el desarrollo de la empresa. Sin embargo establecer o crear una metodología que proporcione información útil y relevante que sirva para el proceso de toma de decisiones es muy difícil.

En toda organización existen procedimientos y procesos para los cuales se pueden establecer parámetros de control, sin embargo, lograr crear un indicador que mida y proporcione la  información al instante sobre el desarrollo del proceso, su evolución en el tiempo y que a su vez sea comparable, son situaciones de difícil solución, toda vez que en muchas ocasiones las personas no comprenden el origen de la información o su fuente, o así como también si la información es real y cierta.    

Una de las principales fuentes de información que tiene toda organización es su información financiera contable, ya que en esta se registran todos los hechos económicos que genera la organización, es información objetiva cierta y entrega una perspectiva global de la empresa, además, permite formarse una imagen del proceso productivo, le gestión de cobranza, el endeudamiento y del personal en general.

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