Entrevista clinica. Problema de drogadicción y alcoholismo, comportamiento agresivo y delirante
Enviado por Yli123 • 15 de Mayo de 2023 • Informes • 1.084 Palabras (5 Páginas) • 36 Visitas
Materia: entrevista clínica Asesor: Daniel Alejandro Santiago Cardenas
INFORME DE ENTREVISTA Fecha:14/12/2022
- Ficha de identificación
Nombre: | José Angel Castillo Rodríguez | ||
Lugar de nacimiento: | Huamúchil San Dionicio del Mar Oaxaca | ||
Fecha de Nacimiento: | 16 de junio de 2002 | Edad | 20 años |
Estudios: | Preparatoria terminada | ||
Estado civil: | Soltero | ||
Situación laboral: | Trabaja en el campo | ||
Con quién vive: | En la calle o en la casa de su abuelo | ||
Número de teléfono: | 9941072275 | ||
Dirección: | Calle Benito Juárez, Av. 11 de mayo N:62 | ||
Rasgos físicos y limitaciones: | Es alto, delgado, rostro demacrado, ojos tristes y desorientado, manos temblorosas, labios con grietas. |
- Motivo de consulta
Problema de drogadicción y alcoholismo, comportamiento agresivo y delirante.
- Descripción breve del paciente y de su conducta
Paciente de 20 años, soltero, acude a terapia para resolver el consumo de la droga llamado cristal y el abuso del alcohol, es consumidor desde hace 4 años y meses, está en rehabilitación en el centro Ave fénix de San francisco del mar. Actualmente se encuentra en el proceso de desintoxicación de las toxinas de la droga conocida como el cristal y el abuso del alcohol. Se muestra muy ansioso y nervioso por consumir la droga, nos dicen que en ocasiones se muestra irritado y hablando solo con una pared, se aísla de sus compañeros cuando esta en un estado muy ansioso, en otras ocasiones no quiere salir de su cama y se la pasa llorando.
- Antecedentes personales:
Que estuvo detenido por 3 días por entrar a robar a una casa, su padre llego a un trato con las víctimas. Que es la primera vez que esta pidiendo ayuda para superar su problema con las drogas.
- Antecedentes heredo-familiares:
Que su padre también tiene problema con el alcohol por esa razón su madre lo dejo, la familia paterna la mayoría son alcohólicos, la familia de su madre también.
- Antecedentes del desarrollo:
-Embarazo: No deseado, pero lo terminaron aceptando y su madre no tuvo complicaciones durante el embarazo y fue un parto normal.
- -Desarrollo motor
A los 3 meses levanto la cabeza, mantiene las manos predominantemente abiertas, sostuvo fuerte el dedo de su madre. Patalea cada vez con más fuerza. Fue un niño muy activo, a los 6 años ya aprendió a leer bien.
- -Desarrollo del lenguaje,
El paciente nos dice que su madre le dijo que el empezó a decir si y no cuando tenia 1 año y 8 meses, pero cuando cumplió los 3 años ya hablaba y sele entendía muy bien. En la actualidad tiene problemas al hablar tartamudea, pero sele entiende.
- -Desarrollo socio-afectiva
Nos dice que el fue muy sociable, tenia amigos, pero fue un niño mal portado porque le gustaba golpear a los niños mas vulnerables. En la actualidad nos cuenta que la mayor parte de sus amigos consumen drogas y alcohol.
- -Desarrollo cognitivo
El paciente comenta que fue un niño muy problemático en la escuela, reprobaba materias y por esa razón solo termino la primaria.
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