Psicopatologia De La Infancia Y La Adolescencia

TRABAJO COLABORATIVO II

Grupo No. 401511-27

PAOLA ANDREA NUÑEZ LOAIZA

C.C.40.0076.421

YHEYDY ANYHY VILLA VILLAMIL

C.C.

EUNICE MARIA CIPAMOCHA CARDENAS

CC 40045527

IRINA ALEJANDRA MEDINA

C.C

Tutora: Janet Villalba

CURSO ACADEMICO

PSICOPATOLOGÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA PSICOLOGIA

Mayo de 2011

INTRODUCCION

La enseñanza que no deja esta materia es saber cómo intervenir en una enfermedad psíquica en la infancia y la adolescencia se adquiere una gran relevancia, dado que en estas etapas evolutivas se está jugando el futuro de la salud mental y la dimensión familiar y social de una persona.

El siguiente informe pretende presentar de manera adecuada la historia clínica basada en un caso específico, la manera en que éste debe ser estudiado, los factores que se deben tener en cuenta; además de la manera en que se debe analizar la problemática basada en los 5 ejes del DSM IV y las propuestas que se deben realizar, para hacer una adecuada intervención psicoterapéutica.

Además de esto, se enseña la manera en que se puede representar la realidad familiar de varias generaciones a través del genograma y la importancia que tiene el análisis de cada detalle mencionado en la historia clínica, para definir la problemática y la debida intervención.

ANÁLISIS DEL CASO PLANTEADO

MOTIVO DE CONSULTA

Remitida por psicóloga de ASOPSICO, para determinar factores de riesgo por problemas mentales de la madre y marcados comportamientos desadaptativos y trastornos del aprendizaje de Claudia Milena, buscando determinar la necesidad de factores de protección.

Cuando la psicóloga le da la remisión dando un informe de los factores de riesgo a los que están sometidos estos dos menor Claudia Milena y Luis Antonio al convivir con una madre con problemas mentales y desadaptativos, eso sin contar con los trastornos de Claudia que de igual forma puede afectar a su hermano menor, ya que de este pequeño no refiere ninguna conducta, se está alertando para que se tome una medida de protección.

MATERIAL PROBATORIO

• Entrevista semi-estructurada

• Observación

• Test de la familia

• Test perceptivo motor de Bender

• Escala de inteligencia WISC-R

• Perfil Socio-afectivo

El informe que presenta la psicóloga cuenta con un buen material de apoyo como son los test que utilizo el cual nos ayuda dar una observación más detallada de las conductas que manifiesta Claudia y su madre.

Según el desarrollo evolutivo de Claudia.

Muestra Marcados problemas a nivel expresivo y alteraciones de orden cualitativo y Marcados de comportamientos desadaptativos y trastornos que interfieren su aprendizaje. Esto nos muestra el factor de riesgo que representa la convivencia de la madre con sus pequeños, debido a la negligente forma de educar a sus hijos ya que el lugar y el ambiente no es el más adecuado para ellos. Es por eso que se requiere una valoración para determinar medidas de protección.

LA COMPOSICIÓN FAMILIAR.

Nos muestra el grado dificultad que presenta la familia Ya que por los trastornos que muestra la madre es muy difícil que haya unión ó convivencia en la familiar es por eso que los dos hijos mayores se encuentran bajo protección del ICBF y el padre viviendo con la hija de su primera mujer, esto deja visto como se han roto los vínculos afectivos de esta familia Ya que el problema de Claudia deja muy evidente el rol de la madre en la crianza de sus hijos y como esposa.

SEGÚN EL TEST DE LA FAMILIA Y EL PERFIL SOCIO AFECTIVO

visto desde una análisis psicológico Claudia se le dificulta la interacción con el medio y la socialización con otras personas debido a su conducta agresiva desadaptada, insegura, inmadura. Esto creara dificultad en el aprendizaje de otros niños con conductas normales, ya que si esta en un salón de clase sus gritos, vocabulario normas de higiene alteran el proceso de los docentes y de las personas que estén a su cargo.

En el rendimiento escolar: Presenta un CI de 45, lo cual indica Retraso Mental Moderado. Teniendo en el desempeño verbal un adecuado acopio de la información y memoria a largo plazo. Se puede observar que la conducta de Claudia es desintegraría los trastornos del lenguaje esfinterianos, miedos aislamientos, estructuras deficitarias, angustia por separación negativismos y aislamientos, tolerancia, frustración, todas estas conductas llevaron a concluir que Claudia evidencia una personalidad desorganizada típica de una psicosis.

