Psicopatología. CASO WALTER

2DO. PARCIAL DOMICILIARIO - Primer Cuatrimestre 2017

Asignatura: Psicopatología

Docente a cargo: Lic. Mónica Mathieu

Fecha de entrega: 22/06/2017

Apellido y Nombre de Alumnas: Andreoli, Carla Marina (22878); Bisio, Macarena (23358); Moreno Betiana Soraya (23356); Stura, María Emilia (22890)

CASO WALTER

- Paciente: Niño de 13 años.

- Motivo de consulta: Muchas dificultades para el logro de sus aprendizajes.

- Datos relevantes: “Presenta inconvenientes para fijar la atención y concentración”. “Dificultades para comprender consignas sencillas, le cuesta relacionar, asociar, y continuar asimilando contenidos a medida que se complejizan. No sigue el ritmo de la media grupal”.

1-Modelo Conductual

 El modelo conductual pone su eje en la aplicación de técnicas específicas que emplean principios psicológicos para tratar la conducta humana de desadaptación.

De acuerdo a los datos obtenidos en el caso de Walter podemos ver como en el Estado actual se vislumbran conductas tales como falta de atención y concentración, dificultad para ingerir alimentos y dificultad para establecer contacto con los demás.

Presumimos que para lograr el Estado deseado se podrían implementar determinados refuerzos con el fin de modificar aquellas conductas no deseadas, logrando de esta manera mejorar la atención y concentración en actividades escolares, lograr que incorpore más variedad de alimentos en su dieta diaria y que pueda relacionarse con los demás.

De acuerdo a lo anteriormente expuesto podemos decir que para poder modificar las conductas no deseadas se podrían implementar, con Walter, refuerzos positivos alentando aquellas conductas que se quieren lograr.

Por ejemplo, cuando logra prestar mayor atención es importante que haya el reconocimiento de un otro, en este caso puede ser de mucha utilidad que el refuerzo provenga de la docente del grado, así como también ciertos elogios de parte de sus compañeros (refuerzo extrínseco).

Creemos que estos refuerzos deben ser continuos, es decir, que deben darse cada vez que esta conducta positiva aparezca. Consideramos que al implementarse el refuerzo extrínseco continuo, pueda darse un mayor acercamiento de parte de Walter hacia sus compañeros, habiendo generado confianza y seguridad en él.

En relación a su dificultad para ingerir alimentos, podríamos aplicar un refuerzo positivo de actividad, pactando que una vez terminado su plato de comida (incorporando de a poco distintos alimentos) él puede decidir la actividad que prefiera para realizar. También se reforzará la conducta felicitándolo con un elogio, un abrazo, un aplauso o premiándolo.

2- Modelo cognitivo

El modelo cognitivo pone su eje en la aplicación de distintas técnicas con el fin de modificar creencias disfuncionales y errores en el procesamiento de la información.

De acuerdo a los datos relevados en la entrevista podemos observar las siguientes distorsiones cognitivas:

• Inferencias Arbitraria: Cuando la madre manifiesta “comenzó a caminar, pero luego de una caída “perdió” la marcha hasta pasando el año y medio”. Sin evidencia que lo sustente.
• Culpabilidad: También la mamá refiere “El primer grado lo hizo en el Instituto Maipú, pero el nivel era muy alto” atribuyendo el problema a la institución por su nivel. Walter presentaba dificultades como sus dislalias. De hecho, fue derivado al servicio de psicopedagogía y al de fonoaudiología por eso. El segundo grado comenzó en otra escuela y repitió, es decir, no era responsabilidad de la institución ya sea por el nivel de la institución bajo, medio o alto sino por las dificultades que tenía el niño.

En relación a las Creencias limitantes podemos inferir que Walter no logra establecer vínculo con los otros, creyendo que nadie lo quiere. Existieron dificultades vinculares con sus padres en sus primeros años de vida. Walter no se siente cuidado por ellos, no lo acompañaron cuando él lo necesitaba. Hay ausencia en su infancia de contención afectiva, así como la mirada y la marca de un otro que lo constituyera como sujeto deseado. Por ende, la interpretación de la realidad y su significación se ve afectada en su relación con los otros.