2. FORMATO EN BLANCO DE LA HISTORIA CLÍNICA

PROFESIONAL:

UBICACION

N° DE HISTORIA CLINICA

REMITIDO POR

TIPO DE CONSULTA

CASO N°

FECHA

GÉNERO

EDAD

ESCOLARIDAD

DATOS PERSONALES

NOMBRES APELLIDOS

FECHA DE NACIMIENTO LUGAR

EDAD TIPO DE DOCUMENTO

DIRECCION DE RESIDENCIA TELEFONOS

COLEGIO

GRADO EMAIL RELIGION

DATOS FAMILIARES

PADRE EDAD PROFESION

MADRE EDAD PROFESION

CASADOS UNION LIBRE DIVORSIADOS FALLECIDOS QUIEN

TELEFONO PADRE DIRECCION DONDE LABORA

TELEFONO MADRE DIRECCION DONDE LABORA

DATOS IMPORTANTES DEL NIÑO

NUMERO DE HERMANOS

DE MAYOR

A MENOR NOMBRES EDAD ESCOLARIDAD

1

2

3

4

PROBLEMA ACTUAL MOTIVO DE CONSULTA

SINTOMATOLOGIA

HECHOS PREVIOS

TIEMPO DEL PROBLEMA

QUIEN LO DETECTO

QUE HA SUSEDIDO Y CUANDO

QUE HIZO

CON QUIEN HABLO

COMO ACTUO

QUIEN LE ESTA BRINDANDO APOYO

DESCRIPCION DE LA PERSONALIDAD DEL NIÑO

RESEÑAS MÉDICAS

GESTACION

EDAD DE LA MADRE AL NACER

TIPO DE PARTO

PROBLEMAS DE EMBARAZO CUALES

CENTIMETROS AL NACER PESO PERIMETRO

CEFALICO HORA DE

NACIMIENTO

PROCESO PSICOMOTOR

CUANDO INICIO A GATEAR CUANDO INICIO A CAMINAR CUANDO INICIO A SALTAR

LENGUAJE JUEGO MOTROCIDAD FINA

MOTROCIDAD GRUESA CONTROLO EL ESFRINGE EDAD DUERME SOLO EDAD

RECIBE ORDENES EDAD

CRIANZA DEL NIÑO QUIEN LA MANEJA

PADRE

MADRES

ABUELOS

TIOS

3. CON BASE EN EL CASO, PASAR LA INFORMACIÓN EXISTENTE AL FORMATO DE HISTORIA CLINICA

PROFESIONAL: PAOLA ANDREA NUÑEZ UBICACIÓN

N° DE HISTORIA CLINICA 00001 REMITIDO POR

LA DOCENTE DEL COLEGIO EL NIÑO Y EL SABER

TIPO DE CONSULTA

PRESENCIAL

CASO N° 20 FECHA

MAYO 10 DE 2011

GÉNERO

FEMENINO EDAD

7 ESCOLARIDAD

SEGUNDO DE PRIMARIA

DATOS PERSONALES

NOMBRES

CLAUDIA APELLIDOS

FECHA DE NACIMIENTO

FEBRERO 12 DE 2005 LUGAR

EDAD

7 TIPO DE DOCUMENTO

R. C.

DIRECCION DE RESIDENCIA

CARRERA TELEFONOS

COLEGIO: EL NIÑO Y EL SABER

GRADO: SEGUNDO EMAIL

---------------------------- RELIGION:

CATOLICA

DATOS FAMILIARES

PADRE

SAMUEL PALACIO LOPEZ EDAD

42 PROFESION

CELADOR

MADRE

MARIA HERNANDEZ EDAD

34 PROFESION

ASEADORA

CASADOS UNION LIBRE

DIVORSIADOS

Solo conviven la madre, Claudia y Luis, el hermano menor de los varones. Los hijos mayores se encuentran bajo la protección del ICBF.

El padre convive con una hija de la primera unión. FALLECIDOS QUIEN:

TELEFONO PADRE __________ DIRECCION DONDE LABORA ____________

TELEFONO MADRE _________ DIRECCION DONDE LABORA _____________

DATOS IMPORTANTES DEL NIÑO

NUMERO DE HERMANOS

DE MAYOR

A MENOR NOMBRES EDAD ESCOLARIDAD

1

2

3

4

PROBLEMA ACTUAL MOTIVO DE CONSULTA

SINTOMATOLOGIA

HECHOS PREVIOS

TIEMPO DEL PROBLEMA

Desde el nacimiento de la niña, pues su madre presenta trastorno mental, lo cual le impide asumir la crianza adecuada de sus hijos, motivo por el cual el ICBF tiene la custodia de sus otros dos hijos.

QUIEN LO DETECTO

Docentes de la niña y trabajadores del ICBF.

QUE HA SUSEDIDO Y CUANDO

Desde muy pequeña Claudia, se muestra insegura e inmadura emocionalmente, presenta sentimientos de devaluación y desamparo, es retraída, refleja conductas evasivas, se le dificulta relacionarse con los que la rodean.

QUE HIZO

Pelearse continuamente con los compañeros por estar en determinado puesto de trabajo escolar, o cuando no gana una prueba de competencia, o en casos se entromete cuando otros

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