Al repetirse tantas veces el mismo contenido, termina creyendo con un nivel muy alto de certeza, lo que afirmaría “Nadie me quiere”. Más allá que él no lo verbaliza se puede ver reflejado en sus dificultades de adaptación e integración.

Este pensamiento limita diferentes áreas de la vida como la escuela o el hogar, haciendo que se aleje de su pares o padres cuando en realidad le gustaría por ejemplo un abrazo, tener amigos.

Para modificar dichas creencias ya instaladas habría que tomar conciencia de las mismas, potenciarlas en forma lógica, asociando placer a la nueva creencia.

3- Modelo existencial 

Es un enfoque dinámico que se concentra en las preocupaciones enraizadas en la existencia del individuo. Se trata de un conflicto que deriva del enfrentamiento del individuo con los criterios intrínsecos mismos de la existencia, es decir, ciertas preocupaciones esenciales que forman parte del ser humano en el mundo. Consiste en una profunda reflexión personal, centrándose en cuatro preocupaciones esenciales: la muerte, la libertad, el aislamiento y la carencia de un sentido vital.

 A partir de los datos aportados en la presentación del caso, podemos relacionar la muerte con la vivencia de Walter ante el fallecimiento de su hermano menor. A partir de esa experiencia el concepto de la muerte pasa a ser una preocupación esencial en su devenir diario.

Haciendo un recorrido de su  trayectoria,   desde su nacimiento hasta la actualidad, en relación a sus   primeros vínculos,  se aprecia que no ha elaborado  la estructura necesaria que le permita la construcción de su propio mundo, de la libertad.

Esto puede verse reflejado en las siguientes consideraciones:

• Durante el embarazo, el cual fue delicado con amenazas de aborto.
• Después del año comenzó a caminar pero luego de una caída “perdió la marcha” hasta pasado el año y medio.
• Ausencia de figura paterna.
• Dificultades en el vínculo familiar, especialmente de la mamá con Walter.
• Perturbación en el deseo de aprender y generar vínculos con otros.

Estas consideraciones llevan a que hoy Walter no logre elaborar su propio mundo, su estilo de vida, sus elecciones y acciones dependiendo desde los 2 años de intervenciones de diferentes profesionales y apoyos específicos.

En cuanto al aislamiento existencial, observamos en Walter, que con 13 años, aun persiste su dificultad para integrarse al grupo de pares, permaneciendo tranquilo pero desvinculado,  lo cual se ve reflejado en las diferentes pruebas administradas. Dicho esto se podría apreciar que no hay deseo de contacto con el grupo par por parte del joven.

También las pruebas administradas arrojan información sobre el círculo familiar, donde se ve que Walter no incluye a sus familiares cercanos, resultando significativo la no inclusión con aquellos con quien convive.  No hay un deseo de contacto con sus vínculos primarios.

Y por último, analizando su desempeño en el test  Pareja Educativa,  en el cual Walter relaciona una situación de aprendizaje con una situación de trabajo; asocio el aprender con el trabajo y no  con la escuela, docente y compañeros.  Podríamos pensar que  además de presentar dificultades para apropiarse de los aprendizajes, su deseo de aprender se ve perturbado.

A su vez,  apreciamos   que  desde sus inicios  ha atravesado  diferentes situaciones relacionadas a lo vincular,  lo emocional y  lo académico,  que  quizás generen  no encontrarle  un sentido  a   lo que le sucede  a Walter en los diferentes aspectos de su vida  (familia- pares- aprendizaje). La necesidad de  intervención  psicopedagógica   es importante, ya que, le permite  trabajar  el proceso de enseñanza-aprendizaje,  mejorar la autoestima, afianzar vínculos, lograr espacios donde Walter demuestre sus potencialidades y las desarrolle, así como también reconocer cuáles son sus posibilidades y limitaciones. Esto le permitirá encontrar el sentido vital a la vida.

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